Аутоиммунный гепатит

Лечением заболевания аутоиммунный гепатит занимается гепатолог, гастроэнтеролог

Быстрый переход

Аутоиммунный гепатит (АИГ) — это неинфекционное хроническое воспалительное заболевание печени, характеризующееся наличием определенных аутоантител к клеткам печени.

Аутоиммунный гепатит чаще встречается у женщин (4:1) и может протекать одновременно с другими аутоиммунными заболеваниями, включая диабет 1 типа, целиакию, аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит, язвенный колит.

Примерно у 25-50% пациентов, которые уже имеют в анамнезе аутоиммунное заболевание, существует вероятность развития другой аутоиммунной болезни, в том числе АИГ.

Выделяют две основные формы или клинически значимых типа заболевания: самый распространенный 1 тип АИГ обычно диагностируют в зрелом возрасте; 2 тип чаще всего развивается в детском и молодом возрасте, характеризуется тяжелым и агрессивным течением, хуже поддается лечению. АИГ в сочетании с другим аутоиммунным заболеванием печени (первичным склерозирующим холангитом или первичным билиарным холангитом) относят к вариантному типу заболевания.

Распространенность АИГ во всем мире растет ежегодно, на данный момент она составляет <30 случаев на 100 000 человек.

Причины

Причина возникновения аутоиммунного гепатита (иначе говоря, причина, по которой иммунная система атакует и разрушает здоровые клетки печени) до сих пор не выяснена. Есть предположение, что воспалительно-некротическое поражение печени может быть связано как с дисбалансом эффекторных и регуляторных T-клеток (клеток иммунной системы), так и может возникать в результате неблагоприятного воздействия окружающей среды или из-за генетической предрасположенности.

Без соответствующего лечения заболевание прогрессирует, могут развиваться следующие осложнения: асцит (скопление жидкости в брюшной полости), желудочно-кишечное кровотечение из-за нарушения кровотока в пищеводе и желудке, цирроз печени (и рак печени из-за повышенного риска, связанного с циррозом), почечная недостаточность.

Факторы риска

Женский пол;
инфекционные заболевания в анамнезе (корь, простой герпес, вирус Эпштейна — Барр, вирусные гепатиты);
наследственный фактор (предрасположенность к АИГ может передаваться по наследству);
аутоиммунное заболевание в анамнезе (риск АИГ выше у пациентов с целиакией, диффузным токсическим зобом, аутоиммунным тиреоидитом, ревматоидным артритом).

Симптомы

Симптомы аутоиммунного гепатита различаются от человека к человеку, на ранней стадии могут быть незначительными или возникнуть внезапно.

К симптомам АИГ относятся:

повышенная утомляемость, усталость;
дискомфорт и боль в животе;
кожная сыпь, зуд, образование паутинчатых ангиом;
желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек (желтуха);
боль в суставах;
моча темного цвета;
аменорея (прекращение менструаций);
гепатомегалия;
спленомегалия.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании специфических симптомов и признаков заболевания; анализов крови, позволяющих выявить признаки воспаления печени (показатели АЛТ/АСТ, ЩФ, ГГТ) и аутоиммунного процесса (антинуклеарные антитела, антитела к гладкой мускулатуре, антитела к микросомальной фракции печени и почек, иммуноглобулины G), провести функциональные пробы (показатели ПТВ, МНО, альбумин, билирубин), дифференцировать АИГ, вирусный гепатит и другие патологии с похожей симптоматикой, определить тип АИГ; биопсии печени, помогающей выявить наличие фиброза и определить степень поражения органа.

Аутоиммунный гепатит дифференцируют со следующими заболеваниями: дефицит альфа-1-антитрипсина, алкогольный гепатит, гемохроматоз, первичный билиарный холангит, первичный склерозирующий холангит, неалкогольная жировая болезнь печени, вирусный гепатит, болезнь Вильсона.

Лечение аутоиммунного гепатита

Главная цель терапии АИГ — замедление прогрессирования болезни, связанного с иммуноопосредованным разрушением здоровых клеток печени. Пациентам назначается иммуносупрессорная терапия (искусственное угнетение иммунитета) — глюкокортикостероидами (преднизолон). Поскольку прием таких препаратов часто связан с проявлением серьезных побочных эффектов, высокую начальную дозу стероида постепенно уменьшают, снижая до минимально возможной при достижении ремиссии. Большинство пациентов с АИГ принимают иммуносупрессоры на протяжении всей жизни, поскольку отказ от терапии связан с высоким риском рецидива (более 80%).

Снижение побочного действия преднизолона также достигается подключением к стероидной монотерапии цитостатического препарата азатиоприна.

Пациентам рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, нормализовать вес и уделять внимание физической активности.

Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение играют ключевую роль в достижении положительных результатов при лечении АИГ.

Если терапевтический ответ отсутствует, пациенту предлагается трансплантация печени.

Особенности и преимущества лечения аутоиммунного гепатита в клинике Рассвет

Гепатологи Рассвета занимаются диагностикой и лечением не только распространенных заболеваний печени, но и специализируются на редких болезнях и синдромах пищеварительной системы. Наши врачи не назначают ненужных исследований и препаратов с недоказанной эффективностью, проводят лечение только по международным протоколам.

Мы обязательно установим природу редкого заболевания, назначим необходимые диагностические исследования, проведем действенную лекарственную терапию (если это возможно в вашем случае), предложим эффективную симптоматическую и поддерживающую терапию.

Цены

Наценка на прием определенных специалистов

Гепатолог

Запись онлайн

4000 руб.

Прием (осмотр) врача-гепатолога первичный

4000 руб.

Запись онлайн

3500 руб.

Прием (осмотр) врача-гепатолога повторный

3500 руб.

Запись онлайн

2000 руб.

Короткая консультация врача-гепатолога

2000 руб.

Запись онлайн

5000 руб.

Расширенная консультация врача-гепатолога

5000 руб.

Запись онлайн

Гастроэнтеролог

Запись онлайн

4000 руб.

Прием (осмотр) врача-гастроэнтеролога первичный

4000 руб.

Запись онлайн

3500 руб.

Прием (осмотр) врача-гастроэнтеролога повторный

3500 руб.

Запись онлайн

2000 руб.

Короткая консультация врача-гастроэнтеролога

2000 руб.

Запись онлайн

5000 руб.

Расширенная консультация врача-гастроэнтеролога

5000 руб.

Запись онлайн

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись онлайн

Наши врачи

Розина Тэя Павловна

Гепатолог, медицинский директор (главный врач)

Главный специалист

Первичный прием: 6000 руб.

Запись онлайн

Тихонов Игорь Николаевич

Гепатолог

Первичный прием: 4000 руб.

Запись онлайн

Парамонов Алексей Дмитриевич

Гастроэнтеролог, терапевт, генеральный директор

Руководитель клинического центра

Первичный прием: 9000 руб.

Запись онлайн

Исакова Светлана Сергеевна

Терапевт, гастроэнтеролог

Главный специалист

Первичный прием: 6000 руб.

Запись онлайн

Когрушева Юлия Петровна

Терапевт, гастроэнтеролог

Первичный прием: 4000 руб.

Запись онлайн

Головенко Алексей Олегович

Гастроэнтеролог

Руководитель направления

Первичный прием: 8000 руб.

Запись онлайн

Наумова Наталья Андреевна

Гастроэнтеролог

Ведущий специалист

Первичный прием: 5000 руб.

Запись онлайн

Кайбышева Валерия Олеговна

Гастроэнтеролог

Ведущий специалист

Первичный прием: 5000 руб.

Запись онлайн

Успенская Юлия Борисовна

Гастроэнтеролог

Первичный прием: 5000 руб.

Запись онлайн

Отзывы

18.04.2021

Александр

Хочу поблагодарить Тихонова Игоря Николаевича за проявленный профессионализм в постановке диагноза, локализации проблемы и выработке оптимальной стратегии лечения печени. До этого консультировался у нескольких специалистов в других клиниках, но именно Игорь Николаевич смог быстро и качественно поставить верный диагноз. Думаю, что клиника Рассвет будет моим первым выбором для решения проблем со здоровьем.

Отзыв с сайта клиники Рассвет

01.07.2021

Алекс Л.

Был на приеме у главврача клиники Розиной Тэоны Павловны.

Это был мой 9ый!!! Гастроэнтеролог, и второй гепатолог. Три года повышены АСТ, АЛТ ГГТ. От чего только не лечили... Все тесты на гепатиты всегда отрицательно.

Только 9ый!! доктор с помощью 2х!!исследований смогла объяснить, что примерно со мной происходит.

8 гастроэнтерологов и 1 гепатолог давали направления на важные анализы, но как можно было не исследовать на заболевание, встречающееся у 15% населения планеты?...

И только в данной клинике картина начала проявляться.

Скоро повторный прием.

Благодарю отличного доктора а так же доктора, посоветовавшего Тэону Павловну.

Отзыв пользователя Яндекс.Справочника

22.07.2021

Ирина

Были на приеме у Розиной Тэи Павловны. Доктор просто супер. Ответила на все интересующие вопросы, успокоила. Спасибо большое. Побольше бы таких докторов.

Отзыв пользователя Яндекс.Справочника

18.07.2018

Полина Габай

Этого не может быть, потому что этого не может быть никогда

Именно такое чувство я испытала сегодня при посещении клиники Рассвет. Второй раз я там и второй раз такой же щенячий восторг. Алексей Парамонов, Сергей Бутрий (Sergey Butriy), спасибо.

Вложив всю душу в ФМП за эти 10 лет и протащив сквозь бури и грозы желание, а скорее потребность делать свою работу по-человечески, я за версту чую настоящее. Настоящее то есть живое, а не сублимат за мраморными полами и позолоченными ручками в туалете. Проблема в том, что гораздо дешевле и проще сделать мраморные полы и хрустальные люстры, а по-настоящему стоит всегда по-настоящему дорого. В первую очередь, это кадры, команда, коллектив, кто как любит, но ясно одно — это чрезвычайно узкий круг людей, добыча каждого из которых приравнивается к гран-при. Это каждая кнопочка и каждая пимпочка, правда в каждом движении каждый день и неснижаемая планка вопреки всему. Кто-то скажет, что это просто такая концепция бизнеса, да нет, это просто такая концепция дыхания, а бизнес своего рода побочный эффект.

PS. И придет рассвет, он рассеет привычный мрак ночи, уступив место следующему дню.

Отзыв пользователя Facebook

11.06.2018

Татьяна Костенец

Замечательно, Алексей Дмитриевич, рассказываете. Доходчиво, убедительно и не запугивая. Четко, ясно и понятно. Спасибо.

Отзыв пользователя Facebook

10.11.2019

Пользователь личного кабинета

Пациент оценил работу врача на 5 баллов.

Комментарий: Впечатление после первичного приема: для меня Светлана Сергеевна - образец идеального доктора. Не делает вид, а реально - вдумчивое отношение к изложенной проблеме. Не берется советовать вне рамок своей компетенции. Дотошный осмотр. Подробно проговаривает необходимость исследований с учётом материальных возможностей.

Врач: Исакова Светлана Сергеевна

Специализация: гастроэнтеролог, терапевт

Пациент: закрытая медицинская информация

Отзыв из личного кабинета клиники Рассвет

11.11.2019

Пользователь личного кабинета

Пациент оценил работу врача на 5 баллов.

Комментарий: Очень приятная, дотошная, грамотная молодая женщина! Мне все очень понравилось!

Врач: Исакова Светлана Сергеевна

Специализация: гастроэнтеролог, терапевт

Пациент: закрытая медицинская информация

Отзыв из личного кабинета клиники Рассвет

17.12.2019

Пользователь личного кабинета

Пациент оценил работу врача на 5 баллов.

Комментарий: Внимательный и компетентный доктор

Врач: Головенко Алексей Олегович

Специализация: гастроэнтеролог

Пациент: закрытая медицинская информация

Отзыв из личного кабинета клиники Рассвет

12.12.2019

Пользователь личного кабинета

Пациент оценил работу врача на 5 баллов.

Комментарий: Лучшего врача я не встречала. Компетентный, внимательный, не равнодушный и переживающий вместе с пациентом. Чувствуется грамотность и профессионализм, индивидуальный подход к специфике заболевания. Спасибо Вам, Алексей Олегович!

Врач: Головенко Алексей Олегович

Специализация: гастроэнтеролог

Пациент: закрытая медицинская информация

Отзыв из личного кабинета клиники Рассвет

12.12.2019

Пользователь личного кабинета

Пациент оценил работу врача на 5 баллов.

Комментарий: Прекрасный врач,профессионал!

Врач: Когрушева Юлия Петровна

Специализация: гастроэнтеролог, терапевт

Пациент: закрытая медицинская информация

Отзыв из личного кабинета клиники Рассвет

12.02.2020

Пользователь личного кабинета

Пациент оценил работу врача на 5 баллов.

Комментарий: Супер профессионал своего дела!!

Врач: Головенко Алексей Олегович

Специализация: гастроэнтеролог

Пациент: закрытая медицинская информация

Отзыв из личного кабинета клиники Рассвет

26.02.2020

Пользователь личного кабинета

Пациент оценил работу врача на 5 баллов.

Комментарий: Удивительный специалист. Очень спокойная, вдумчивая, все выспросила, везде пощупала и послушала. Прием прошел на высшем уровне!

Врач: Исакова Светлана Сергеевна

Специализация: гастроэнтеролог

Пациент: закрытая медицинская информация

Отзыв из личного кабинета клиники Рассвет

24.02.2020

Пользователь личного кабинета

Пациент оценил работу врача на 5 баллов.

Комментарий: Много с кем консультировался из врачей по своей проблеме, но только сейчас получил ясный и доступный для понимания ответ и рекомендации, что делать дальше. Спасибо огромное. Теперь, в случае чего, только к Алексею Олеговичу.

Врач: Головенко Алексей Олегович

Специализация: гастроэнтеролог

Пациент: закрытая медицинская информация

Отзыв из личного кабинета клиники Рассвет

18.03.2020

Пользователь личного кабинета

Пациент оценил работу врача на 5 баллов.

Комментарий: врач очень понравилась. молодая, вежливая, очень доступно обьясняет

Врач: Наумова Наталья Андреевна

Специализация: гастроэнтеролог

Пациент: закрытая медицинская информация

Отзыв из личного кабинета клиники Рассвет

23.01.2020

Вадим Синёв

Огромное спасибо лично Алексею Дмитриевичу Парамонову и клинике Рассвет!!!

Обратился в клинику Рассвет по рекомендации друзей. В городской поликлинике и в другой частной клинике мне не смогли помочь. Но, большая удача, что попал на приём к Алексею Дмитриевичу Парамонову. Он смог правильно поставить диагноз, назначил лечение и через сутки мне стало лучше и я скоро в итоге полностью вылечился. Также хочется отметить, что в Рассвете очень внимательный и профессиональный персонал. Всем рекомендую клинику Рассвет!

Отзыв пользователя Facebook

08.05.2020

Пользователь личного кабинета

Пациент оценил работу врача на 5 баллов.

Комментарий: Отличный врач. Разобрали все симптомы. Получил ответы на все свои вопросы. Назначено комплексное лечение.

Врач: Парамонов Алексей Дмитриевич

Специализация: гастроэнтеролог

Пациент: закрытая медицинская информация

Отзыв из личного кабинета клиники Рассвет

14.05.2020

Пользователь личного кабинета

Пациент оценил работу врача на 5 баллов.

Комментарий: Один из лучших терапевтов-гастроэнтерологов в России =) популяризатор доказательной медицины =)

Врач: Парамонов Алексей Дмитриевич

Специализация: гастроэнтеролог

Пациент: закрытая медицинская информация

Отзыв из личного кабинета клиники Рассвет

07.06.2020

Пользователь личного кабинета

Пациент оценил работу врача на 5 баллов.

Комментарий: Очень благодарна Алексею Дмитриевичу за консультацию. Высококвалифицированный доктор, который с легкостью смог определить диагноз в моей запутанной истории. Нашел ответ там, где другие специалисты не видели или не хотели видеть проблемы. Доктор ответил на все мои многочисленные вопросы и порекомендовал комплексное лечение.

Врач: Парамонов Алексей Дмитриевич

Специализация: гастроэнтеролог

Пациент: закрытая медицинская информация

Отзыв из личного кабинета клиники Рассвет

24.04.2020

Julia

Прекрасный Доктор Головенко-гастроэнтеролог!

Не знаю как описать восторг от того, что нашла наконец-то грамотного врача, который мне с моим хроническим заболеванием крайне необходим. Хотя мне казалось, что я наблюдалась до этого у не менее компетентного врача, но нет, врач врачу рознь! Единственный недостаток - запись на полтора месяца вперед, востребованность высокая. Спасибо доктор, побольше бы таких врачей)

Отзыв пользователя Яндекс.Справочника

15.09.2020

Михаил

Огромное спасибо Наталье Андреевне за профессионализм и внимательность на приёме!

Отзыв с сайта клиники Рассвет

18.10.2020

Natalia

Благодарю Алексея Олеговича, за подробные понятные ответы на мои многочисленные вопросы. Если бы пришла раньше: многих переживаний удалось бы избежать. Редкий доктор и приятный человек.

Отзыв с сайта клиники Рассвет

25.04.2021

Юлия Г.

Была на приёме у терапевта-гастроэнтеролога Юлии Когрушевой. Очень понравилась врач: внимательная и дотошная. Из кучи разнообразных симптомов выделила два направления: гастроэнтерологическое и психосоматическое, и дала назначения по обоим. Расписала «дорожную карту», что делать и какие анализы досдать, если что не сработает. Очень рекомендую, особенно для ситуации «со мной происходит какая-то неведомая фигня. Мне страшно. Доктор, что это?»

Отзыв с сайта клиники Рассвет

Оставить отзыв

Наша клиника на карте

загрузка карты...