Работа пульмонолога тесно связана с работой врачей других специальностей — терапевтов, фтизиатров, кардиологов, аллергологов, гастроэнтерологов.
В компетенции пульмонолога лечение инфекционных, воспалительных, опухолевых заболеваний органов дыхания и их структурных нарушений.
Прием пульмонолога
Хронический кашель, который не проходит 8 недель и дольше (4 недели у детей), одышка, боль в груди — серьезный повод обратиться к пульмонологу.
Если кашель вызван бактериальной или вирусной инфекцией и относится к острой форме (продолжается менее трех недель), можно записаться на прием к терапевту.
Заболевания
- бронхиальная астма
- бронхит
- пневмониты, вызванные аллергической реакцией или воздействием токсичных веществ
- пневмокониозы (хронические патологии легких, связанные с профессиональной деятельностью, вызванные вдыханием цементной пыли, микрочастиц асбеста)
- бронхиолит
- пневмония
- абсцесс легкого
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- бронхоэктазия
- плеврит
- патологические состояния плевры, связанные с другими заболеваниями (эмпиема, гидроторакс, гемоторакс)
- аллергические реакции в легких (экзогенный аллергический альвеолит)
- синдром апноэ
- заболевания легких, вызванные плесневыми грибами (аспергиллез, внутриполостная мицетома)
- паразитарные заболевания легких
- туберкулез
- саркоидоз
- легочная гипертензия
- тромбоэмболия легочной артерии
- идиопатический легочный фиброз
- диффузный интерстициальный пневмофиброз
- кашель при сопутствующих заболеваниях (сердечно-сосудистых, болезнях ЖКТ)
- кашель, вызванный приемом лекарственных препаратов (ингибиторов АПФ и других)
- поражения легких при системных заболеваниях (ревматоидном артрите, системной красной волчанке, системной склеродермии, идиопатической воспалительной миопатии, микроскопическом полиангиите и других)
- наследственные заболевания легких (муковисцидоз)
- эмфизема
- рак легких
Симптомы
- кашель (особенно, если длится несколько недель)
- кашель с отделением мокроты зеленого и желтого цвета
- кашель с кровью
- одышка
- удушье, аспирация (трудно глотать)
- свистящее дыхание, хрипы
- храп и чрезмерная дневная сонливость
- боль в груди, тяжесть
- отеки ног
- резкая потеря веса
- высокая температура
К пульмонологу стоит обратиться, если кашель продолжается не менее трех недель. Если беспокоят боль и тяжесть в груди, одышка, свистящее дыхание, хрипы, трудно глотать. Если при кашле в отделяемом появилась кровь. Если наблюдается высокая температура (лихорадка). Если трудно вдохнуть, повысилась частота дыхательных движений (более 60 неглубоких вдохов в минуту), и темп нарастает. Если наблюдается вялость, апатия, заторможенность, обезвоживание. Если кожные покровы синеют (цианоз) — губы, кожа под ногтями. Если ночью беспокоят апноэ (кратковременная остановка дыхания во сне) и храп, а днем — чрезмерная сонливость. Если к пульмонологу направил другой специалист в связи с осложнением на легкие или другие органы дыхания.
Прием пульмонолога в клинике Рассвет состоит из нескольких этапов:
Консультация пульмонолога
Врач попросит описать симптомы, рассказать, как часто и при каких условиях они возникают, вспомнить историю хронических или системных заболеваний. Он также спросит о факторах риска (вредное производство, курение) и семейной истории болезней органов дыхания.
Диагностика органов дыхания
Нередко для установления диагноза пульмонологу достаточно провести физикальный осмотр, аускультацию (выслушивание) и перкуссию (простукивание) органов дыхания.
Если необходимо уточнение диагноза и развернутая оценка состояния пациента, врач может назначить анализы мочи, кала и крови (общий, биохимический, посев, иммунологический, серологический, на маркеры тромбоза), анализ мокроты, плевральную пункцию, пульсоксиметрию, спирометрию (и другие функциональные легочные тесты), бронхоскопию, визуализацию (рентгенография, КТ и МРТ легких, УЗИ плевры), полисомнографию, ангиографию легких (при диагностике тромбоэмболии легочной артерии).
Для проверки взаимосвязи хронического кашля с другими заболеваниями проводятся дополнительные исследования, например, гастроскопия и электрокардиография.
Лечение у пульмонолога
Лечение зависит от поставленного диагноза и может включать антибиотики, кортикостероиды и негормональные противовоспалительные препараты, бронхолитики (бронходилататоры), ингибиторы фосфодиэстеразы-4 (и другие блокаторы), заместительную терапию, антикоагулянты и тромболитики, цитостатические, противотуберкулезные лекарства, лучевую терапию, химиотерапию, а также хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия назначается в виде таблеток, инъекций, ингаляционных препаратов (например, бронхолитиков короткого и длительного действия — для снятия приступа астмы или ХОБЛ и для постоянного использования).
После лечения рекомендуется восстановительная терапия, включающая адекватную физическую активность и правильное питание, обучение дыхательным упражнениям и техникам.
Что вы получите от пульмонолога клиники Рассвет?
Пульмонологи Рассвета назначают только необходимые диагностические обследования и анализы. Наша главная цель — быстро распознать заболевание и назначить эффективное лечение.
Мы располагаем всеми необходимыми и современными инструментами, которые помогают установить диагноз в кратчайшие сроки: лабораторными и экспресс-тестами, оборудованием для визуализации и исследований. Используем для лечения международные протоколы, препараты и методики, эффективность которых подтверждена клиническими испытаниями.
Практически для всех заболеваний органов дыхания, протекающих в самых сложных формах, существуют действенные методы лечения, которые помогают контролировать симптомы, снижать риск осложнений и повышают качество жизни пациента.
