Отек сустава — это скопление жидкости (экссудата) в мягких тканях, окружающих сустав, или непосредственно в подвижном соединении костей скелета (суставе).
Чаще всего отек и артралгия вызваны поражениями мелких суставов конечностей, суставов запястий, плеч, пояснично-крестцового отдела позвоночника, бедер, коленей, лодыжек.
Отек может сопровождаться ноющей или стреляющей болью, скованностью сустава, локальным покраснением кожного покрова, местным повышением температуры, лихорадкой, повышенной утомляемостью, слабостью. Эти симптомы варьируются от человека к человеку, их проявления и выраженность зависят от причины и того, какие суставы поражены. Отек и боль могут усиливаться в разное время суток, часто это происходит сразу после пробуждения, в этом случае отек и боль сопровождаются ограничением подвижности сустава (суставов).
Причины отека сустава
Отек сустава может быть вызван различными причинами, к ним относятся:
- травмы (вывихи, разрывы связок или сухожилий, повреждение суставного хряща, переломы костей);
- инфекции (септический артрит);
- воспаление (анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева, остеоартрит, подагра, псевдоподагра, псориатический артрит, реактивный артрит, саркоидоз);
- аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, ювенильный идиопатический артрит, системная красная волчанка, гранулематоз Вегенера);
- аллергические реакции (аллергический артрит);
- бурсит (воспаление тканей сустава и синовиальной капсулы);
- тендинит (воспаление тканей сухожилия);
- рассекающий остеохондрит;
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, гиперпаратиреоз);
- болезнь Крона, язвенный колит;
- доброкачественные (кисты) и злокачественные опухоли;
- некоторые лекарства (антибиотики, гормоны, антигипертензивные препараты).
К факторам риска, при которых вероятность отека одного или нескольких суставов увеличивается, относятся возраст (различным видам артрита чаще подвержены пожилые люди), профессиональный спорт (большой риск получить травму) и избыточная масса тела или ожирение (нагрузка на коленные суставы значительно выше).
Когда при отеке сустава необходимо обратиться к врачу?
При отеке сустава и боли после незначительной травмы можно в течение дня каждые 2–3 часа прикладывать на 10–15 минут холодный компресс или пакет со льдом (предварительно обернутый в полотенце), принять обезболивающее (НПВП). Чтобы снизить отек, пострадавшую конечность желательно приподнять выше уровня сердца — например, при вывихе лодыжки нужно лечь и положить под ногу подушку.
К врачу необходимо обратиться, если возник отек сустава, сопровождающийся болью и ограничением подвижности, покраснением кожи, локальным повышением температуры, если отек и артралгия влияют на повседневную деятельность, затрудняют двигательную активность. При потере чувствительности в суставе, частичной или полной обездвиженности конечности, вызванной отеком или травмой, при лихорадке — помощь врача нужна срочно.
К каким врачам обращаться по поводу отека сустава?
Для определения причин появления отека сустава, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту (педиатру), ревматологу, травматологу-ортопеду, инфекционисту, эндокринологу, гастроэнтерологу.
Автор:
Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор