Проктолог

Данный врач полностью занимается изучением небольшого участка кишечника – прямой и сигмовидной кишки, у которых возникает множество острых и хронических заболеваний, доставляющих дискомфорт пациенту.

Болезни, которые лечит колопроктолог, затрагивают все отделы толстой кишки (слепая, восходящая ободочная, поперечная ободочная, нисходящая ободочная, сигмовидная и прямая). В этом отношении его область интересов пересекается с гастроэнтерологом, но следует помнить, что колопроктолог – это хирург и лечит он обычно хирургическими методами те болезни, при которых терапевтический подход неэффективен или стадия болезни требует операции.

Если появилась болезненная дефекация, неуспешные порывы на стул (тенезмы), примесь крови, слизи, гноя в стуле, ощущение инородного тела в заднем проходе, выпадающие из заднего прохода образования и узлы – следует в разумный срок получить консультацию данного специалита.

Прием колопроктолога в клинике Рассвет состоит из нескольких этапов, но, чтобы визит был наиболее эффективным, к нему следует подготовиться.

Проктолог, как и врач любой другой специальности, спросит вас, о том, что беспокоит, как давно, в каких ситуациях, что помогает, а что провоцирует симптомы. Он изучит медицинские документы и предыдущие обследования, если они проводились. Затем доктор предложит произвести осмотр.

Стандартная подготовка к осмотру проктолога нужна для того, чтобы прямая кишка была свободна от содержимого.

Для достижения этой цели нет необходимости очищать кишечник полностью, как это делают перед колоноскопией. Достаточно накануне не есть пищу, вызывающую повышенное газообразование и послабление – фрукты, овощи, ягоды, молоко. Следует избегать препаратов, окрашивающих кишечник и его содержимое – это препараты висмута (де-нол, новобисмол и т.д.), активированный уголь, смекта, полифепан.

Накануне вечером и примерно за 3 часа до приема проктолога прямую кишку следует очистить микроклизмой с использованием препарата микролакс. Это сделать легко – длинный гладкий носик тубы с препаратом вводится в прямую кишку и препарат выдавливается нажатием на тубу пальцами. Через 5-15 минут кишка очищается.

Такая подготовка позволит проктологу не только осмотреть анус, но и провести осмотр прямой и даже сигмовидной кишки.

Более глубокий осмотр проводится при аноскопии и ректороманоскопии.

Аноскопия – осмотр анального калана и неьротшой части прямой кишки при помощи прибора аноскопа. Хотя эта зона, наиболее доступна осмотру, часто ее заболевния пропускают, если не провести аноскопию. Потому что другие исследования, более подробные – ректороманоскопия и колоноскопия – «проскакивают» анальный канал без подробного осмотра и сразу попадают в ампулу прямой кишки. Аноскопия неоценима для выявления анальных трещин, геморроя, свищей анального канала, папиллом и кондилом. Сама по себе аноскопия выполняется несколько минут, безболезненна и не утомительна для пациента.

Ректороманоскопия достаточно часто проводится проктологом на приеме. Ректороманоскоп – прямой оптический аппарат, который позволяет осмотреть прямую и часть сигмовидной кишки. Поскольку он вводится на то расстояние, на котором в кишке еще нет изгибов и препятствий, ректороманоскопия не требует анестезии, за исключением местного использования геля. Однако, ректороманоскоп – полноценный эндоскопический аппарат, он может быть использован для некоторых операций и взятия биопсий.

Иногда проктолог может назначить колоноскопию – осмотр гибким эндоскопом всей толстой кишки. Это исследование требует дополнительной подготовки и проводится в эндоскопическом кабинете клиники Рассвет с использованием аппарата японской фирмы Pentax с видеоэндоскопической системой высокого разрешения, с функциями многократного увеличения и виртуальной хромоскопии (осмотра в светофильтрах).

Лечение проктологических заболеваний требует особого искусства и внимания. Здесь нет мелочей. Врач использует разные методы – рекомендует диету и физические нагрузки при геморрое, специальные мази и инъекции, расслабляющие мышцы, при анальной трещине. Многие лекарства выпускаются в виде свечей или кремов. Но нередко проктолог применяет хирургические методы лечения – лигирование геморроидальных узлов, иссечение свищей, удаление полипов. Это «амбулаторные» операции, которые выполняются под местной анестезией. Но если требуется «большая» операция на толстой кишке или объемное вмешательство по устранению парапроктита – проктологи Рассвета делают это в условиях стационара клиники-партнера.

Прежде всего – честное информированное сотрудничество на пути к выздоровлению.

Проктологи Рассвета используют методы с доказанной эффективностью, их действия основаны на рекомендациях ассоциаций колопроктологов Западной Европы, Северной Америки, Японии. В Рассвете нет места «секретным отечественным разработкам». Наша задача – рассказать пациенту понятным языком о сути его проблемы и вариантах ее решения, совместно с ним определить, как мы добьемся поставленной цели быть здоровым.

Специалист Рассвета окажет помощь и при «простом» геморрое и при редко встречающихся состояниях. Например, гранулематозная язва прямой кишки при болезни Крона для него, хотя не ежедневная находка, но вполне обыденная. Используя, пожалуй, лучшую в стране гистологическую службу, привлекая междисциплинарную команду гастроэнтерологов, ревматологов, патоморфологов и лучевых диагностов, наш проктолог меняет представление о своей специальности как о чем-то очень локальном.

Колопроктология сегодня – это большая сложная наука, а врачи данного направления – одни из самых эрудированных и умелых хирургов.