Профилактическая гастроэнтерология

Первичная профилактика направлена на предупреждение возникновения гастроэнтерологических заболеваний и снижение воздействия факторов риска. Вторичная профилактика — на предупреждение и раннее выявление осложнений и рецидивов.

В современной системе оказания медицинской помощи акцент постепенно смещается с лечения заболеваний на их профилактику. В основе этого подхода лежит очень простая мысль: предотвратить легче, чем лечить. Профилактика практически любого заболевания включает рекомендации по изменению образа жизни и системы питания, отказу от вредных привычек и повышению уровня физической активности. Не менее важно знать о факторах риска (общих и индивидуальных), необходимых скринингах и их периодичности, а также ранней терапии, если заболевание уже диагностировано. Патологии пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени, желчных протоков и желчного пузыря — область компетенции врачей-гастроэнтерологов — не исключение.

Факторы риска гастроэнтерологических заболеваний

Общими факторами риска гастроэнтерологических заболеваний можно назвать неправильное питание, переедание, малоподвижный образ жизни, курение и алкоголь.

Гастроэнтерологические заболевания могут сопровождаться такими симптомами, как изжога, боли в животе, метеоризм, кислотный рефлюкс, расстройства пищеварения (тошнота, рвота, запоры, диарея) и другими.

Наверняка вы очень хорошо знакомы с безрецептурными лекарственными препаратами, которые помогают избавиться от изжоги или вздутия живота. Однако не стоит заниматься самодиагностикой и назначать самому себе лекарства. Вполне вероятно, что проявляющиеся симптомы сигнализируют не о банальном несварении, а о развитии серьезного гастроэнтерологического заболевания.

Так, если симптомы изжоги проявляются слишком часто, а избавлению от приступов не способствуют изменение образа жизни и соответствующие препараты, вероятно, речь идет не о вредном или избыточном питании, а о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Особенно, если к изжоге и рефлюксу присоединяются такие симптомы, как затрудненное глотание (дисфагия), затрудненное дыхание, кашель и охриплость, потеря веса. Если ГЭРБ не лечить правильно, могут возникнуть серьезные осложнения: непроходимость пищевода, предзлокачественные изменения его слизистой оболочки (синдром Барретта), рак пищевода.

Точно так же частые расстройства пищеварения могут быть связаны не только с неправильным питанием, но и характеризоваться снижением активности мышечного аппарата желудка (гастропарез — в буквальном смысле «паралич желудка»). А наиболее распространенной причиной гастропареза является (скорее всего, тоже неустановленный) диабет.

Вообще же, причинами возникновения гастроэнтерологических заболеваний могут являться инфекции, эндокринные расстройства, заболевания соединительной ткани, аутоиммунные заболевания, генетическая предрасположенность, влияние триггеров окружающей среды, психологические нарушения, расстройства пищевого поведения, лекарства. Поэтому любому человеку важно не только придерживаться правил здорового образа жизни и разумно питаться, но и вовремя обращаться к врачу-гастроэнтерологу для точного определения причин плохого самочувствия.

Гастроэнтеролог обеспечивает не только первичную и вторичную профилактику таких заболеваний, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, функциональная диспепсия, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, целиакия (глютеновая энтеропатия), синдром раздраженной толстой кишки, язвенный колит, болезнь Крона, но и профилактику рака пищевода, рака желудка и рака прямой и толстой кишки в группах риска.

Регулярный скрининг колоректального рака (тест на скрытую кровь в кале, колоноскопия, ректосигмоидоскопия или КТ-колонография), рекомендованный Американским онкологическим обществом, начиная с 45-50 лет, помогает выявлять заболевание на ранней стадии и дает максимальные шансы на излечение, если оно обнаружено.

Общие рекомендации по профилактике гастроэнтерологических заболеваний

Старайтесь избегать стрессов. Доказано, что стрессы значительно влияют на процесс пищеварения и работу органов, которые в нем участвуют. Хронический стресс может «лишить» аппетита, спровоцировать возникновение язвенной болезни желудка или синдрома раздраженного кишечника.

Откажитесь от вредных привычек. Курение и алкоголь могут провоцировать кислотный рефлюкс (отток желудочной кислоты в пищевод, горло или ротовую полость), который, в свою очередь, вызывает изжогу, а уже вместе они могут вызвать или усугубить язвенную болезнь или воспалительное заболевание кишечника. Кроме этого, курение и алкоголь являются предикторами развития рака желудка.

Придерживайтесь здорового рациона с высоким содержанием клетчатки, избегайте обработанной пищи и продуктов, которые вызывают у вас расстройство пищеварения.

Тщательно пережевывайте пищу, постарайтесь есть небольшими порциями, 4-5 раз в день, не переедайте. Последний прием пищи должен осуществляться за 2-3 часа до сна. При часто проявляющихся симптомах изжоги или рефлюкса желательно избавиться от лишнего веса. Рассчитать индекс массы тела (ИМТ) самостоятельно не сложно, в интернете можно найти специальные калькуляторы и ввести там свои параметры (масса тела, рост, пол, возраст). Если показатель ИМТ превышает отметку 24, необходимо пересмотреть систему питания и повысить уровень физической активности. Однако ориентироваться только на него мало. Размер талии также имеет значение. Избыточные жировые отложения в области живота, как и избыточную массу тела в целом, относят к факторам риска таких серьезных заболеваний, как инфаркт, инсульт, диабет 2 типа и рак.

Независимо от показателя ИМТ, необходимо снизить вес, если окружность талии превышает 80 или 94 см (у женщин и мужчин соответственно).

Тщательно подбирайте лекарства. Если прием препаратов вызывает у вас нарушение работы ЖКТ, обратитесь к врачу для пересмотра схемы лечения.

Что вы получите от профилактической гастроэнтерологии в клинике Рассвет

В Рассвете вы получите развернутую консультацию гастроэнтеролога и точное медицинское заключение о состоянии вашего здоровья и природе заболевания (в том числе, если оно обусловлено биопсихосоциальными причинами). Наши врачи применяют самые современные методики лабораторной и инструментальной диагностики с доказанной эффективностью.

В клинике возможно проведение сложных иммунологических тестов на целиакию, первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит; для диагностики H. Pylori применяется 13С-уреазный дыхательный тест, анализ антигена в кале проводится хроматографическим методом. Рассвет оснащен УЗИ-аппаратами суперкласса, эндоскопические исследования, в том числе видеоколоноскопия и видеогастродуоденоскопия, проводятся с помощью передовых аппаратов японской компании Pentax.

Такая диагностика, как исследование функции желудка и пищевода при рефлюксной болезни, выполняется на рентген-аппарате с функцией цифровой рентгеноскопии. На МРТ пациенты направляются к специалистам клиники-партнера, которой мы доверяем.

Мы используем индивидуальный подход к каждому пациенту. При необходимости пациент получает консультации у нескольких узких специалистов или второе мнение. Все обследования и лечение в Рассвете проводятся строго по показаниям.

Мы не проводим тесты, эффективность и информативность которых не доказаны научно (быстрый уреазный Хелпил-тест при гастроскопии или дыхательный Хелик-тест на Хеликобактер, анализ на дисбактериоз).