• Telegram
  • Вконтакте
  • Facebook
  • Instagram
  • YouTube
  • О клинике
    • Миссия
    • Новости и акции
    • СМИ о нас
    • Отзывы
    • Наше руководство
    • Лицензии
    • Клинические исследования
    • Партнерам и страховым компаниям
    • Социальная ответственность и устойчивое развитие
    • Аккредитация СМИ
    • Вакансии
    • Реквизиты
    • Контакты
  • Новости
  • Пациенту
    • Запись на прием
    • Вопрос-ответ
    • Видео клиники
    • Блог клиники
    • Статьи
    • Симптомы
    • Заболевания
    • Справочник прививок
    • Возврат налога за лечение
  • Услуги
    • Check up
    • Аллерголог
    • Андролог
    • Анестезиолог
    • Аритмолог
    • Артролог
    • Вакцинация
    • Врач УЗИ
    • Гастроэнтеролог
    • Гематолог
    • Гепатолог
    • Гинеколог
    • Дерматолог
    • Дерматолог-косметолог
    • Диетолог
    • Иммунолог
    • Инфекционист
    • Кардиолог
    • Косметолог
    • Маммолог
    • Медицинский генетик
    • Невролог
    • Нефролог
    • Онкогинеколог
    • Онколог
    • Онкоуролог
    • Отоневролог
    • Оториноларинголог (ЛОР)
    • Офтальмолог
    • Паркинсонолог
    • Педиатр
    • Проктолог
    • Психиатр
    • Психолог
    • Психотерапевт
    • Пульмонолог
    • Ревматолог
    • Сомнолог
    • Стоматолог
    • Терапевт
    • Травматолог-ортопед
    • Трихолог
    • Уролог
    • Флеболог
    • Фтизиатр
    • Химиотерапевт
    • Хирург
    • Эндокринолог
    • Эпилептолог
  • Врачи
  • Дистанционное мнение врача
  • Школа
  • Цены
    • Приемы, осмотры и консультации специалистов
    • Общие медицинские услуги (не входят в осмотр или койко-день)
    • Специализованные манипуляции, процедуры, операции и исследования
    • Лаборатория
    • Косметологические процедуры
    • Стоматология
    • Услуги стационара
    • Анестезиология (тотальная внутривенная анестезия)
    • Консультации пациентов, манипуляции и хирургия вне клиники
  • Контакты
+7 (499) 288-01-43
Заказать звонок
Клиника Рассвет
Запись на прием Личный кабинет
Взрослая клиника
  • Терапия
  • Алгология
  • Аллергология-иммунология
  • Андрология
  • Анестезиология
  • Артрология
  • Вакцинация
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Гепатология
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Диетология
  • Инфекционные болезни
  • Кардиология
  • Колопроктология
  • Коморбидные состояния
  • Косметология
  • Маммология
  • Медицинская генетика
  • Неврология
  • Нефрология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Периоперационное ведение
  • Профилактическая медицина
  • Психиатрия
  • Психология
  • Психотерапия
  • Пульмонология
  • Ревматология
  • Редкие заболевания
  • Сложный диагноз и лечение
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • УЗИ
  • Урология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Эндоскопия
Детская клиника
  • Педиатрия
  • Аллергология
  • Анестезиология
  • Вакцинация
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Иммунология
  • Инфекционные болезни
  • Кардиология
  • Неврология
  • Нефрология
  • Ортопедия
  • Оториноларингология (ЛОР)
  • Офтальмология
  • Психиатрия
  • Психология
  • Психотерапия
  • Ревматология
  • Стоматология
  • Урология
  • Фтизиатрия
  • Хирургия
  • Эндокринология
Онкологическая клиника
  • Группа онкорадиологии
  • Группа химиотерапии и лекарственного лечения рака
  • Группа онкогенетики и патоморфологии
  • Группа лечения рака щитовидной железы
Стоматология
  • Терапевтическая стоматология
  • Анестезиология в стоматологии
  • Детская стоматология
  • Ортодонтия
  • Ортопедическая стоматология
  • Хирургическая стоматология
Диагностика
  • Гистологические и цитологические исследования
  • Лабораторная диагностика
  • Рентгенология
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
  • Функциональная диагностика
  • Эндоскопия
  • Кожно-аллергические пробы
Хирургия
  • Общая хирургия
  • Детская хирургия
  • Гнойная хирургия
  • Сосудистая хирургия (флебология)
  • Малая онкология
  • Амбулаторная хирургия
  • Герниология
  • Хирургическая эндокринология
  • Операционная хирургия
  • Хирургическая стоматология
  • Малая проктология
  • Нейрохирургия
Стационар
  • Палаты
Ещё
    Клиника Рассвет
    К л и н и к а  р а с с в е т
    +7 (499) 288-01-43
    Запись на прием Личный кабинет
    • Взрослая клиника
      • Назад
      • Взрослая клиника
      • Терапия
      • Алгология
      • Аллергология-иммунология
      • Андрология
      • Анестезиология
      • Артрология
      • Вакцинация
      • Гастроэнтерология
      • Гематология
      • Гепатология
      • Гинекология
      • Дерматология
      • Диетология
      • Инфекционные болезни
      • Кардиология
      • Колопроктология
      • Коморбидные состояния
      • Косметология
      • Маммология
      • Медицинская генетика
      • Неврология
      • Нефрология
      • Онкология
      • Оториноларингология
      • Офтальмология
      • Периоперационное ведение
      • Профилактическая медицина
      • Психиатрия
      • Психология
      • Психотерапия
      • Пульмонология
      • Ревматология
      • Редкие заболевания
      • Сложный диагноз и лечение
      • Стоматология
      • Травматология и ортопедия
      • УЗИ
      • Урология
      • Хирургия
      • Эндокринология
      • Эндоскопия
    • Детская клиника
      • Назад
      • Детская клиника
      • Педиатрия
      • Аллергология
      • Анестезиология
      • Вакцинация
      • Гинекология
      • Дерматология
      • Иммунология
      • Инфекционные болезни
      • Кардиология
      • Неврология
      • Нефрология
      • Ортопедия
      • Оториноларингология (ЛОР)
      • Офтальмология
      • Психиатрия
      • Психология
      • Психотерапия
      • Ревматология
      • Стоматология
      • Урология
      • Фтизиатрия
      • Хирургия
      • Эндокринология
    • Онкологическая клиника
      • Назад
      • Онкологическая клиника
      • Группа онкорадиологии
      • Группа химиотерапии и лекарственного лечения рака
      • Группа онкогенетики и патоморфологии
      • Группа лечения рака щитовидной железы
    • Стоматология
      • Назад
      • Стоматология
      • Терапевтическая стоматология
      • Анестезиология в стоматологии
      • Детская стоматология
      • Ортодонтия
      • Ортопедическая стоматология
      • Хирургическая стоматология
    • Диагностика
      • Назад
      • Диагностика
      • Гистологические и цитологические исследования
      • Лабораторная диагностика
      • Рентгенология
      • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
      • Функциональная диагностика
      • Эндоскопия
      • Кожно-аллергические пробы
    • Хирургия
      • Назад
      • Хирургия
      • Общая хирургия
      • Детская хирургия
      • Гнойная хирургия
