• Telegram
  • Вконтакте
  • Facebook
  • Instagram
  • YouTube
  • О клинике
    • Миссия
    • Новости и акции
    • СМИ о нас
    • Отзывы
    • Наше руководство
    • Лицензии
    • Клинические исследования
    • Партнерам и страховым компаниям
    • Социальная ответственность и устойчивое развитие
    • Аккредитация СМИ
    • Вакансии
    • Реквизиты
    • Контакты
  • Новости
  • Пациенту
    • Запись на прием
    • Вопрос-ответ
    • Видео клиники
    • Блог клиники
    • Статьи
    • Симптомы
    • Заболевания
    • Справочник прививок
    • Возврат налога за лечение
  • Услуги
    • Check up
    • Аллерголог
    • Андролог
    • Анестезиолог
    • Аритмолог
    • Артролог
    • Вакцинация
    • Врач УЗИ
    • Гастроэнтеролог
    • Гематолог
    • Гепатолог
    • Гинеколог
    • Дерматолог
    • Дерматолог-косметолог
    • Диетолог
    • Иммунолог
    • Инфекционист
    • Кардиолог
    • Косметолог
    • Маммолог
    • Медицинский генетик
    • Невролог
    • Нефролог
    • Онкогинеколог
    • Онколог
    • Онкоуролог
    • Отоневролог
    • Оториноларинголог (ЛОР)
    • Офтальмолог
    • Паркинсонолог
    • Педиатр
    • Проктолог
    • Психиатр
    • Психолог
    • Психотерапевт
    • Пульмонолог
    • Ревматолог
    • Сомнолог
    • Стоматолог
    • Терапевт
    • Травматолог-ортопед
    • Трихолог
    • Уролог
    • Флеболог
    • Фтизиатр
    • Химиотерапевт
    • Хирург
    • Эндокринолог
    • Эпилептолог
  • Врачи
  • Дистанционное мнение врача
  • Школа
  • Цены
    • Приемы, осмотры и консультации специалистов
    • Общие медицинские услуги (не входят в осмотр или койко-день)
    • Специализованные манипуляции, процедуры, операции и исследования
    • Лаборатория
    • Косметологические процедуры
    • Стоматология
    • Услуги стационара
    • Анестезиология (тотальная внутривенная анестезия)
    • Консультации пациентов, манипуляции и хирургия вне клиники
  • Контакты
+7 (499) 288-01-43
Заказать звонок
Клиника Рассвет
Запись на прием Личный кабинет
Взрослая клиника
  • Терапия
  • Алгология
  • Аллергология-иммунология
  • Андрология
  • Анестезиология
  • Артрология
  • Вакцинация
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Гепатология
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Диетология
  • Инфекционные болезни
  • Кардиология
  • Колопроктология
  • Коморбидные состояния
  • Косметология
  • Маммология
  • Медицинская генетика
  • Неврология
  • Нефрология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Периоперационное ведение
  • Профилактическая медицина
  • Психиатрия
  • Психология
  • Психотерапия
  • Пульмонология
  • Ревматология
  • Редкие заболевания
  • Сложный диагноз и лечение
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • УЗИ
  • Урология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Эндоскопия
Детская клиника
  • Педиатрия
  • Детская аллергология
  • Детская анестезиология
  • Детская вакцинация
  • Детская гинекология
  • Детская дерматология
  • Детская иммунология
  • Детская кардиология
  • Детская неврология
  • Детская нефрология
  • Детская ортопедия
  • Детская оториноларингология (ЛОР)
  • Детская офтальмология
  • Детская психиатрия
  • Детская психология
  • Детская психотерапия
  • Детская ревматология
  • Детская стоматология
  • Детская урология
  • Детская фтизиатрия
  • Детская хирургия
  • Детская эндокринология
  • Инфекционные болезни детей
Онкологическая клиника
  • Группа онкорадиологии
  • Группа химиотерапии и лекарственного лечения рака
  • Группа онкогенетики и патоморфологии
  • Группа лечения рака щитовидной железы
Стоматология
  • Терапевтическая стоматология
  • Анестезиология в стоматологии
  • Детская стоматология
  • Ортодонтия
  • Ортопедическая стоматология
  • Хирургическая стоматология
Диагностика
  • Гистологические и цитологические исследования
  • Лабораторная диагностика
  • Рентгенология
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
  • Функциональная диагностика
  • Эндоскопия
  • Кожно-аллергические пробы
Хирургия
  • Общая хирургия
  • Детская хирургия
  • Гнойная хирургия
  • Сосудистая хирургия (флебология)
  • Малая онкология
  • Амбулаторная хирургия
  • Герниология
  • Хирургическая эндокринология
  • Операционная хирургия
  • Хирургическая стоматология
  • Малая проктология
Стационар
  • Палаты
Ещё
    Клиника Рассвет
    К л и н и к а  р а с с в е т
    +7 (499) 288-01-43
    Запись на прием Личный кабинет
    • Взрослая клиника
      • Назад
      • Взрослая клиника
      • Терапия
      • Алгология
      • Аллергология-иммунология
      • Андрология
      • Анестезиология
      • Артрология
      • Вакцинация
      • Гастроэнтерология
      • Гематология
      • Гепатология
      • Гинекология
      • Дерматология
      • Диетология
      • Инфекционные болезни
      • Кардиология
      • Колопроктология
      • Коморбидные состояния
      • Косметология
      • Маммология
      • Медицинская генетика
      • Неврология
      • Нефрология
      • Онкология
      • Оториноларингология
      • Офтальмология
      • Периоперационное ведение
      • Профилактическая медицина
      • Психиатрия
      • Психология
      • Психотерапия
      • Пульмонология
      • Ревматология
      • Редкие заболевания
      • Сложный диагноз и лечение
      • Стоматология
      • Травматология и ортопедия
      • УЗИ
      • Урология
      • Хирургия
      • Эндокринология
      • Эндоскопия
    • Детская клиника
      • Назад
      • Детская клиника
      • Педиатрия
      • Детская аллергология
      • Детская анестезиология
      • Детская вакцинация
      • Детская гинекология
      • Детская дерматология
      • Детская иммунология
      • Детская кардиология
      • Детская неврология
      • Детская нефрология
      • Детская ортопедия
      • Детская оториноларингология (ЛОР)
      • Детская офтальмология
      • Детская психиатрия
      • Детская психология
      • Детская психотерапия
      • Детская ревматология
      • Детская стоматология
      • Детская урология
      • Детская фтизиатрия
      • Детская хирургия
      • Детская эндокринология
      • Инфекционные болезни детей
    • Онкологическая клиника
      • Назад
      • Онкологическая клиника
      • Группа онкорадиологии
      • Группа химиотерапии и лекарственного лечения рака
      • Группа онкогенетики и патоморфологии
      • Группа лечения рака щитовидной железы
    • Стоматология
      • Назад
      • Стоматология
      • Терапевтическая стоматология
      • Анестезиология в стоматологии
      • Детская стоматология
      • Ортодонтия
      • Ортопедическая стоматология
      • Хирургическая стоматология
    • Диагностика
      • Назад
      • Диагностика
      • Гистологические и цитологические исследования
      • Лабораторная диагностика
      • Рентгенология
      • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
      • Функциональная диагностика
      • Эндоскопия
      • Кожно-аллергические пробы
