Терапевт

Терапевт (интернист) — специалист по внутренним болезням: сердца и сосудов, легких, пищеварительного тракта, почек. Он лечит аллергические реакции и респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).

Записаться Задать вопрос

Описание

Терапевт — врач первого контакта с пациентом, его задача поставить диагноз и определить, будет ли он лечить пациента сам или направит к узкому специалисту.

Терапевт в клинике «Рассвет» — это не диспетчер между узкими специалистами, это врач-интеллектуал с широкой эрудицией, который способен установить самый сложный диагноз и потом передать пациента узкому специалисту, если в этом есть нужда.

Что лечит врач-терапевт

Во всех неясных случаях, если вы не понимаете, что с вами не так — обращайтесь к терапевту, спектр его медицинской специализации наиболее широк.

Терапевт лечит следующие внутренние болезни

ОРВИ
грипп
пневмонию
бронхит
ХОБЛ, бронхиальную астму
ревматоидный артрит
подагру
остеоартроз
ишемическую болезнь сердца, стенокардию
сердечную недостаточность
артериальную гипертензию (гипертоническую болезнь)
дислипидемию и атеросклероз
гастро-эзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ)
хронический гастрит, функциональную диспепсию
хронический панкреатит
синдром раздраженной толстой кишки (СРК)
язвенный колит и болезнь Крона (ВЗК)
хронический пиелонефрит

Симптомы, при которых обращаются к терапевту

кашель, насморк, боль в горле, осиплость голоса
одышка, удушье
боль в грудной клетке, боль в груди при физической нагрузке
боль в суставах, отек и покраснение суставов
повышение температуры (лихорадка)
головная боль, слабость, потемнение в глазах
внезапная потеря сознания
отеки на ногах, асцит (жидкость в животе)
изжога, отрыжка, горечь во рту
боль в животе, боль в области желудка, голодная боль
боль в подреберьях, особенно после еды
вздутие живота, боль по всему животу
запор или понос
примесь крови или гноя, слизи в кале
боль в пояснице, повышение температуры, болезненное мочеиспускание

Когда стоит обращаться к терапевту

Если вы давно страдаете хронической болезнью, и она обострилась, вы наверное, уже знаете, к какому врачу следует обратиться — кардиологу, гастроэнтерологу, неврологу. Когда диагноз неясен — лучший выбор — это терапевт.

Терапевты Рассвета готовы решать трудные диагностические загадки, кратчайшим путем, опираясь на постулаты доказательной медицины, достигать успеха в определении и лечении болезни. Если терапевт установил «специализированный» диагноз или подозревает его — он направит вас к «узкому» специалисту с результатами предварительного обследования и диагностической концепцией.

Во многих случаях терапевт может сам лечить выявленную болезнь, обращаясь к коллегам за помощью при необычном течении болезни. Правило Рассвета — любой «узкий» специалист тоже иметь квалификацию терапевта. Кардиолог, нефролог или пульмонолог, углубившись в свою специализированную дисциплину, сохраняют широкий кругозор и не пропустят болезнь, поселившуюся в «соседнем» от области их интересов органе.

Прием терапевта

Прием врача-терапевта в клинике «Рассвет» состоит из нескольких этапов:

Консультация терапевта

Терапевт обычно первым из врачей встречает пациента, поэтому он вносит в историю болезни информацию об аллергии, наследственной отягощенности, вредных привычках — эти сведения позволят избежать ошибочных назначений в будущем.

Далее врач узнает, что вас беспокоит, собирает анамнез (историю) болезни. Тщательно собранная информация о длительности, периодах, характере болезни — ключ к диагнозу. Если были проведены обследования — терапевт непременно изучит их результаты.

Диагностика терапевтических заболеваний

Классический физикальный осмотр мало изменился за 200 лет и не утратил актуальности в наши дни. Мы на «Рассвете» считаем, что старинные методы — пальпация, перкуссия, аускультация, исследование голосового дрожания, рефлексов и симптомов — несут неоценимую информацию о состоянии пациента здесь и сейчас. Например, диагностика пневмонии производится с высокой точностью этими методами и инструментально только подтверждается.

Возможности для инструментального обследования у наших врачей также достаточны. Семь дней в неделю доступна цифровая рентгенография с редкой в наши дни функцией рентгеноскопии. Внутренние органы, сосуды и суставы могут быть визуализированы при помощи ультразвуковых аппаратов Esaote (Италия) и GE (США). Эндоскопическая служба оснащена японской видеосистемой высокой четкости с функцией виртуальной хромоскопии производства Pentax (Япония).

Естественно, терапевт использует ЭКГ, суточное и многосуточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, суточное мониторирование артериального давления (СМАД), спирометрию (исследование функции внешнего дыхания). При необходимости проведет под контролем УЗИ пункцию перикарда или плевральной полости и заберёт жидкость на лабораторное исследование.

В любой момент нашему терапевту готовы прийти на помощь для проведения консилиума, составления второго мнения и консультаций десятки «узких» специалистов экстра-класса.

Лечение у терапевта

Лечение у терапевта клиники Рассвет в Москве протекает по нескольким сценариям:

Острое заболевание, протекающее стандартно, такое как ОРВИ, редко требует более одного визита. Но если вам это требуется, может быть выдан листок нетрудоспособности (больничный лист) и назначен повторный прием.
Хроническое заболевание, протекающее стандартно, терапевт ведет сам, привлекая «узкого» специалиста для консультаций в необычных случаях.
При декомпенсации тяжелого хронического заболевания терапевт передает пациента профильному врачу — кардиологу, гастроэнтерологу, ревматологу, нефрологу и т. д. После стабилизации состояния пациент обычно для стандартной поддерживающей терапии возвращается к терапевту.

Терапевты Рассвета часто становятся центром мультидисциплинарной команды специалистов, при лечении коморбидных пациентов. Бывают пациенты, у которых сразу несколько конкурирующих заболеваний, например, сердечная недостаточность, бронхиальная астма, сахарный диабет, подагра.

Наш терапевт способен разобраться в хитросплетении этих диагнозов и выступить в качестве дирижера «оркестра» из специалистов разных профилей, чтобы назначения каждого из них дополняли, а не противоречили друг другу.

Что вы получите от терапевта клиники Рассвет?

Диагноз наиболее коротким и малозатратным путем. Терапевт Рассвета, опираясь на международные рекомендации, делает осмысленные «точечные» назначения.

Мы не назначаем гастроскопию 20-летнему молодому человеку, если у него впервые заболел живот. Международные протоколы предписывают назначить ему тест на хеликобактер, анализ кала на скрытую кровь и обычный общий анализ крови, этого почти всегда достаточно для постановки диагноза. Для диагностики причин хронического субфебрилитета врач может назначить один анализ — С-реактивный белок. И если он в норме — это с очень высокой вероятностью исключает воспаление. В таких случаях причиной повышения температуры может быть дефицит железа или эмоциональная травма.

В Рассвете немыслимо назначение анализов «на все на свете вирусы» такому пациенту. Каждое наше действие обоснованно и служит понятным врачу и пациенту следующим шагом к диагнозу или излечению.