• Telegram
  • Вконтакте
  • Facebook
  • Instagram
  • YouTube
  • О клинике
    • Миссия
    • Новости и акции
    • СМИ о нас
    • Отзывы
    • Наше руководство
    • Лицензии
    • Клинические исследования
    • Партнерам и страховым компаниям
    • Социальная ответственность и устойчивое развитие
    • Аккредитация СМИ
    • Вакансии
    • Реквизиты
    • Контакты
  • Новости
  • Пациенту
    • Запись на прием
    • Вопрос-ответ
    • Видео клиники
    • Блог клиники
    • Статьи
    • Симптомы
    • Заболевания
    • Справочник прививок
    • Возврат налога за лечение
  • Услуги
    • Check up
    • Аллерголог
    • Андролог
    • Анестезиолог
    • Аритмолог
    • Артролог
    • Вакцинация
    • Врач УЗИ
    • Гастроэнтеролог
    • Гематолог
    • Гепатолог
    • Гинеколог
    • Дерматолог
    • Дерматолог-косметолог
    • Диетолог
    • Иммунолог
    • Инфекционист
    • Кардиолог
    • Косметолог
    • Маммолог
    • Медицинский генетик
    • Невролог
    • Нефролог
    • Онкогинеколог
    • Онколог
    • Онкоуролог
    • Отоневролог
    • Оториноларинголог (ЛОР)
    • Офтальмолог
    • Паркинсонолог
    • Педиатр
    • Проктолог
    • Психиатр
    • Психолог
    • Психотерапевт
    • Пульмонолог
    • Ревматолог
    • Сомнолог
    • Стоматолог
    • Терапевт
    • Травматолог-ортопед
    • Трихолог
    • Уролог
    • Флеболог
    • Фтизиатр
    • Химиотерапевт
    • Хирург
    • Эндокринолог
    • Эпилептолог
  • Врачи
  • Дистанционное мнение врача
  • Школа
  • Цены
    • Приемы, осмотры и консультации специалистов
    • Общие медицинские услуги (не входят в осмотр или койко-день)
    • Специализованные манипуляции, процедуры, операции и исследования
    • Лаборатория
    • Косметологические процедуры
    • Стоматология
    • Услуги стационара
    • Анестезиология (тотальная внутривенная анестезия)
    • Консультации пациентов, манипуляции и хирургия вне клиники
  • Контакты
+7 (499) 288-01-43
Заказать звонок
Клиника Рассвет
Запись на прием Личный кабинет
Взрослая клиника
  • Терапия
  • Алгология
  • Аллергология-иммунология
  • Андрология
  • Анестезиология
  • Артрология
  • Вакцинация
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Гепатология
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Диетология
  • Инфекционные болезни
  • Кардиология
  • Колопроктология
  • Коморбидные состояния
  • Косметология
  • Маммология
  • Медицинская генетика
  • Неврология
  • Нефрология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Периоперационное ведение
  • Профилактическая медицина
  • Психиатрия
  • Психология
  • Психотерапия
  • Пульмонология
  • Ревматология
  • Редкие заболевания
  • Сложный диагноз и лечение
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • УЗИ
  • Урология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Эндоскопия
Детская клиника
  • Педиатрия
  • Аллергология
  • Анестезиология
  • Вакцинация
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Иммунология
  • Инфекционные болезни
  • Кардиология
  • Неврология
  • Нефрология
  • Ортопедия
  • Оториноларингология (ЛОР)
  • Офтальмология
  • Психиатрия
  • Психология
  • Психотерапия
  • Ревматология
  • Стоматология
  • Урология
  • Фтизиатрия
  • Хирургия
  • Эндокринология
Онкологическая клиника
  • Группа онкорадиологии
  • Группа химиотерапии и лекарственного лечения рака
  • Группа онкогенетики и патоморфологии
  • Группа лечения рака щитовидной железы
Стоматология
  • Терапевтическая стоматология
  • Анестезиология в стоматологии
  • Детская стоматология
  • Ортодонтия
  • Ортопедическая стоматология
  • Хирургическая стоматология
Диагностика
  • Гистологические и цитологические исследования
  • Лабораторная диагностика
  • Рентгенология
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
  • Функциональная диагностика
  • Эндоскопия
  • Кожно-аллергические пробы
Хирургия
  • Общая хирургия
  • Детская хирургия
  • Гнойная хирургия
  • Сосудистая хирургия (флебология)
  • Малая онкология
  • Амбулаторная хирургия
  • Герниология
  • Хирургическая эндокринология
  • Операционная хирургия
  • Хирургическая стоматология
  • Малая проктология
  • Нейрохирургия
Стационар
  • Палаты
Ещё
    Клиника Рассвет
    К л и н и к а  р а с с в е т
    +7 (499) 288-01-43
    Запись на прием Личный кабинет
    • Взрослая клиника
      • Назад
      • Взрослая клиника
      • Терапия
      • Алгология
      • Аллергология-иммунология
      • Андрология
      • Анестезиология
      • Артрология
      • Вакцинация
      • Гастроэнтерология
      • Гематология
      • Гепатология
      • Гинекология
      • Дерматология
      • Диетология
      • Инфекционные болезни
      • Кардиология
      • Колопроктология
      • Коморбидные состояния
      • Косметология
      • Маммология
      • Медицинская генетика
      • Неврология
      • Нефрология
      • Онкология
      • Оториноларингология
      • Офтальмология
      • Периоперационное ведение
      • Профилактическая медицина
      • Психиатрия
      • Психология
      • Психотерапия
      • Пульмонология
      • Ревматология
      • Редкие заболевания
      • Сложный диагноз и лечение
      • Стоматология
      • Травматология и ортопедия
      • УЗИ
      • Урология
      • Хирургия
      • Эндокринология
      • Эндоскопия
    • Детская клиника
      • Назад
      • Детская клиника
      • Педиатрия
      • Аллергология
      • Анестезиология
      • Вакцинация
      • Гинекология
      • Дерматология
      • Иммунология
      • Инфекционные болезни
      • Кардиология
      • Неврология
      • Нефрология
      • Ортопедия
      • Оториноларингология (ЛОР)
      • Офтальмология
      • Психиатрия
      • Психология
      • Психотерапия
      • Ревматология
      • Стоматология
      • Урология
      • Фтизиатрия
      • Хирургия
      • Эндокринология
    • Онкологическая клиника
      • Назад
      • Онкологическая клиника
      • Группа онкорадиологии
      • Группа химиотерапии и лекарственного лечения рака
      • Группа онкогенетики и патоморфологии
      • Группа лечения рака щитовидной железы
    • Стоматология
      • Назад
      • Стоматология
      • Терапевтическая стоматология
      • Анестезиология в стоматологии
      • Детская стоматология
      • Ортодонтия
      • Ортопедическая стоматология
      • Хирургическая стоматология
    • Диагностика
      • Назад
      • Диагностика
      • Гистологические и цитологические исследования
      • Лабораторная диагностика
      • Рентгенология
      • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
      • Функциональная диагностика
      • Эндоскопия
      • Кожно-аллергические пробы
    • Хирургия
      • Назад
      • Хирургия
      • Общая хирургия
      • Детская хирургия
      • Гнойная хирургия
      • Сосудистая хирургия (флебология)
      • Малая онкология
      • Амбулаторная хирургия
      • Герниология
      • Хирургическая эндокринология
      • Операционная хирургия
      • Хирургическая стоматология
      • Малая проктология
      • Нейрохирургия
    • Стационар
      • Назад
      • Стационар
      • Палаты
    • О клинике
      • Назад
      • О клинике
      • Миссия
      • Новости и акции
      • СМИ о нас
      • Отзывы
      • Наше руководство
      • Лицензии
      • Клинические исследования
      • Партнерам и страховым компаниям
      • Социальная ответственность и устойчивое развитие
      • Аккредитация СМИ
      • Вакансии
      • Реквизиты
      • Контакты
    • Новости
      • Назад
      • Новости
      • Миссия
      • Новости и акции
      • СМИ о нас
      • Отзывы
      • Наше руководство
      • Лицензии
      • Клинические исследования
      • Партнерам и страховым компаниям
      • Социальная ответственность и устойчивое развитие
      • Аккредитация СМИ
      • Вакансии
      • Реквизиты
      • Контакты
    • Пациенту
      • Назад
      • Пациенту
      • Запись на прием
      • Вопрос-ответ
      • Видео клиники
      • Блог клиники
      • Статьи
      • Симптомы
      • Заболевания
      • Справочник прививок
      • Возврат налога за лечение
    • Услуги
      • Назад
      • Услуги
      • Check up
      • Аллерголог
      • Андролог
      • Анестезиолог
      • Аритмолог
      • Артролог
      • Вакцинация
      • Врач УЗИ
      • Гастроэнтеролог
      • Гематолог
      • Гепатолог
      • Гинеколог
      • Дерматолог
      • Дерматолог-косметолог
      • Диетолог
      • Иммунолог
      • Инфекционист
      • Кардиолог
      • Косметолог
      • Маммолог
      • Медицинский генетик
      • Невролог
      • Нефролог
      • Онкогинеколог
      • Онколог
      • Онкоуролог
      • Отоневролог
      • Оториноларинголог (ЛОР)
      • Офтальмолог
      • Паркинсонолог
      • Педиатр
      • Проктолог
      • Психиатр
      • Психолог
      • Психотерапевт
      • Пульмонолог
      • Ревматолог
      • Сомнолог
      • Стоматолог
      • Терапевт
      • Травматолог-ортопед
      • Трихолог
      • Уролог
      • Флеболог
      • Фтизиатр
      • Химиотерапевт
      • Хирург
      • Эндокринолог
      • Эпилептолог
    • Врачи
    • Дистанционное мнение врача
      • Назад
      • Дистанционное мнение врача
      • Запись на прием
      • Вопрос-ответ
      • Видео клиники
      • Блог клиники
      • Статьи
      • Симптомы
      • Заболевания
      • Справочник прививок
      • Возврат налога за лечение
    • Школа
    • Цены
      • Назад
      • Цены
      • Приемы, осмотры и консультации специалистов
      • Общие медицинские услуги (не входят в осмотр или койко-день)
      • Специализованные манипуляции, процедуры, операции и исследования
      • Лаборатория
      • Косметологические процедуры
      • Стоматология
      • Услуги стационара
      • Анестезиология (тотальная внутривенная анестезия)
      • Консультации пациентов, манипуляции и хирургия вне клиники
    • Контакты
    • +7 (499) 288-01-43
    Будьте на связи
    Москва, Столярный переулок, дом 3, корпус 2
    management@klinikarassvet.ru
    • Telegram
    • Facebook
    • Вконтакте
    • Instagram
    • YouTube
    • Telegram
    • Главная
    • Пациенту
    • Заболевания
    • Бронхиальная астма

    Бронхиальная астма

    • Запись на прием
    • Вопрос-ответ
    • Видео клиники
    • Блог клиники
    • Статьи
    • Симптомы
    • Заболевания
    • Справочник прививок
    • Возврат налога за лечение
    • Цены
    • Врачи
    • Отзывы
    • Схема проезда
    Лечением заболевания бронхиальная астма занимается терапевт, пульмонолог
    Быстрый переход

    Лечение бронхиальной астмы


    Бронхиальная астма – заболевание, которое характеризуется наличием хронического воспаления и гиперреактивности дыхательных путей, развитием обратимой бронхообструкции, проявляющееся эпизодами кашля, хрипов при дыхании, одышки, ощущения заложенности в грудной клетке.

    Формы и осложнения

    Основные формы (фенотипы) бронхиальной астмы:

    1. Аллергическая: часто развивается в детском возрасте, имеет семейный анамнез, сочетается с другими аллергическими заболеваниями – экземой, аллергическим ринитом, аллергией на пищевые продукты, лекарственные препараты и др. Для данного фенотипа характерна эозинофилия крови и мокроты, выраженный ответ на терапию ингаляционными глюкокортикостероидами (иГКС).
    2. Неаллергическая: более характерно воспаление с преобладанием нейтрофилов, имеет менее выраженный ответ на терапию иГКС, по сравнению с аллергической.
    3. С поздним дебютом (чаще развивается у женщин).
    4. Профессиональная: вызванная воздействием производственных факторов - аллергенов.
    5. С постоянной обструкцией дыхательных путей (у некоторых пациентов с длительным анамнезом астмы происходит ремоделирование стенок воздухоносных путей и развивается их постоянная обструкция).
    6. У больных с ожирением.

    Отдельно выделяют бронхиальную астму тяжелого течения и тяжело поддающуюся лечению: при данных формах заболевания не удается достичь контроля астмы с помощью терапии 4-5 ступени (см. ниже), что требует использования дополнительных методов лечения, в том числе применения генно-инженерных иммунобиологических препаратов (ГИБП).

    Причины заболевания

    Факторами, повышающими риск развития бронхиальной астмы, являются:

    1. Генетическая предрасположенность, семейный анамнез бронхиальной астмы.
    2. Пол (чаще развивается у мужчин).
    3. Ожирение.
    4. Контакт с аллергенами (пыль, грибковые аллергены, пыльца растений, аллергены домашних животных, пищевые аллергены).
    5. Профессиональные факторы.
    6. Инфекционные агенты (вирусы).
    7. Аэрополлютанты (озон, диоксид серы, табачный дым).
    8. Диета (жирная пища).

    Симптомы

    Симптомы бронхиальной астмы могут развиваться как днем, так и в ночное время (пробуждение из-за симптомов):

    • Приступы одышки, нехватки воздуха, удушья.
    • Сухие свистящие хрипы при дыхании.
    • Заложенность в грудной клетке.
    • Сухой кашель, либо с отделением небольшого количества прозрачной (стекловидной) мокроты.
    • Иногда – сочетание с другими аллергическими симптомами – зуд в глазах, слезотечение, заложенность носа, насморк, кожная сыпь по типу крапивницы, возникновение симптомов после приема аспирина (или других нестероидных противовоспалительных препаратов), бета-блокаторов.

    Лечение бронхиальной астмы

    При лечении бронхиальной астмы используется ступенчатый подход – объем лечения подбирается в зависимости от степени контроля и наличия факторов риска обострений астмы и может корректироваться спустя некоторое время. При этом 1-2 ступени терапии соответствуют бронхиальной астме легкого, 3-4 – среднетяжелого, 5 – тяжелого течения.

    Основным классом лекарственных препаратов, которые рекомендуется использовать у всех пациентов с бронхиальной астмой, являются иГКС, т.к. они уменьшают выраженность воспаления в стенке дыхательных путей, тем самым влияя на основную причину развития симптомов заболевания.

    Кроме иГКС, в лечении бронхиальной астмы используют ингаляционные бета-адреномиметики короткого (КДБА - сальбутамол) и длительного (ДДБА – формотерол, сальметерол, вилантерол и др.) действия, антилейкотриеновые препараты (монтелукаст), антагонисты мускариновых рецепторов длительного действия (ипратропий), генно-инженерные иммунобиологические препараты - антитела к интерлейкину 5 (меполизумаб, реслизумаб), рецептору интерлейкина 5 (бенрализумаб) и интерлейкина 4 (дупилумаб), антитела к иммуноглобулину Е (омализумаб).

    Для лечения обострений, кроме того, используются ингаляционные антагонисты мускариновых рецепторов короткого действия (тиотропий), системные (принимаемые внутрь или вводимые внутривенно) глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон).

    Среди ингаляционных препаратов для лечения бронхиальной астмы выделяют препараты для регулярного использования (базисная терапия) и для купирования симптомов (использование «по требованию»). При этом акцент в обоих случаях падает на препараты, имеющие в составе иГКС, т.к. их использование в любом качестве снижает риск развития обострений бронхиальной астмы и обеспечивает сохранение функции легких.

    Целью терапии бронхиальной астмы является сокращение до минимума эпизодов развития симптомов и потребности в ингаляторной терапии «по требованию».

    Кроме медикаментозной терапии непосредственно бронхиальной астмы, большое значение имеет адекватная терапия сопутствующей патологии, которая может вносить вклад в развитие респираторных симптомов:

    1. Полипозного риносинусита.
    2. Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
    3. Патологии верхних дыхательных путей (дисфункция голосовых связок).
    4. Синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС).
    5. Ожирения.

    С целью снижения риска развития обострений бронхиальной астмы пациентам рекомендуется исключение контакта с табачным дымом, другими аэрозольными загрязнителями, а также, при возможности, ограничение контакта с аллергенами, провоцирующими развитие симптомов астмы.

    При наличии показаний в случае аллергической бронхиальной астмы для снижения чувствительности (сенсибилизации) организма к тому или иному аллергену проводится аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

    Важное место в комплексной терапии бронхиальной астмы занимает профилактика респираторных инфекций, т.к. они являются фактором риска обострений астмы. С этой целью пациентам проводится вакцинация против гриппа, SARS-Cov-2 (возбудителя COVID-19), пневмококка.

    Как происходит лечение бронхиальной астмы в клинке Рассвет

    В клинике Рассвет пациентам с диагнозом бронхиальной астмы проводится комплексное обследование для определения оптимальной тактики лечения как основного заболевания, так и сопутствующей патологии.

    По результатам диагностики разрабатывается план лечения, включающий как медикаментозную терапию, так и рекомендации относительно образа жизни и физической активности.

    На фоне проводимого лечения проводится регулярная оценка его эффективности с исследованием клинико-лабораторных данных и функциональных легочных параметров.

    Рекомендации больным бронхиальной астмой

    Важным факторов эффективности терапии бронхиальной астмы является ее регулярность, поэтому необходимо продолжать лечение даже при отсутствии симптомов заболевания. Резкое снижение дозы или отмена препаратов, содержащих иГКС (базисная терапия) может привести к развитию тяжелого обострения в том числе при исходно легком течении бронхиальной астмы.

    Автор:

    Акулкина Лариса Анатольевна

    Акулкина Лариса Анатольевна
    пульмонолог

    Дата публикации: 23 Августа 2021
    Дата обновления: 15 Ноября 2022


    Цены
    Наценка на прием определенных специалистов
    Терапевт
    Терапевт
    Запись на прием
    5500 руб.
    Прием (осмотр) врача-терапевта первичный
    5500 руб.
    Запись на прием
    Запись на прием
    5000 руб.
    Прием (осмотр) врача-терапевта повторный
    5000 руб.
    Запись на прием
    Запись на прием
    2000 руб.
    Короткая консультация врача-терапевта
    2000 руб.
    Запись на прием
    Запись на прием
    6500 руб.
    Расширенная консультация врача-терапевта
    6500 руб.
    Запись на прием
    Запись на прием
    1000 руб.
    Проведение вакцинации во время приёма
    1000 руб.
    Запись на прием
    Пульмонолог
    Пульмонолог
    Запись на прием
    5500 руб.
    Прием (осмотр) врача-пульмонолога первичный
    5500 руб.
    Запись на прием
    Запись на прием
    5000 руб.
    Прием (осмотр) врача-пульмонолога повторный
    5000 руб.
    Запись на прием
    Запись на прием
    2000 руб.
    Короткая консультация врача-пульмонолога
    2000 руб.
    Запись на прием
    Запись на прием
    6500 руб.
    Расширенная консультация врача-пульмонолога
    6500 руб.
    Запись на прием


    Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
    Запись на прием



    Наши врачи
    Наши врачи
    Парамонов Алексей Дмитриевич
    Парамонов Алексей Дмитриевич
    Гастроэнтеролог, терапевт, генеральный директор
    Руководитель клинического центра
    Первичный прием: 10500 руб.

    Запись на прием
    Тарасова Анна Константиновна
    Тарасова Анна Константиновна
    Ревматолог, терапевт
    Ведущий специалист
    Первичный прием: 6500 руб.

    Запись на прием
    Артемьева Галина Александровна
    Артемьева Галина Александровна
    Терапевт
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием
    Исакова Светлана Сергеевна
    Исакова Светлана Сергеевна
    Терапевт, гастроэнтеролог
    Главный специалист
    Первичный прием: 7500 руб.

    Запись на прием
    Дикур Оксана Николаевна
    Дикур Оксана Николаевна
    Терапевт, кардиолог, аритмолог
    Главный специалист
    Первичный прием: 7500 руб.

    Запись на прием
    Рамеева Анна Сергеевна
    Рамеева Анна Сергеевна
    Терапевт
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием
    Дмитриева Елена Геннадьевна
    Дмитриева Елена Геннадьевна
    Терапевт
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием
    Лаур Марина Борисовна
    Лаур Марина Борисовна
    Кардиолог, терапевт
    Ведущий специалист
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием
    Рамеев Вилен Вилевич
    Рамеев Вилен Вилевич
    Гематолог, нефролог, терапевт
    Главный специалист
    Первичный прием: 7500 руб.

    Запись на прием
    Землянухина Анна Александровна
    Землянухина Анна Александровна
    Терапевт
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием
    Троцюк Екатерина Валерьевна
    Троцюк Екатерина Валерьевна
    Терапевт
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием
    Жуков Артем Юрьевич
    Жуков Артем Юрьевич
    Терапевт, эндокринолог
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием
    Акулкина Лариса Анатольевна
    Акулкина Лариса Анатольевна
    Пульмонолог
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием
    Трушенко Наталья Владимировна
    Трушенко Наталья Владимировна
    Пульмонолог
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием




    Отзывы


    Наша клиника на карте
    загрузка карты...
    Поделиться
    +7 (499) 288-01-43
    Заказать звонок
    management@klinikarassvet.ru
    Москва, Столярный переулок, дом 3, корпус 2
    Взрослая клиника
    Детская клиника
    Онкологическая клиника
    Стоматология
    Диагностика
    Хирургия
    О клинике
    Наши врачи
    Пациенту
    Заболевания
    Контакты
    Школа
    Написать генеральному директору
    Политика конфиденциальности
    Аккредитация СМИ
    Мы в соцсетях
    • Telegram
    • Вконтакте
    • Facebook
    • Instagram
    • YouTube
    Мы принимаем к оплате
    СМИ о нас
    Отзывы
    Статьи
    Лицензии
    Вакансии
    Партнерам и страховым компаниям
    Версия для
    слабовидящих
    Версия для
    печати
    © 2023 Клиника «Рассвет»

    Разработка и продвижение сайта: «Четвертый Рим»
    Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста