Боль в области таза может быть преходящей или постоянной, острой или ноющей, иррадиирующей. Сильно выраженная тазовая боль значительно снижает качество жизни и влияет на повседневную деятельность.
Тазовая боль может возникать как у женщин, так и у мужчин, однако женщины жалуются на этот симптом гораздо чаще. Боль может беспокоить в период менструации или при введении во влагалище гигиенического тампона, при мочеиспускании, поднятии тяжестей, во время интимной близости. Ее появление может быть связано и с несколькими причинами сразу — например, с такими заболеваниями, как эндометриоз, синдром раздраженного кишечника и депрессия. Протекая одновременно, каждое из этих состояний может усиливать боль, поэтому в таких случаях при диагностике и лечении необходим мультидисциплинарный подход — работа врачебной команды, состоящей из нескольких узких специалистов.
Хронической болью в области таза считают постоянную или периодически возникающую боль, которая длится 6 месяцев и более. При синдроме хронической тазовой боли повышается риск возникновения других типов хронической боли.
Тазовая боль может сопровождаться кровянистыми выделениями из влагалища, маточным кровотечением, частым или болезненным мочеиспусканием, запором или диареей, ректальным кровотечением, болью во время интимной близости, болью в животе, спине, паху, бедрах и ягодицах, лихорадкой, ознобом.
Причины тазовой боли
Появление тазовой боли может быть связано с инфекциями, гинекологическими заболеваниями, патологиями костей таза, структурными изменениями или аномалиями органов — кишечника, мочевого пузыря, мочевых путей; у женщин — яичников, фаллопиевых труб, матки, шейки матки.
К наиболее частым причинам возникновения тазовой боли относятся:
- менструальные спазмы;
- беременность, внематочная беременность;
- выкидыш;
- отслойка плаценты;
- адгезия (спаечный процесс) в области малого таза;
- эндометриоз;
- аденомиоз;
- цистит, интерстициальный цистит;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- миома матки;
- кисты яичников;
- вульводиния;
- дисфункция тазового дна (нарушение, связанное с потерей своих функций мышц и связок тазового дня, удерживающих органы малого таза — матку, мочевой пузырь, прямую кишку — в нормальном положении, например, после родов);
- синдром раздраженного кишечника;
- дивертикулит;
- болезнь Крона;
- язвенный колит;
- аппендицит;
- инфекции мочевыводящих путей;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- мочекаменная болезнь;
- пиелонефрит;
- гидронефроз;
- запор;
- фибромиалгия;
- простатит;
- переломы костей таза;
- остеоартрит;
- грыжа межпозвонкового диска;
- защемление нерва в позвоночнике;
- онкологические заболевания (рак шейки матки, рак матки, рак яичников, рак толстой кишки);
- психогенная боль, связанная со стрессом или травмирующими событиями, произошедшими в прошлом.
Когда при тазовой боли необходимо обратиться к врачу?
Боль в области таза может возникать по многим причинам и указывать на самые различные заболевания. Если вы точно знаете, что она связана с периодом менструации, достаточно принять обезболивающее (НПВП), использовать грелку. Однако этот симптом часто указывает на наличие инфекции мочевыводящих путей, заболевания желудочно-кишечного тракта или гинекологические проблемы.
Важно срочно обратиться к врачу при сильно выраженной тазовой боли, которая возникла внезапно, если в моче или кале появилась кровь, боль сопровождается лихорадкой, отмечается необъяснимая потеря веса. Также обязательно обратитесь за медицинской помощью при боли в области таза, если вы беременны или роды прошли менее 6 месяцев назад.
К каким врачам обращаться по поводу тазовой боли?
Для определения причин возникновения тазовой боли, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту (педиатру), гинекологу, урологу.
Автор:
Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор