Гормональная терапия при раке щитовидной железы

Щитовидная железа продуцирует жизненно важные гормоны, а их необходимый уровень поддерживается на уровне центральной нервной системы.

При недостатке гормонов в крови передняя доля гипофиза продуцирует тиреотропный гормон (ТТГ). Он воздействует на специфические рецепторы, находящиеся на поверхности эпителиальных клеток щитовидной железы, и таким образом стимулирует выработку гормонов щитовидной железы, а также их пролиферацию. Эффект дозозависимый — чем больше время воздействия и выше концентрация, тем сильнее выражен пролиферативный эффект. Разумеется, у пациентов, которые прошли лечение по поводу рака щитовидной железы, это может вызвать рецидив заболевания.

Помимо этого, гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), развивающийся после удаления щитовидной железы, вызывает большое количество серьезных осложнений и, в свою очередь, стимулирует выработку ТТГ. Чтобы устранить гипотиреоз с одной стороны, а с другой подавить выработку ТТГ, пациентам назначается искусственный гормон щитовидной железы — левотироксин. Таким образом, гормонотерапия при этом заболевании, помимо снижения риска рецидива, сама по себе жизненно необходима.   

Гормонотерапия также является первой линией терапии нейроэндокринных опухолей (используются аналоги соматостатина) и применяется в комбинированной терапии лимфом (используются глюкокортикостериоды).

Гормонотерапия переносится намного легче, чем химиотерапия (при раке щитовидной железы практически никак не влияет на качество жизни), но имеет свои побочные действия. Это может быть наиболее заметно у пациентов с раком предстательной железы.

Тем не менее, гормонотерапия может обеспечивать длительную стабилизацию состояния при относительно удовлетворительной переносимости. Побочные действия могут быть компенсированы при назначении врачом-онкологом соответствующей сопроводительной терапии.