      • Сосудистая хирургия (флебология)
      • Малая онкология
      • Амбулаторная хирургия
      • Герниология
      • Хирургическая эндокринология
      • Операционная хирургия
      • Хирургическая стоматология
      • Малая проктология
      • Нейрохирургия
    • Стационар
      • Назад
      • Стационар
      • Палаты
    • О клинике
      • Назад
      • О клинике
      • Миссия
      • Новости и акции
      • СМИ о нас
      • Отзывы
      • Наше руководство
      • Лицензии
      • Клинические исследования
      • Партнерам и страховым компаниям
      • Социальная ответственность и устойчивое развитие
      • Аккредитация СМИ
      • Вакансии
      • Реквизиты
      • Контакты
    • Новости
      • Назад
      • Новости
      • Миссия
      • Новости и акции
      • СМИ о нас
      • Отзывы
      • Наше руководство
      • Лицензии
      • Клинические исследования
      • Партнерам и страховым компаниям
      • Социальная ответственность и устойчивое развитие
      • Аккредитация СМИ
      • Вакансии
      • Реквизиты
      • Контакты
    • Пациенту
      • Назад
      • Пациенту
      • Запись на прием
      • Вопрос-ответ
      • Видео клиники
      • Блог клиники
      • Статьи
      • Симптомы
      • Заболевания
      • Справочник прививок
      • Возврат налога за лечение
    • Услуги
      • Назад
      • Услуги
      • Check up
      • Аллерголог
      • Андролог
      • Анестезиолог
      • Аритмолог
      • Артролог
      • Вакцинация
      • Врач УЗИ
      • Гастроэнтеролог
      • Гематолог
      • Гепатолог
      • Гинеколог
      • Дерматолог
      • Дерматолог-косметолог
      • Диетолог
      • Иммунолог
      • Инфекционист
      • Кардиолог
      • Косметолог
      • Маммолог
      • Медицинский генетик
      • Невролог
      • Нефролог
      • Онкогинеколог
      • Онколог
      • Онкоуролог
      • Отоневролог
      • Оториноларинголог (ЛОР)
      • Офтальмолог
      • Паркинсонолог
      • Педиатр
      • Проктолог
      • Психиатр
      • Психолог
      • Психотерапевт
      • Пульмонолог
      • Ревматолог
      • Сомнолог
      • Стоматолог
      • Терапевт
      • Травматолог-ортопед
      • Трихолог
      • Уролог
      • Флеболог
      • Фтизиатр
      • Химиотерапевт
      • Хирург
      • Эндокринолог
      • Эпилептолог
    • Врачи
    • Дистанционное мнение врача
      • Назад
      • Дистанционное мнение врача
      • Запись на прием
      • Вопрос-ответ
      • Видео клиники
      • Блог клиники
      • Статьи
      • Симптомы
      • Заболевания
      • Справочник прививок
      • Возврат налога за лечение
    • Школа
    • Цены
      • Назад
      • Цены
      • Приемы, осмотры и консультации специалистов
      • Общие медицинские услуги (не входят в осмотр или койко-день)
      • Специализованные манипуляции, процедуры, операции и исследования
      • Лаборатория
      • Косметологические процедуры
      • Стоматология
      • Услуги стационара
      • Анестезиология (тотальная внутривенная анестезия)
      • Консультации пациентов, манипуляции и хирургия вне клиники
    • Контакты
    • +7 (499) 288-01-43
    Будьте на связи
    Москва, Столярный переулок, дом 3, корпус 2
    management@klinikarassvet.ru
    • Telegram
    • Facebook
    • Вконтакте
    • Instagram
    • YouTube
    • Telegram
    • Главная
    • Пациенту
    • Заболевания
    • Желчнокаменная болезнь

    Желчнокаменная болезнь

    • Запись на прием
    • Вопрос-ответ
    • Видео клиники
    • Блог клиники
    • Статьи
    • Симптомы
    • Заболевания
    • Справочник прививок
    • Возврат налога за лечение
    Быстрый переход

    Лечение желчнокаменной болезни


    Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) — заболевание гепатобилиарной системы, характеризующееся образованием конкрементов (камней) в желчном пузыре или желчных протоках.

    Выделяют три типа желчных камней: холестериновые, билирубиновые (пигментные) и смешанные. Первый тип конкрементов наиболее распространен (до 80%), это камни желто-зеленого цвета, состоящие из холестерина. Билирубиновые камни имеют темный цвет и формируются из-за избытка билирубина в желчи. Смешанные камни, соответственно, состоят из отложений холестерина, билирубина и солей кальция.

    Риск образования камней в желчном пузыре выше:

    • у женщин (основные факторы: прием препаратов заместительной гормональной терапии или противозачаточных таблеток, содержащих эстроген; беременность — в этот период уровень гормона повышается);
    • у пожилых людей;
    • у людей с семейной историей ЖКБ;
    • у людей, имеющих следующие заболевания: цирроз печени, гемолитическая анемия (например, серповидноклеточная анемия), болезнь Крона, метаболический синдром, сахарный диабет;
    • у детей, которые родились недоношенными, прошли хирургическое лечение заболеваний или травм органов и стенок брюшной полости, перенесли травму позвоночника, имеют в анамнезе кистозный фиброз, какую-либо форму гемолитической анемии, ЖКБ в семейном анамнезе; у детей с ослабленной иммунной системой или находившихся на парентеральном питании;
    • при высоком уровне триглицеридов, низком уровне ЛПВП;
    • ожирении, отсутствии физической нагрузки;
    • быстрой потере веса из-за низкокалорийной диеты или бариатрической операции;
    • неправильном питании (жирные продукты, рафинированные углеводы, низкое потребление клетчатки).

    Причины

    Единого мнения по поводу причин возникновения и развития заболевания до сих пор не существует. Считается, что формирование конкрементов происходит из-за нарушения обмена холестерина и билирубина и их избыточного содержания в желчи. Этот «избыток» обеспечивает печень, которая вырабатывает слишком много холестерина (при ожирении, неправильном питании) или билирубина (при циррозе печени, инфекции желчевыводящих путей, гемолитической анемии). К другим причинам относятся: препятствие оттоку желчи из желчного пузыря из-за увеличения близлежащих органов, злокачественных опухолей; функциональные нарушения работы билиарной системы (дискинезия желчевыводящих путей).

    Симптомы

    Сами по себе желчные камни не вызывают никаких симптомов. Часто о наличии конкрементов в желчном пузыре человек может узнать лишь в тех случаях, когда ему проводят диагностическое исследование или хирургическое вмешательство по другому поводу. Выраженные и крайне неприятные симптомы появляются в случае возникновения осложнений: воспаления желчного пузыря (холецистит) из-за закупорки пузырного протока и нарушения оттока желчи, воспаления желчных протоков (холангит) из-за проникновения в них инфекции, закупорки камнями желчных протоков и последующим острым воспалением поджелудочной железы (панкреатит).

    Человек может ощущать внезапные схваткообразные и усиливающиеся приступы боли (желчная колика) в правой верхней части живота, боль в центре живота, в спине между лопатками, правом плече. Желчная колика чаще всего возникает после обильного приема пищи, в вечернее и ночное время. Другие симптомы включают лихорадку, тошноту и рвоту, желтуху, стул цвета глины.

    Диагностика

    Диагностика желчнокаменной болезни включает опрос пациента, сбор личного и семейного анамнеза, физикальный осмотр, УЗИ брюшной полости, эндоУЗИ (эндосонографию). Для уточнения диагноза могут назначаться дополнительные исследования: холецистография, холесцинтиграфия (гепатобилиарная сцинтиграфия, сканирование HIDA), КТ, МР-холангиопанкреатография, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

    Лабораторные исследования направлены на выявление инфекции, воспаления желчных протоков, желчного пузыря, поджелудочной железы или печени.

    Лечение желчнокаменной болезни

    Бессимптомное течение желчнокаменной болезни лечения не требует, используется выжидательная тактика. При наличии симптомов, указывающих на осложнение ЖКБ, необходимо проведение холецистэктомии (операции по удалению желчного пузыря). В большинстве случаев проводится лапароскопия, малоинвазивное хирургическое вмешательство позволяет снизить количество послеоперационных осложнений и ускорить восстановление и выздоровление пациента. Удаление желчного пузыря не влияет на способность переваривать пищу и не снижает дальнейшее качество жизни пациента. Непродолжительное время после операции могут наблюдаться изменения в работе кишечника (стул более частый и мягкий). Осложнения после холецистэктомии возникают редко.

    Желчные камни, выявленные в желчных протоках в процессе проведения диагностического исследования — эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии, можно удалить прямо во время процедуры, по желанию пациента, даже если он не испытывает никаких симптомов.

    Практика применения препаратов для растворения конкрементов в желчном пузыре (например, лекарств, содержащих урсодезоксихолевую кислоту) не приветствуется, поскольку занимает длительное время и не исключает возможности образования новых камней. Однако эту тактику иногда используют, если у пациента имеется другое серьезное заболевание, при котором хирургическое вмешательство невозможно.

    Можно ли снизить риск образования камней в желчном пузыре? Предотвратить образование конкрементов нельзя, но относительно снизить риск можно: старайтесь питаться в одно и то же время, не пропускайте приемы пищи; поддерживайте нормальный вес, питайтесь правильно и не пренебрегайте физическими нагрузками; если вам нужно похудеть, делайте это постепенно; включите в рацион продукты с содержанием клетчатки.

    Список литературы

    1. MedlinePlus, National Library of Medicine: Gallstones // Review Date 20/4/2021 // https://medlineplus.gov/ency/article/000273.htm
    2. Cleveland Clinic: Gallstones // https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/7313-gallstones
    3. Cleveland Clinic: Tests to Diagnose Gallstone Disease // https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/12026-tests-to-diagnose-gallstone-disease
    4. Cleveland Clinic: ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) // https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/4951-ercp-endoscopic-retrograde-cholangiopancreatography
    5. Cleveland Clinic: Laparoscopic Cholecystectomy (Gallbladder Removal) // https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/7017-laparoscopic-cholecystectomy-gallbladder-removal
    6. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK): Gallstones // https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gallstones
    7. Mayo Foundation for Medical Education and Research: Gallstones // https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gallstones/symptoms-causes/syc-20354214
    8. Annals of Hepatology: Cholesterol cholelithiasis in pregnant women: pathogenesis, prevention and treatment // https://www.elsevier.es/en-revista-annals-hepatology-16-articulo-cholesterol-cholelithiasis-in-pregnant-women-S1665268119309755

    Автор:

    Амеличева Алена Александровна

    Амеличева Алена Александровна
    медицинский редактор

    Дата публикации: 17 Мая 2022
    Дата обновления: 5 Августа 2022
    Лечением заболевания желчнокаменная болезнь занимается гастроэнтеролог, хирург

    Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
    Запись на прием

    Наша клиника на карте
    загрузка карты...
    Поделиться
    +7 (499) 288-01-43
    Заказать звонок
    management@klinikarassvet.ru
    Москва, Столярный переулок, дом 3, корпус 2
    Взрослая клиника
    Детская клиника
    Онкологическая клиника
    Стоматология
    Диагностика
    Хирургия
    О клинике
    Наши врачи
    Пациенту
    Заболевания
    Контакты
    Школа
    Написать генеральному директору
    Политика конфиденциальности
    Аккредитация СМИ
    Мы в соцсетях
    • Telegram
    • Вконтакте
    • Facebook
    • Instagram
    • YouTube
    Мы принимаем к оплате
    СМИ о нас
    Отзывы
    Статьи
    Лицензии
    Вакансии
    Партнерам и страховым компаниям
    Версия для
    слабовидящих
    Версия для
    печати
    © 2022 Клиника «Рассвет»

    Разработка и продвижение сайта: «Четвертый Рим»
    Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста