Рвота — рефлекторное извержение содержимого желудка через рот — является распространенным симптомом или признаком различных состояний и заболеваний.
Тошноту и рвоту могут вызывать инфекционные заболевания (чаще всего вирусный гастроэнтерит, бактериальные инфекции у детей), различные лекарства; эти симптомы достаточно часто проявляются на ранних сроках беременности. С серьезными и жизнеугрожающими состояниями тошнота и рвота связаны редко.
Рвота может сопровождаться вздутием живота, болью и спазмами в животе, изменениями цвета и консистенции стула, запором, чувством насыщения после приема небольшого количества пищи, изжогой, ощущением тяжести, стеснения в груди, болью в груди, нарушением сердечного ритма, затруднением дыхания, лихорадкой, головной болью, общим недомоганием, обезвоживанием (у младенцев — отсутствие слез при плаче, суетливость, редкое мочеиспускание, сухость кожи, глубокое учащенное дыхание, запавший родничок), повышенным потоотделением, необъяснимой потерей веса.
Причины рвоты
- Вирусные и бактериальные инфекции;
- пищевое отравление;
- укачивание в транспорте;
- беременность на раннем сроке;
- мигрень;
- сотрясение мозга;
- вестибулярный нейронит;
- болезнь Меньера;
- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ);
- стресс, страх, депрессия, генерализованное тревожное расстройство;
- нервная анорексия, булимия;
- синдром циклической рвоты;
- расстройство желудка;
- непроходимость кишечника;
- стеноз привратника желудка у младенцев;
- гастропарез;
- аппендицит;
- заболевания почек, печени, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы (холецистит, желчнокаменная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ишемия кишечника, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, панкреатит);
- заболевания центральной нервной системы;
- гиперпаратиреоз, гипопаратиреоз, гипертиреоз;
- менингит;
- энцефалит;
- диабетический кетоацидоз;
- сердечный приступ;
- лекарства (аспирин, НПВП, комбинированные оральные контрацептивы, антибиотики);
- общая анестезия;
- химиотерапия, лучевая терапия;
- злокачественные новообразования головного мозга и другие виды рака.
Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?
Поскольку рвота является симптомом, а не заболеванием, лечение зависит от вызывающей ее причины.
Обратитесь к врачу, если рвота продолжается более 2 суток у взрослых, более 24 часов у детей младше 2 лет, более 12 часов у младенцев; при периодически возникающих (более 1 месяца) приступах тошноты и рвоты; если приступы рвоты сопровождаются необъяснимой потерей веса.
Незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, если тошнота и рвота сопровождаются сильной головной болью; при ярко выраженных признаках обезвоживания (головокружение, сильная жажда, сухость во рту, редкое мочеиспускание с выделением небольшого объема мочи, моча темного цвета, слабость); рвоте с кровью, рвоте «кофейной гущей»; сильной боли и спазмах в животе; ректальном кровотечении; лихорадке и ригидности затылочных мышц; спутанности сознания; сильной боли в груди.
К каким врачам обращаться по поводу рвоты?
Для диагностики и лечения заболевания, вызывающего рвоту, запишитесь на прием к терапевту (педиатру), гастроэнтерологу, гепатологу, кардиологу или онкологу, в экстренных ситуациях — к врачу неотложной помощи.
Автор:
Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор