Аутоиммунный гепатит

Описание

Лечением заболевания аутоиммунный гепатит занимается гепатолог, гастроэнтеролог

Быстрый переход

Аутоиммунный гепатит (АИГ) — это неинфекционное хроническое воспалительное заболевание печени, характеризующееся наличием определенных аутоантител к клеткам печени.

Аутоиммунный гепатит чаще встречается у женщин (4:1) и может протекать одновременно с другими аутоиммунными заболеваниями, включая диабет 1 типа, целиакию, аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит, язвенный колит.

Примерно у 25-50% пациентов, которые уже имеют в анамнезе аутоиммунное заболевание, существует вероятность развития другой аутоиммунной болезни, в том числе АИГ.

Выделяют две основные формы или клинически значимых типа заболевания: самый распространенный 1 тип АИГ обычно диагностируют в зрелом возрасте; 2 тип чаще всего развивается в детском и молодом возрасте, характеризуется тяжелым и агрессивным течением, хуже поддается лечению. АИГ в сочетании с другим аутоиммунным заболеванием печени (первичным склерозирующим холангитом или первичным билиарным холангитом) относят к вариантному типу заболевания.

Распространенность АИГ во всем мире растет ежегодно, на данный момент она составляет <30 случаев на 100 000 человек.

Причины

Причина возникновения аутоиммунного гепатита (иначе говоря, причина, по которой иммунная система атакует и разрушает здоровые клетки печени) до сих пор не выяснена. Есть предположение, что воспалительно-некротическое поражение печени может быть связано как с дисбалансом эффекторных и регуляторных T-клеток (клеток иммунной системы), так и может возникать в результате неблагоприятного воздействия окружающей среды или из-за генетической предрасположенности.

Без соответствующего лечения заболевание прогрессирует, могут развиваться следующие осложнения: асцит (скопление жидкости в брюшной полости), желудочно-кишечное кровотечение из-за нарушения кровотока в пищеводе и желудке, цирроз печени (и рак печени из-за повышенного риска, связанного с циррозом), почечная недостаточность.

Факторы риска

Женский пол;
инфекционные заболевания в анамнезе (корь, простой герпес, вирус Эпштейна — Барр, вирусные гепатиты);
наследственный фактор (предрасположенность к АИГ может передаваться по наследству);
аутоиммунное заболевание в анамнезе (риск АИГ выше у пациентов с целиакией, диффузным токсическим зобом, аутоиммунным тиреоидитом, ревматоидным артритом).

Симптомы

Симптомы аутоиммунного гепатита различаются от человека к человеку, на ранней стадии могут быть незначительными или возникнуть внезапно.

К симптомам АИГ относятся:

повышенная утомляемость, усталость;
дискомфорт и боль в животе;
кожная сыпь, зуд, образование паутинчатых ангиом;
желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек (желтуха);
боль в суставах;
моча темного цвета;
аменорея (прекращение менструаций);
гепатомегалия;
спленомегалия.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании специфических симптомов и признаков заболевания; анализов крови, позволяющих выявить признаки воспаления печени (показатели АЛТ/АСТ, ЩФ, ГГТ) и аутоиммунного процесса (антинуклеарные антитела, антитела к гладкой мускулатуре, антитела к микросомальной фракции печени и почек, иммуноглобулины G), провести функциональные пробы (показатели ПТВ, МНО, альбумин, билирубин), дифференцировать АИГ, вирусный гепатит и другие патологии с похожей симптоматикой, определить тип АИГ; биопсии печени, помогающей выявить наличие фиброза и определить степень поражения органа.

Аутоиммунный гепатит дифференцируют со следующими заболеваниями: дефицит альфа-1-антитрипсина, алкогольный гепатит, гемохроматоз, первичный билиарный холангит, первичный склерозирующий холангит, неалкогольная жировая болезнь печени, вирусный гепатит, болезнь Вильсона.

Лечение аутоиммунного гепатита

Главная цель терапии АИГ — замедление прогрессирования болезни, связанного с иммуноопосредованным разрушением здоровых клеток печени. Пациентам назначается иммуносупрессорная терапия (искусственное угнетение иммунитета) — глюкокортикостероидами (преднизолон). Поскольку прием таких препаратов часто связан с проявлением серьезных побочных эффектов, высокую начальную дозу стероида постепенно уменьшают, снижая до минимально возможной при достижении ремиссии. Большинство пациентов с АИГ принимают иммуносупрессоры на протяжении всей жизни, поскольку отказ от терапии связан с высоким риском рецидива (более 80%).

Снижение побочного действия преднизолона также достигается подключением к стероидной монотерапии цитостатического препарата азатиоприна.

Пациентам рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, нормализовать вес и уделять внимание физической активности.

Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение играют ключевую роль в достижении положительных результатов при лечении АИГ.

Если терапевтический ответ отсутствует, пациенту предлагается трансплантация печени.

Особенности и преимущества лечения аутоиммунного гепатита в клинике Рассвет

Гепатологи Рассвета занимаются диагностикой и лечением не только распространенных заболеваний печени, но и специализируются на редких болезнях и синдромах пищеварительной системы. Наши врачи не назначают ненужных исследований и препаратов с недоказанной эффективностью, проводят лечение только по международным протоколам.

Мы обязательно установим природу редкого заболевания, назначим необходимые диагностические исследования, проведем действенную лекарственную терапию (если это возможно в вашем случае), предложим эффективную симптоматическую и поддерживающую терапию.

Цены

Наценка на прием определенных специалистов

Гепатолог

Запись онлайн

4000 руб.

Прием (осмотр) врача-гепатолога первичный

4000 руб.

Запись онлайн

3500 руб.

Прием (осмотр) врача-гепатолога повторный

3500 руб.

Запись онлайн

2000 руб.

Короткая консультация врача-гепатолога

2000 руб.

Запись онлайн

5000 руб.

Расширенная консультация врача-гепатолога

5000 руб.

Запись онлайн

7000 руб.

Мультимодульная консультация врача-гепатолога

7000 руб.

Запись онлайн

Гастроэнтеролог

Запись онлайн

4000 руб.

Прием (осмотр) врача-гастроэнтеролога первичный

4000 руб.

Запись онлайн

3500 руб.

Прием (осмотр) врача-гастроэнтеролога повторный

3500 руб.

Запись онлайн

2000 руб.

Короткая консультация врача-гастроэнтеролога

2000 руб.

Запись онлайн

5000 руб.

Расширенная консультация врача-гастроэнтеролога

5000 руб.

Запись онлайн

7000 руб.

Мультимодульная консультация врача-гастроэнтеролога

7000 руб.

Запись онлайн

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись онлайн

Врачи

Наши врачи

Розина Тэя Павловна

Гепатолог

Ведущий специалист

Первичный прием: 5000 руб.

Запись онлайн

Парамонов Алексей Дмитриевич

Гастроэнтеролог, терапевт, генеральный директор

Руководитель направления

Первичный прием: 8000 руб.

Запись онлайн

Исакова Светлана Сергеевна

Терапевт, гастроэнтеролог

Ведущий специалист

Первичный прием: 5000 руб.

Запись онлайн

Когрушева Юлия Петровна

Терапевт, гастроэнтеролог

Первичный прием: 4000 руб.

Запись онлайн

Головенко Алексей Олегович

Гастроэнтеролог

Главный специалист-эксперт

Первичный прием: 7000 руб.

Запись онлайн

Наумова Наталья Андреевна

Гастроэнтеролог

Первичный прием: 4000 руб.

Запись онлайн

Кайбышева Валерия Олеговна

Гастроэнтеролог

Главный специалист

Первичный прием: 6000 руб.

Запись онлайн

Отзывы

18.07.2018

Полина Габай

Этого не может быть, потому что этого не может быть никогда

Именно такое чувство я испытала сегодня при посещении клиники Рассвет. Второй раз я там и второй раз такой же щенячий восторг. Алексей Парамонов, Сергей Бутрий (Sergey Butriy), спасибо.

Вложив всю душу в ФМП за эти 10 лет и протащив сквозь бури и грозы желание, а скорее потребность делать свою работу по-человечески, я за версту чую настоящее. Настоящее то есть живое, а не сублимат за мраморными полами и позолоченными ручками в туалете. Проблема в том, что гораздо дешевле и проще сделать мраморные полы и хрустальные люстры, а по-настоящему стоит всегда по-настоящему дорого. В первую очередь, это кадры, команда, коллектив, кто как любит, но ясно одно — это чрезвычайно узкий круг людей, добыча каждого из которых приравнивается к гран-при. Это каждая кнопочка и каждая пимпочка, правда в каждом движении каждый день и неснижаемая планка вопреки всему. Кто-то скажет, что это просто такая концепция бизнеса, да нет, это просто такая концепция дыхания, а бизнес своего рода побочный эффект.

PS. И придет рассвет, он рассеет привычный мрак ночи, уступив место следующему дню.

Отзыв пользователя Facebook

11.06.2018

Татьяна Костенец

Замечательно, Алексей Дмитриевич, рассказываете. Доходчиво, убедительно и не запугивая. Четко, ясно и понятно. Спасибо.

Отзыв пользователя Facebook

10.11.2019

Пользователь ONDOC

Пациент оценил работу врача на 5 баллов.

Комментарий: Впечатление после первичного приема: для меня Светлана Сергеевна - образец идеального доктора. Не делает вид, а реально - вдумчивое отношение к изложенной проблеме. Не берется советовать вне рамок своей компетенции. Дотошный осмотр. Подробно проговаривает необходимость исследований с учётом материальных возможностей.

Врач: Исакова Светлана Сергеевна

Специализация: гастроэнтеролог, терапевт

Пациент: закрытая медицинская информация системы ONDOC

Отзыв пользователя системы ONDOC

11.11.2019

Пользователь ONDOC

Пациент оценил работу врача на 5 баллов.

Комментарий: Очень приятная, дотошная, грамотная молодая женщина! Мне все очень понравилось!

Врач: Исакова Светлана Сергеевна

Специализация: гастроэнтеролог, терапевт

Пациент: закрытая медицинская информация системы ONDOC

Отзыв пользователя системы ONDOC

17.12.2019

Пользователь ONDOC

Пациент оценил работу врача на 5 баллов.

Комментарий: Внимательный и компетентный доктор

Врач: Головенко Алексей Олегович

Специализация: гастроэнтеролог

Пациент: закрытая медицинская информация системы ONDOC

Отзыв пользователя системы ONDOC

12.12.2019

Пользователь ONDOC

Пациент оценил работу врача на 5 баллов.

Комментарий: Лучшего врача я не встречала. Компетентный, внимательный, не равнодушный и переживающий вместе с пациентом. Чувствуется грамотность и профессионализм, индивидуальный подход к специфике заболевания. Спасибо Вам, Алексей Олегович!

Врач: Головенко Алексей Олегович

Специализация: гастроэнтеролог

Пациент: закрытая медицинская информация системы ONDOC

Отзыв пользователя системы ONDOC

12.12.2019

Пользователь ONDOC

Пациент оценил работу врача на 5 баллов.

Комментарий: Прекрасный врач,профессионал!

Врач: Когрушева Юлия Петровна

Специализация: гастроэнтеролог, терапевт

Пациент: закрытая медицинская информация системы ONDOC

Отзыв пользователя системы ONDOC

12.02.2020

Пользователь ONDOC

Пациент оценил работу врача на 5 баллов.

Комментарий: Супер профессионал своего дела!!

Врач: Головенко Алексей Олегович

Специализация: гастроэнтеролог

Пациент: закрытая медицинская информация системы ONDOC

Отзыв пользователя системы ONDOC

26.02.2020

Пользователь ONDOC

Пациент оценил работу врача на 5 баллов.

Комментарий: Удивительный специалист. Очень спокойная, вдумчивая, все выспросила, везде пощупала и послушала. Прием прошел на высшем уровне!

Врач: Исакова Светлана Сергеевна

Специализация: гастроэнтеролог

Пациент: закрытая медицинская информация системы ONDOC

Отзыв пользователя системы ONDOC

24.02.2020

Пользователь ONDOC

Пациент оценил работу врача на 5 баллов.

Комментарий: Много с кем консультировался из врачей по своей проблеме, но только сейчас получил ясный и доступный для понимания ответ и рекомендации, что делать дальше. Спасибо огромное. Теперь, в случае чего, только к Алексею Олеговичу.

Врач: Головенко Алексей Олегович

Специализация: гастроэнтеролог

Пациент: закрытая медицинская информация системы ONDOC

Отзыв пользователя системы ONDOC

18.03.2020

Пользователь ONDOC

Пациент оценил работу врача на 5 баллов.

Комментарий: врач очень понравилась. молодая, вежливая, очень доступно обьясняет

Врач: Наумова Наталья Андреевна

Специализация: гастроэнтеролог

Пациент: закрытая медицинская информация системы ONDOC

Отзыв пользователя системы ONDOC

23.01.2020

Вадим Синёв

Огромное спасибо лично Алексею Дмитриевичу Парамонову и клинике Рассвет!!!

Обратился в клинику Рассвет по рекомендации друзей. В городской поликлинике и в другой частной клинике мне не смогли помочь. Но, большая удача, что попал на приём к Алексею Дмитриевичу Парамонову. Он смог правильно поставить диагноз, назначил лечение и через сутки мне стало лучше и я скоро в итоге полностью вылечился. Также хочется отметить, что в Рассвете очень внимательный и профессиональный персонал. Всем рекомендую клинику Рассвет!

Отзыв пользователя Facebook

08.05.2020

Пользователь ONDOC

Пациент оценил работу врача на 5 баллов.

Комментарий: Отличный врач. Разобрали все симптомы. Получил ответы на все свои вопросы. Назначено комплексное лечение.

Врач: Парамонов Алексей Дмитриевич

Специализация: гастроэнтеролог

Пациент: закрытая медицинская информация системы ONDOC

Отзыв пользователя системы ONDOC

14.05.2020

Пользователь ONDOC

Пациент оценил работу врача на 5 баллов.

Комментарий: Один из лучших терапевтов-гастроэнтерологов в России =) популяризатор доказательной медицины =)

Врач: Парамонов Алексей Дмитриевич

Специализация: гастроэнтеролог

Пациент: закрытая медицинская информация системы ONDOC

Отзыв пользователя системы ONDOC

07.06.2020

Пользователь ONDOC

Пациент оценил работу врача на 5 баллов.

Комментарий: Очень благодарна Алексею Дмитриевичу за консультацию. Высококвалифицированный доктор, который с легкостью смог определить диагноз в моей запутанной истории. Нашел ответ там, где другие специалисты не видели или не хотели видеть проблемы. Доктор ответил на все мои многочисленные вопросы и порекомендовал комплексное лечение.

Врач: Парамонов Алексей Дмитриевич

Специализация: гастроэнтеролог

Пациент: закрытая медицинская информация системы ONDOC

Отзыв пользователя системы ONDOC

24.04.2020

Julia

Прекрасный Доктор Головенко-гастроэнтеролог!

Не знаю как описать восторг от того, что нашла наконец-то грамотного врача, который мне с моим хроническим заболеванием крайне необходим. Хотя мне казалось, что я наблюдалась до этого у не менее компетентного врача, но нет, врач врачу рознь! Единственный недостаток - запись на полтора месяца вперед, востребованность высокая. Спасибо доктор, побольше бы таких врачей)

Отзыв пользователя Яндекс.Справочника

15.09.2020

Михаил

Огромное спасибо Наталье Андреевне за профессионализм и внимательность на приёме!

Отзыв с сайта клиники Рассвет

18.10.2020

Natalia

Благодарю Алексея Олеговича, за подробные понятные ответы на мои многочисленные вопросы. Если бы пришла раньше: многих переживаний удалось бы избежать. Редкий доктор и приятный человек.

Отзыв с сайта клиники Рассвет

Оставить отзыв

Наша клиника на карте

загрузка карты...