Профилактическая урология

Первичная профилактика направлена на предупреждение возникновения патологий почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, полового члена, предстательной железы и семенных пузырьков, снижение воздействия факторов риска. Вторичная профилактика способствует предупреждению и раннему выявлению осложнений и рецидивов.

Заболевания мочеполовой системы — это широкий спектр патологических состояний, связанных с фильтрацией мочи и ее удалением из организма. У женщин заболевания мочеполовой системы затрагивают мочевыводящие пути, у мужчин — мочевыводящие пути и репродуктивные органы.

Факторы риска заболеваний мочеполовой системы

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП — комплекс симптомов, включающий недержание мочи у женщин и мужчин, частые позывы к мочеиспусканию, ноктурию): неврологические заболевания (инсульт и рассеянный склероз), диабет, ИМВП, гормональные изменения, камни или новообразования в мочевом пузыре, проблемы с опорожнением кишечника, побочные эффекты лекарств, избыточное потребление кофеина и алкоголя, неполное опорожнение мочевого пузыря.

Эректильная дисфункция: пожилой возраст, болезни сердца, диабет, гипертония, неврологические заболевания и связанные с ними состояния; определенные лекарства (например, снижающие повышенное давление, антидепрессанты, снотворные средства), курение, злоупотребление алкоголем, гормональный дисбаланс (дефицит тестостерона), нарушения психического здоровья (хронический стресс, депрессия), ИППП.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: возраст старше 50 лет, гормональные изменения, семейная история заболевания, избыточный вес, сердечно-сосудистое заболевание или диабет 2 типа в анамнезе, низкая физическая активность, нарушение эрекции.

Рак простаты: все общие факторы риска, ассоциированные с возникновением онкологических заболеваний (неправильное питание, лишний вес, курение, злоупотребление алкоголем), а также — возраст 50+, наследственные (синдром Линча) или генетические (унаследованные мутации генов BRCA1 или BRCA2) факторы, инфекции, передаваемые половым путем (возможный фактор риска); есть данные, что риск рака простаты увеличивают поливитаминные комплексы или добавки, содержащие витамин E или фолиевую кислоту.

Рак яичка: крипторхизм (неопущение яичка) в анамнезе, семейная или личная история заболевания, высокий рост, травма яичка в анамнезе, ВИЧ-инфекция, карцинома in situ яичка.

Общие рекомендации по профилактике заболеваний мочеполовой системы

• Избегайте дегидратации (обезвоживания) организма, пейте достаточное количество жидкости в течение дня
• Ограничивайте потребление жидкости в вечернее и ночное время суток
• Ограничивайте потребление соли и кофеина
• Откажитесь от курения
• Ведите активный образ жизни, делайте специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля)
• Питайтесь правильно, избегая красного мяса, жирных и обработанных продуктов, ешьте больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, молочных продуктов низкой жирности.

Несколько конкретных примеров профилактики заболеваний мочеполовой системы

Основа профилактики мочекаменной болезни — достаточное потребление жидкости в течение дня. Если вы не страдаете почечной недостаточностью, дневная норма должна составлять 6-8 стаканов воды. При наличии избыточного веса риск мочекаменной болезни увеличивается, если эта проблема для вас актуальна, обсудите план питания с диетологом. Если такой возможности нет, можно придерживаться плана питания Dietary Approaches to Stop Hypertension (Диетические подходы для предотвращения гипертонии), рекомендованного Национальным институтом сердца, легких и крови США. Диета DASH, включающая большое количество фруктов, овощей, цельного зерна, мясо рыбы и птицы, молочные продукты низкой жирности, эффективна и при снижении веса (пример меню DASH). Если у вас уже диагностирована мочекаменная болезнь, врач составит индивидуальный план питания. В зависимости от состава конкрементов, подбирается оптимальная диета, учитывающая количество животного белка, кальция, натрия или оксалата в продуктах питания.

Полностью снизить риск возникновения доброкачественной гиперплазии предстательной железы невозможно, поскольку точная причина заболевания неизвестна. Вероятнее всего, оно связано с возрастными изменениями, поскольку чаще всего ДГПЖ устанавливают у мужчин старше 50 лет. Однако активный образ жизни, нормализация веса и контроль диабета 2 типа (при его наличии) в совокупности могут серьезно снизить риск развития заболевания. При слабовыраженной симптоматике ДГПЖ вы можете контролировать проявление симптомов, снизив потребление жидкости (особенно перед сном), отказавшись от кофеина, алкоголя и безрецептурных диуретиков, выполняя специальный комплекс упражнений для укрепления мышц тазового дна и мочевого пузыря (упражнения Кегеля), принимая меры по профилактике запоров.

Точно так же не существует стопроцентно действенного способа предотвращения интерстициального цистита, кист почек, рака простаты, рака яичка, поскольку не установлены причины, по которым они развиваются.

На некоторые факторы риска, увеличивающие вероятность возникновения заболеваний мочеполовой системы (возраст, половая и расовая принадлежность, семейная история заболеваний, генетические факторы) повлиять невозможно. Однако многие факторы риска являются модифицируемыми (питание, вес, физическая активность, вредные привычки), и можно постараться максимально снизить риск возникновения заболеваний МС. Такая профилактика значительно дешевле лечения, поэтому имеет смысл задуматься об изменении образа жизни прямо сейчас.

Что вы получите от профилактической урологии в клинике Рассвет?

В Рассвете вы получите развернутую консультацию уролога, направленную на профилактику заболеваний мочеполовой системы, полную информацию о состоянии здоровья.

Мы не назначаем ненужных обследований и лекарственных препаратов «на всякий случай». Проводим диагностические исследования в зависимости от конкретных симптомов и жалоб пациента.

Рассвет — это индивидуальный подход к каждому пациенту, консультации у нескольких узких специалистов, второе мнение при необходимости.

Диагностика заболеваний мочеполовой системы включает лабораторные и инструментальные исследования — анализы крови и мочи, цифровую урографию, компьютерную урофлоуметрию, цитоскопию, УЗИ почек и мочевого пузыря, предстательной железы, КТ, МРТ. Эти и другие диагностические подходы позволяют выявить патологии мочевыводящих путей (включая обструкции и новообразования), наличие кист почек и конкрементов, изменения предстательной железы на ранних стадиях, назначить медикаментозное лечение или, при необходимости, рассмотреть вопрос оперативного вмешательства.