Тошнота — ощущение дискомфорта в желудке и глотке, сопровождающееся слабостью, повышенным слюноотделением, позывами к рвоте.
Сопутствующие симптомы: головокружение, головная боль, чувствительность к свету и звукам, повышение температуры, диарея, обезвоживание, изжога и вздутие живота, боль в груди.
Причины тошноты
Тошнота может возникать по разным причинам, начиная с гастроэнтерита, вызванного вирусной инфекцией (частое, но самопроходящее заболевание у детей раннего возраста), заканчивая утренним недомоганием на раннем сроке беременности. Тошноту могут вызывать лекарства, переедание, мигрень. В некоторых случаях этот симптом может указывать на серьезные и иногда опасные для жизни состояния: аппендицит, заболевания почек, печени, центральной нервной системы, сердечный приступ, опухоль мозга.
К другим причинам появления тошноты относятся:
- укачивание в транспорте, в том числе на воде (кинетоз);
- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ);
- болезнь Меньера;
- пищевое отравление;
- ротавирусная и другие инфекции;
- коронавирусная инфекция (COVID-19);
- инфекции уха;
- менингит;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
- язвенная болезнь желудка;
- болезнь Крона;
- синдром раздраженного кишечника;
- панкреатит;
- рак поджелудочной железы;
- снижение активности мышечного аппарата желудка (гастропарез);
- инвагинация кишечника у детей;
- стеноз привратника желудка у младенцев;
- аллергия на белок коровьего молока;
- кишечная непроходимость;
- стресс, страхи, генерализованное тревожное расстройство, депрессия;
- анорексия, булимия;
- вестибулярный нейронит;
- злоупотребление алкоголем;
- воздействие химических веществ;
- холецистит;
- желчнокаменная болезнь;
- острая печеночная недостаточность;
- гепатит;
- диабетический кетоацидоз;
- сердечная недостаточность, сердечный приступ;
- гипертиреоз;
- гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз;
- внутричерепная гематома;
- химиотерапия, лучевая терапия.
Когда при тошноте необходимо обратиться к врачу?
Обратитесь к врачу, если эпизоды тошноты повторяются; есть подозрение, что симптом связан с употреблением некачественных продуктов; тошнота сопровождается рвотой в течение суток (дети) и более 48 часов (взрослые); тошнота и рвота сопровождаются сильной болью в животе; наблюдаются признаки обезвоживания (сильная жажда, сухость во рту, плач без слез у младенцев, редкое мочеиспускание с выделением небольшого объема мочи, изменение цвета мочи на темный, выраженная слабость).
Обратитесь за срочной медицинской помощью, если вы внезапно почувствовали себя плохо, ощущаете сильную боль в груди, которая распространяется на руки, спину, шею или нижнюю челюсть, вам трудно дышать; наблюдаются менингеальные симптомы (сильная головная боль, ригидность затылочных мышц); наблюдается спутанность сознания; в рвоте заметна примесь крови; возникло ректальное кровотечение; тошнота беспокоит продолжительное время и сопровождается необъяснимой потерей веса.
Лечение тошноты зависит от причины. Так, облегчению состояния при заболеваниях ЖКТ способствуют рациональное питание (исключение горячей, острой, жареной и жирной пищи) небольшими порциями, прием пищи за несколько часов до сна, ношение свободной одежды. Облегчают тошноту свежий воздух, холодные напитки (вода, прохладный чай с добавлением мяты или имбиря в небольшом количестве). На ранних сроках беременности при утреннем недомогании хорошо помогают крекеры (их можно съесть перед завтраком, не вставая с постели, при таком подходе, как правило, через непродолжительное время тошнота проходит).
К каким врачам обращаться по поводу тошноты?
Для определения причин возникновения тошноты, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту (педиатру), гастроэнтерологу. Может понадобиться консультация эндокринолога, гепатолога, кардиолога, отоневролога, уролога, онколога.
Автор:
Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор