Оториноларинголог (ЛОР)

Почему для нескольких небольших органов создана отдельная врачебная специальность? Дело в том, что ухо (особенно внутреннее и среднее), глотка, нос его и придаточные пазухи, гортань, глоточные миндалины, голосовой аппарат – тесно связаны между собой анатомически и функционально, устроены сложно и с ювелирной изящностью, соседствуют с головным мозгом и черепными нервами. Любая ошибка в столь интимной области может стоить очень дорого. Поэтому понадобился врач – специалист, в совершенстве знающий эту многокомпонентную систему.

К ЛОР-врачу обращаются со следующими проблемами:

Оториноларинголог хирургическим путем восстанавливает носовое дыхание при искривлении перегородки носа и хроническом рините (септопластика, вазотомия).

Выполняет эндоскопические операции на околоносовых пазухах при хроническом и полипозном риносинусите, удаляяет миндалины (тонзиллэктомия) при хроническом тонзиллите или аденоиды (аденотомия) при их гипертрофии.

Осуществляет операции на ухе: восстановление целостности барабанной перепонки (мирингопластика), санирующие операции, тимпанопластику – при хроническом среднем отите, шунтирование барабанных перепонок - при экссудативном отите, операции на гортани – биопсию, удаление новообразований.

Мы в Рассвете не направляем к ЛОРу пациентов с острым насморком или заложенностью в горле. Эти симптомы обычно связаны с ОРВИ и их устраняют терапевты и педиатры.

ЛОР-кабинет – это поле высоких технологий и сложных диагнозов, нередко, на стыке врачебных дисциплин.

Отоларинголог ведет пациентов совместно с аллергологом и пульмонологом, когда речь идет о бронхиальной астме с аллергическим ринитом и полипозом полости носа. Совместно с гастроэнтерологом, когда боль в горле и кашель провоцируются рефлюксной болезнью – желудочный сок забрасывается в глотку и обжигает ее.

Нередко потребность в консультации ЛОР испытывают ревматолог и гематолог, поскольку проявления подведомственных им болезней могут локализоваться самым необычным образом.

Кроме того, ЛОР выясняет причину нарушенного дыхания, храпа, затека слизи по задней стенке глотки, воспаления миндалин, потери голоса, снижения слуха, появления некоторых видов кашля.

Прием оторинолариголога в клинике Рассвет в Москве состоит из нескольких этапов:

Оторинолариголог, как и любой другой врач, прежде всего попросит рассказать, что вас беспокоит. Это нужно сделать как можно подробнее – давность, последовательность, выраженность и распространенность симптомов дают врачу возможность определить направление диагностического поиска.

Для диагностики ЛОР-органов необходимо весьма тонкое оборудование, так как здесь требуется визуализация миниатюрных структур уха, горла и носа.

Поэтому оториноларинголог вооружен возможностями наиболее прогрессивного ЛОР-комбайна Heinemann немецкого производства, оснащенного микроскопом, гибким и жесткими эндоскопами разного калибра, системами для диагностики и лечения. Для оториноларинголога доступны цифровая рентгенография и лабораторная диагностика в режиме реального времени. Он имеет возможность в своем кабинете провести импедансометрию и аудиометрию, определить слух и, например, не прячется ли жидкость за барабанной перепонкой.

Соединенные с HD-видеосистемой эндоскопы позволят заглянуть в дальние уголки носовой полости и гортани, осмотреть выходы из носовых пазух и голосовые связки.

При выявлении необычных образований в обследованных областях врач может предложить вам биопсию – исследование кусочка ткани под микроскопом, при необходимости – с различными иммуногистохимическими маркерами и даже провести электронную микроскопию.

Лечение у оториноларинголога, в зависимости от ситуации, может протекать по нескольким сценариям:

• врач находит источник болезни, например, полип полости носа или абсцесс, и удаляет его – скальпелем, электрокоагулятором или радиоволновым аппаратом;
• врач выявляет хроническое заболевание и лечит его консервативно – препаратами, в том числе, местно, обрабатывая больной орган под контролем эндоскопа;
• ЛОР устанавливает, что его проблема вторична по отношению к другой болезни и привлекает профильного врача;
• врач определяет показания к ЛОР-операции и проводит ее в операционной клиники-партнера.

Оториноларингологи Рассвета лечат по международным стандартам, действуют в интересах пациента и никогда не назначат гомеопатическое средство, ультразвуковое промывание миндалин или другую, вредную или бесполезную процедуру.

Они имеют опыт диагностики и лечения редких заболеваний с поражением ЛОР-органов – их не удивляет поврежденная перегородка носа при гранулематозе Вегенера, воспаленная глотка при болезни Крона, они могут вылечить головокружение при поражении внутреннего уха, обучив пациента специальным двигательным маневрам.

И главное – они часть единой команды Рассвета, когда каждый врач знает, что в соседнем кабинете работает такой же профессионал, как и он сам, от которого в любое время можно получить совет и совместно, при нерядовой ситуации, провести мозговой штурм.