Биопсия простаты

Биопсия назначается для уточнения диагноза при повышенном значении простат-специфического антигена (ПСА), структурных изменениях предстательной железы, выявленных с помощью УЗИ или во время ректального пальцевого осмотра.

Подготовка и проведение

Исследование не требует специальной подготовки и занимает не более 30–40 минут. Накануне необходимо сделать очистительную клизму, в день исследования не принимать пищу.

На предварительной консультации с урологом обсудите ваше состояние здоровья, сообщите о хронических заболеваниях, расскажите о принимаемых лекарствах. За 7–10 дней до исследования необходимо прекратить прием аспирина или антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь). Врач назначит вам антибактериальный препарат — для профилактики инфекции и возможных осложнений. Его прием необходимо начать до исследования и продолжать в течение нескольких дней после процедуры.

Биопсия предстательной железы проводится под контролем трансректального УЗИ (ТРУЗИ) с использованием местной анестезии. Полученные образцы ткани направляются на гистологическое исследование (для гистооценки рака простаты используется шкала Глисона). На основании результатов гистологии определяется дальнейшая тактика наблюдения и лечения.

Исследование малотравматично, имеет высокую точность и информативность, которые обеспечиваются за счет мультифокальности (получения образцов из 10 и более точек). Такой подход улучшает выявляемость рака предстательной железы, особенно его локализованных форм.

После процедуры, для снижения риска осложнений, продолжайте прием антибактериального препарата, согласно рекомендации врача; прикладывайте холодный компресс внизу живота для снижения риска кровотечения; исключите из рациона продукты, способствующие газообразованию; воздерживайтесь от интимной близости и физических нагрузок в течение 5–7 дней. В этот период вы можете ощущать небольшую боль в заднем проходе (прямой кишке), может наблюдаться появление крови в стуле или моче. Эти симптомы не должны вызывать беспокойство. Срочно связаться с врачом необходимо при появлении следующих симптомов: высокая температура, затрудненное мочеиспускание, боль и жжение при мочеиспускании, длительное и обильное ректальное кровотечение, усиление боли.

Если выявлено доброкачественное образование (доброкачественная гиперплазия предстательной железы), в зависимости от тяжести симптомов, возраста и состояния здоровья пациента врач может назначить медикаментозную терапию (альфа-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфаредуктазы или их комбинацию), малоинвазивное вмешательство или радикальную операцию.

Схема лечения рака простаты зависит от характеристик выявленной опухоли, ее распространения, состояния здоровья пациента, потенциальных преимуществ и побочных эффектов лечения. Пациенту могут предложить тактику активного наблюдения, которая предполагает отсутствие лечения и регулярные обследования, включающие контроль ПСА, ректальный пальцевый осмотр и биопсию простаты. Этот вариант предпочтителен, если пациента не беспокоят симптомы, опухоль ограничена небольшим участком простаты и, предположительно, будет расти очень медленно. Пожилой возраст или наличие у пациента серьезного заболевания — факторы, которые могут влиять на эффективность лечения, поэтому для таких пациентов также рекомендовано активное наблюдение. Если в результате повторных обследований выявлено прогрессирование заболевания, пациенту предлагается рассмотреть возможность радикальной операции, лучевой терапии (дистанционной лучевой терапии, брахитерапии или их комбинации), гормональной терапии (перед лучевой терапией, если злокачественные клетки распространились за пределы предстательной железы), химиотерапии (если злокачественные клетки распространились на другие ткани и органы), иммунотерапии, таргетной терапии.

Противопоказания к проведению процедуры определяет врач, к ним относятся: острый простатит, воспаление слизистой оболочки прямой кишки (проктит), геморрой с осложнениями, нарушения свертываемости крови, острая инфекция, тяжелое состояние пациента.

Преимущества проведения биопсии простаты в клинике Рассвет

Многоигольчатая биопсия простаты под контролем ТРУЗИ в клинике Рассвет проводится опытными врачами-урологами. Наши специалисты используют современное оборудование экспертного класса производства GE (США) и Esaot (Италия), проверенные и сертифицированные средства анестезии, что позволяет проводить биопсию с высокоинформативным результатом, максимально комфортно и безболезненно для пациента.

Гистологические исследования в Рассвете проводят высококвалифицированные патологи. Интерпретация результатов и формулировка заключения выполняются в соответствии с современными классификациями и требованиями.

Биопсия предстательной железы — золотой стандарт диагностики рака простаты, она позволяет точно выявить опухолевый процесс и своевременно начать соответствующее лечение.