Вопросы и ответы

Делать КТ детям, с «виражами» и прочим — за гранью добра и зла. Так как это исследование почему-то делается без контраста, что равно обычному цифровому снимку (к которому должен быть приложен правильный рентгенолог), ребенок получает ненужную и опасную лучевую нагрузку, и самое главное — никакой нужной информации это исследование не дает. При положительных кожных пробах разумно сделать обычный снимок. Если там все хорошо — сделать квантифероновый тест или Т-спот, и при положительном результате провести профлечение по нормальным международным протоколам, которые реально доказали свою эффективность (все вышесказанное о клинических здоровых детях и взрослых без ВИЧ, онкологических заболеваний или других причин иммунодефицита). Второе мнение можно получить почти всегда, а выполнение ненужных исследований с лучевой нагрузкой нужно только тем, кто потом делает отчеты.

КТ — это метод с высокой лучевой нагрузкой (кроме низкодозового варианта). КТ-скрининг, который сейчас используется для медработников в Москве, не только не полезен, но и вреден. Очень много ничем не обоснованных подозрений на туберкулез или другие заболевания. Очень много неадекватно расценненных исследований. И вообще, мировая медицинская наука выделяет только одну группу, которая реально имеет преимущества от применения этого метода — это курильщики старше 50 лет. И это вовсе не скрининг на туберкулез, а на рак легких. Больше ни для кого он пользы не принес.

Нет, при отсутствии подозрений на наличие заболеваний иммунной системы, его можно не проводить. Подобные исследования целесообразно назначать только после тщательного сбора анамнеза, а их действия в процессе диагностики всегда осмыслены и направлены на поиск предполагаемой причины.

Не стоит. Если у вас есть какие-то подозрения на заболевания иммунной системы, вам стоит обратиться к другому врачу этой специальности.

К сожалению, да, могут. Для точного выяснения их причины вам необходима консультация врача-аллерголога и обследования, которые помогут определиться с диагнозом.

Препараты, содержащиеся в каплях и назальных спреях действуют местно и устраняют симптомы, не влияя на пути, лежащие в основе их возникновения. Существует большое количество современных препаратов, прием которых позволяет контролировать это состояние.

Отрицательная проба Манту — это очень хорошо, то есть ребенок не инфицирован. Это главное в данной ситуации. В человеческой популяции есть люди, которые вообще не чувствительны к туберкулезу, их около 2%, у них нет ни рубцов от БЦЖ, ни положительных проб, ни туберкулеза. Возможно, ваш ребенок именно такой.

Логика объяснению не поддается, утверждается, что до 7 лет оценивают поствакцинальный иммунитет, а после 7 — специфический, то есть заразился ребенок туберкулезом или нет. Однако никакого научного объяснения этим фактам найти не удалось.

В описанных ситуациях вероятность развития поствакцинальных осложнений выше, нежели получения генерализованных форм туберкулеза у детей, которые живут в странах «низкого риска».

В РФ до сих пор действует 109 приказ Минздрава от 2013 года, в котором прописана ревакцинация. Однако закон не делает ревакцинацию обязательной. Если это государственная поликлиника, где вы прикреплены по полису — вам обязаны ее предложить, но решать законным представителям ребенка.