    • Хирургия
      • Назад
      • Хирургия
      • Общая хирургия
      • Детская хирургия
      • Гнойная хирургия
      • Сосудистая хирургия (флебология)
      • Малая онкология
      • Амбулаторная хирургия
      • Герниология
      • Хирургическая эндокринология
      • Операционная хирургия
      • Хирургическая стоматология
      • Малая проктология
    • Стационар
      • Назад
      • Стационар
      • Палаты
    • О клинике
      • Назад
      • О клинике
      • Миссия
      • Новости и акции
      • СМИ о нас
      • Отзывы
      • Наше руководство
      • Лицензии
      • Клинические исследования
      • Партнерам и страховым компаниям
      • Социальная ответственность и устойчивое развитие
      • Аккредитация СМИ
      • Вакансии
      • Реквизиты
      • Контакты
    • Новости
      • Назад
      • Новости
      • Миссия
      • Новости и акции
      • СМИ о нас
      • Отзывы
      • Наше руководство
      • Лицензии
      • Клинические исследования
      • Партнерам и страховым компаниям
      • Социальная ответственность и устойчивое развитие
      • Аккредитация СМИ
      • Вакансии
      • Реквизиты
      • Контакты
    • Пациенту
      • Назад
      • Пациенту
      • Запись на прием
      • Вопрос-ответ
      • Видео клиники
      • Блог клиники
      • Статьи
      • Симптомы
      • Заболевания
      • Справочник прививок
      • Возврат налога за лечение
    • Услуги
      • Назад
      • Услуги
      • Check up
      • Аллерголог
      • Андролог
      • Анестезиолог
      • Аритмолог
      • Артролог
      • Вакцинация
      • Врач УЗИ
      • Гастроэнтеролог
      • Гематолог
      • Гепатолог
      • Гинеколог
      • Дерматолог
      • Дерматолог-косметолог
      • Диетолог
      • Иммунолог
      • Инфекционист
      • Кардиолог
      • Косметолог
      • Маммолог
      • Медицинский генетик
      • Невролог
      • Нефролог
      • Онкогинеколог
      • Онколог
      • Онкоуролог
      • Отоневролог
      • Оториноларинголог (ЛОР)
      • Офтальмолог
      • Паркинсонолог
      • Педиатр
      • Проктолог
      • Психиатр
      • Психолог
      • Психотерапевт
      • Пульмонолог
      • Ревматолог
      • Сомнолог
      • Стоматолог
      • Терапевт
      • Травматолог-ортопед
      • Трихолог
      • Уролог
      • Флеболог
      • Фтизиатр
      • Химиотерапевт
      • Хирург
      • Эндокринолог
      • Эпилептолог
    • Врачи
    • Дистанционное мнение врача
      • Назад
      • Дистанционное мнение врача
      • Запись на прием
      • Вопрос-ответ
      • Видео клиники
      • Блог клиники
      • Статьи
      • Симптомы
      • Заболевания
      • Справочник прививок
      • Возврат налога за лечение
    • Школа
    • Цены
      • Назад
      • Цены
      • Приемы, осмотры и консультации специалистов
      • Общие медицинские услуги (не входят в осмотр или койко-день)
      • Специализованные манипуляции, процедуры, операции и исследования
      • Лаборатория
      • Косметологические процедуры
      • Стоматология
      • Услуги стационара
      • Анестезиология (тотальная внутривенная анестезия)
      • Консультации пациентов, манипуляции и хирургия вне клиники
    • Контакты
    • +7 (499) 288-01-43
    Будьте на связи
    Москва, Столярный переулок, дом 3, корпус 2
    management@klinikarassvet.ru
    • Telegram
    • Facebook
    • Вконтакте
    • Instagram
    • YouTube
    • Telegram
    • Главная
    • Пациенту
    • Заболевания
    • Эндометриоз

    Эндометриоз

    • Запись на прием
    • Вопрос-ответ
    • Видео клиники
    • Блог клиники
    • Статьи
    • Симптомы
    • Заболевания
    • Справочник прививок
    • Возврат налога за лечение
    Дата публикации: 9 Декабря 2021
    Дата обновления: 5 Марта 2022
    • Цены
    • Врачи
    • Отзывы
    • Схема проезда
    Лечением заболевания эндометриоз занимается гинеколог
    Быстрый переход

    Лечение эндометриоза


    Эндометриоз — заболевание, для которого характерно разрастание ткани, подобной эндометрию (внутреннему слою слизистой оболочки тела матки), за пределы матки.

    Очаги эндометриоза чаще всего возникают в яичниках, маточных трубах, малом тазу, могут затрагивать брюшину, кишечник и мочевой пузырь, в редких случаях — легкие и сердце.

    Как и эндометрий, подобная ему ткань в период менструации претерпевает те же изменения: утолщается и разрушается. Однако во время каждой менструации функциональный слизистый слой матки отторгается и выходит из влагалища, а с тканью, разросшейся за пределами матки, этого не происходит. Возникающие при этом небольшие кровотечения в полости таза вызывают воспаление и отек тканей, окружающих очаги эндометриоза, а затем образование рубцовой ткани и спаек.

    Причины

    Точные причины возникновения заболевания неизвестны. Предполагается, что причиной может быть ретроградная менструация — обратно направленный ток менструальной крови, содержащей клетки эндометрия. Через маточные трубы кровь попадает в брюшную полость, где эти клетки имплантируются в окружающие ткани и растут. Рассматривается и версия клеточной метаплазии: трансформации клеток в клетки эндометрия.

    Заболевание характерно для возраста 25–40 лет, встречается примерно у 1 из 10 женщин. Очень редко эндометриоз проявляется после наступления менопаузы.

    По данным Американского общества репродуктивной медицины, эндометриоз выявляют у 25–50% женщин с бесплодием. В ряде случаев (при легком и умеренном эндометриозе) восстановлению фертильности помогает хирургическое вмешательство (удаление спаек, кист и рубцовой ткани). Как эндометриоз влияет на возможность зачать ребенка, тоже пока неизвестно. Предполагается, что рубцовая ткань препятствует выходу яйцеклетки из яичника и продвижению по маточной трубе в сторону матки.

    Факторы риска эндометриоза: отсутствие родов, семейная история заболевания, раннее начало менструации, короткий менструальный цикл, обильные менструации, длящиеся более одной недели, высокий уровень эстрогена в организме, низкая масса тела. Со снижением риска связаны: беременность до заболевания, нормальное по возрасту начало менструаций, регулярные занятия спортом, поддержание нормального веса.

    Классификация

    Классификация эндометриоза Американского общества репродуктивной медицины (ASRM).

    Выделяется 4 стадии эндометриоза в зависимости от количества очагов и глубины инфильтрации: минимальная (I — единичные поверхностные очаги), легкая (II — несколько глубоких очагов), умеренная (III — множество глубоких очагов, эндометриоидные кисты одного или двух яичников небольшого размера, пленчатые спайки) и тяжелая (IV — множество глубоких очагов, эндометриоидные кисты одного или двух яичников большого размера, множество плотных спаек). Используется система баллов для количественной оценки поражений. 15 и менее баллов указывают на минимальный или легкий эндометриоз, 16 и выше баллов — на умеренный и тяжелый.

    Классификация Американского фонда эндометриоза основывается на анатомическом расположении очагов и уровне инфильтрации:

    • I стадия — эндометриоз брюшины, легкая форма эндометриоза, при которой брюшина (тонкая серозная оболочка, выстилающая стенки брюшной полости) инфильтрована эндометриозной тканью;
    • II стадия — эндометриомы яичников (шоколадные кисты), есть риск разрушения ткани, подобной эндометрию, и распространения в полость малого таза;
    • III стадия — глубокий инфильтративный эндометриоз I, поражает органы в полости малого таза, включая яичники, прямую кишку, матку, при этом значительно изменяется анатомия органов малого таза;
    • IV стадия — глубокий инфильтративный эндометриоз II, поражает органы внутри и за пределами полости малого таза, включая кишечник, аппендикс, диафрагму, сердце, легкие.

    Симптомы

    Основным симптомом эндометриоза является сильная боль в области таза, особенно непосредственно перед менструацией или во время нее. Однако часто эндометриоз протекает без проявления симптомов.

    К симптомам эндометриоза относятся:

    • спазмы и боль во время менструации, усиливающиеся со временем;
    • боль во время или после интимной близости;
    • боль в кишечнике, внизу живота;
    • боль при дефекации или мочеиспускании (во время менструации);
    • болезненные тяжелые менструации;
    • появление кровянистых выделенийили кровотечений между менструациями;
    • симптомы со стороны ЖКТ (диарея, запор, вздутие живота, тошнота, рвота);
    • усталость, дефицит энергии;
    • бесплодие.

    Что именно вызывает боль при эндометриозе неизвестно. Ее интенсивность не зависит от количества, расположения или размера очагов. У женщин с небольшими поражениями боль может проявляться сильнее, мешать повседневной деятельности и негативно влиять на качество жизни, а у женщин с довольно обширными очагами боль может быть умеренной.

    Диагностика

    Гинеколог проводит сбор жалоб, личного и семейного анамнеза, гинекологический осмотр, направляет на УЗИ (в том числе трансвагинальное), МРТ.

    Лапароскопия считается основным методом диагностики эндометриоза. Данные о расположении и размере очагов получают с помощью лапароскопа, который вводится в брюшную полость через небольшие разрезы. Во время этой хирургической процедуры может быть выполнена биопсия и последующее гистологическое исследование полученного материала. Лапароскопия бывает не только диагностической, но и лечебной, во время нее хирург удаляет очаги эндометриоза, спайки, кисты.

    Эндометриоз необходимо дифференцировать с другими заболеваниями, которые могут вызывать боль в тазу (иногда эндометриоз ошибочно принимают за такие состояния). К ним относятся: воспалительные заболевания органов малого таза, кисты яичников, синдром раздраженного кишечника (СРК может сопровождать эндометриоз, что затрудняет диагностику).

    Лечение эндометриоза

    Лекарства от эндометриоза на настоящий момент не существует. Возможно проведение симптоматического лечения (боли) и лечения от бесплодия. Лечение зависит от тяжести заболевания, степени проявления симптомов, возраста женщины, ее желания иметь ребенка и подбирается индивидуально. В легких случаях используется тактика бдительного ожидания: наблюдение за состоянием пациентки и течением заболевания.

    Медикаментозное лечение включает обезболивающие лекарства (например, НПВП); гормональную терапию, включая комбинированные оральные контрацептивы, прогестин, аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (вызывают временную менопаузу и помогают контролировать рост эндометриоза), ингибиторы ароматазы (снижают количество эстрогена в организме). Хирургическое лечение направлено на устранение сильной боли, удаление очагов эндометриоза. К сожалению, ни медикаментозное, ни хирургическое лечение не гарантируют того, что боль не вернется через какое-то время. Чем тяжелее течение заболевания, тем больше вероятность рецидива.

    По статистике, до 8 из 10 женщин испытывают боль в течение 2 лет после хирургического лечения эндометриоза.

    Если медикаментозное и хирургическое лечение неэффективны, при сильной боли пациентке предлагается гистерэктомия (удаление матки), в рамках этой операции иногда удаляются яичники и маточные трубы.

    Лечение бесплодия, связанного с эндометриозом, включает лапароскопию (для удаления очагов), экстракорпоральное оплодотворение.

    Преимущества лечения эндометриоза в клинике Рассвет

    Врачи клиники Рассвет занимаются консервативным и хирургическим лечением эндометриоза. Диагностика и индивидуальный подбор терапии заболевания проводятся по международным стандартам и протоколам.

    Гинекологи Рассвета имеют большой практический опыт и все необходимые знания для постановки точного диагноза и оказания помощи пациентам с диагнозом эндометриоз. Хирургическое лечение заболевания, требующее нахождения в стационаре, проводится на базе партнеров клиники.

    Список литературы

    1. MedlinePlus, National Library of Medicine: Endometriosis // https://medlineplus.gov/endometriosis.html
    2. NIH (Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development): What Are the Risk Factors for Endometriosis? // https://www.nichd.nih.gov/health/topics/endometri/conditioninfo/at-risk
    3. NIH (Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development): What Are the Symptoms of Endometriosis? // https://www.nichd.nih.gov/health/topics/endometri/conditioninfo/symptoms
    4. Mayo Foundation for Medical Education and Research: Endometriosis // https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/endometriosis/symptoms-causes/syc-20354656
    5. American College of Obstetricians and Gynecologists: Endometriosis // Last updated: February 2021 / https://www.acog.org/womens-health/faqs/endometriosis
    6. Endometriosis Foundation of America (EndoFound) // https://www.endofound.org/

    Автор:

    Амеличева Алена Александровна

    Амеличева Алена Александровна
    медицинский редактор



    Цены
    Наценка на прием определенных специалистов
    Запись на прием
    5500 руб.
    Прием (осмотр) врача-акушера-гинеколога первичный
    5500 руб.
    Запись на прием
    Запись на прием
    5000 руб.
    Прием (осмотр) врача-акушера-гинеколога повторный
    5000 руб.
    Запись на прием
    Запись на прием
    2000 руб.
    Короткая консультация врача-акушера-гинеколога
    2000 руб.
    Запись на прием
    Запись на прием
    6500 руб.
    Расширенная консультация врача-акушера-гинеколога
    6500 руб.
    Запись на прием
    Запись на прием
    5500 руб.
    Оформление обменной карты врачом-акушером-гинекологом
    5500 руб.
    Запись на прием
    Запись на прием
    2000 руб.
    Постановка на учет по беременности
    2000 руб.
    Запись на прием


    Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
    Запись на прием



    Наши врачи
    Наши врачи
    Павлова Светлана Анатольевна
    Павлова Светлана Анатольевна
    Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
    Главный специалист
    Первичный прием: 7500 руб.

    Запись на прием
    Голубкова Наталья Сергеевна
    Голубкова Наталья Сергеевна
    Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием
    Карев Илья Александрович
    Карев Илья Александрович
    Гинеколог, онколог
    Ведущий специалист
    Первичный прием: 6500 руб.

    Запись на прием
    Хасия Элисо Михайловна
    Хасия Элисо Михайловна
    Акушер-гинеколог, врач УЗ-диагностики
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием
    Шадрова Полина Андреевна
    Шадрова Полина Андреевна
    Акушер-гинеколог
    Ведущий специалист
    Первичный прием: 6500 руб.

    Запись на прием
    Канунникова Ольга Сергеевна
    Канунникова Ольга Сергеевна
    Акушер-гинеколог
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием
    Дебольская Алина Ильинична
    Дебольская Алина Ильинична
    Гинеколог
    «Мнение врача»: 4400 руб.

    Запись на прием
    Волкова Елена Вячеславовна
    Волкова Елена Вячеславовна
    Акушер-гинеколог
    Ведущий специалист
    Первичный прием: 6500 руб.

    Запись на прием




    Отзывы


    Наша клиника на карте
    загрузка карты...
    Поделиться
    +7 (499) 288-01-43
    Заказать звонок
    management@klinikarassvet.ru
    Москва, Столярный переулок, дом 3, корпус 2
    Взрослая клиника
    Детская клиника
    Онкологическая клиника
    Стоматология
    Диагностика
    Хирургия
    О клинике
    Наши врачи
    Пациенту
    Заболевания
    Контакты
    Школа
    Написать генеральному директору
    Политика конфиденциальности
    Аккредитация СМИ
    Мы в соцсетях
    • Telegram
    • Вконтакте
    • Facebook
    • Instagram
    • YouTube
    Мы принимаем к оплате
    СМИ о нас
    Отзывы
    Статьи
    Лицензии
    Вакансии
    Партнерам и страховым компаниям
    Версия для
    слабовидящих
    Версия для
    печати
    © 2022 Клиника «Рассвет»

    Разработка и продвижение сайта: «Четвертый Рим»
    Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста