• Telegram
  • Вконтакте
  • Facebook
  • Instagram
  • YouTube
  • О клинике
    • Миссия
    • Новости и акции
    • СМИ о нас
    • Отзывы
    • Наше руководство
    • Лицензии
    • Клинические исследования
    • Партнерам и страховым компаниям
    • Социальная ответственность и устойчивое развитие
    • Аккредитация СМИ
    • Вакансии
    • Реквизиты
    • Контакты
  • Новости
  • Пациенту
    • Запись на прием
    • Вопрос-ответ
    • Видео клиники
    • Блог клиники
    • Статьи
    • Симптомы
    • Заболевания
    • Справочник прививок
    • Возврат налога за лечение
  • Услуги
    • Check up
    • Аллерголог
    • Андролог
    • Анестезиолог
    • Аритмолог
    • Артролог
    • Вакцинация
    • Врач УЗИ
    • Гастроэнтеролог
    • Гематолог
    • Гепатолог
    • Гинеколог
    • Дерматолог
    • Дерматолог-косметолог
    • Диетолог
    • Иммунолог
    • Инфекционист
    • Кардиолог
    • Косметолог
    • Маммолог
    • Медицинский генетик
    • Невролог
    • Нефролог
    • Онкогинеколог
    • Онколог
    • Онкоуролог
    • Отоневролог
    • Оториноларинголог (ЛОР)
    • Офтальмолог
    • Паркинсонолог
    • Педиатр
    • Проктолог
    • Психиатр
    • Психолог
    • Психотерапевт
    • Пульмонолог
    • Ревматолог
    • Сомнолог
    • Стоматолог
    • Терапевт
    • Травматолог-ортопед
    • Трихолог
    • Уролог
    • Флеболог
    • Фтизиатр
    • Химиотерапевт
    • Хирург
    • Эндокринолог
    • Эпилептолог
  • Врачи
  • Дистанционное мнение врача
  • Школа
  • Цены
    • Приемы, осмотры и консультации специалистов
    • Общие медицинские услуги (не входят в осмотр или койко-день)
    • Специализованные манипуляции, процедуры, операции и исследования
    • Лаборатория
    • Косметологические процедуры
    • Стоматология
    • Услуги стационара
    • Анестезиология (тотальная внутривенная анестезия)
    • Консультации пациентов, манипуляции и хирургия вне клиники
  • Контакты
+7 (499) 288-01-43
Заказать звонок
Клиника Рассвет
Запись на прием Личный кабинет
Взрослая клиника
  • Терапия
  • Алгология
  • Аллергология-иммунология
  • Андрология
  • Анестезиология
  • Артрология
  • Вакцинация
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Гепатология
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Диетология
  • Инфекционные болезни
  • Кардиология
  • Колопроктология
  • Коморбидные состояния
  • Косметология
  • Маммология
  • Медицинская генетика
  • Неврология
  • Нефрология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Периоперационное ведение
  • Профилактическая медицина
  • Психиатрия
  • Психология
  • Психотерапия
  • Пульмонология
  • Ревматология
  • Редкие заболевания
  • Сложный диагноз и лечение
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • УЗИ
  • Урология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Эндоскопия
Детская клиника
  • Педиатрия
  • Аллергология
  • Анестезиология
  • Вакцинация
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Иммунология
  • Инфекционные болезни
  • Кардиология
  • Неврология
  • Нефрология
  • Ортопедия
  • Оториноларингология (ЛОР)
  • Офтальмология
  • Психиатрия
  • Психология
  • Психотерапия
  • Ревматология
  • Стоматология
  • Урология
  • Фтизиатрия
  • Хирургия
  • Эндокринология
Онкологическая клиника
  • Группа онкорадиологии
  • Группа химиотерапии и лекарственного лечения рака
  • Группа онкогенетики и патоморфологии
  • Группа лечения рака щитовидной железы
Стоматология
  • Терапевтическая стоматология
  • Анестезиология в стоматологии
  • Детская стоматология
  • Ортодонтия
  • Ортопедическая стоматология
  • Хирургическая стоматология
Диагностика
  • Гистологические и цитологические исследования
  • Лабораторная диагностика
  • Рентгенология
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
  • Функциональная диагностика
  • Эндоскопия
  • Кожно-аллергические пробы
Хирургия
  • Общая хирургия
  • Детская хирургия
  • Гнойная хирургия
  • Сосудистая хирургия (флебология)
  • Малая онкология
  • Амбулаторная хирургия
  • Герниология
  • Хирургическая эндокринология
  • Операционная хирургия
  • Хирургическая стоматология
  • Малая проктология
  • Нейрохирургия
Стационар
  • Палаты
Ещё
    Клиника Рассвет
    К л и н и к а  р а с с в е т
    +7 (499) 288-01-43
    Запись на прием Личный кабинет
    • Взрослая клиника
      • Назад
      • Взрослая клиника
      • Терапия
      • Алгология
      • Аллергология-иммунология
      • Андрология
      • Анестезиология
      • Артрология
      • Вакцинация
      • Гастроэнтерология
      • Гематология
      • Гепатология
      • Гинекология
      • Дерматология
      • Диетология
      • Инфекционные болезни
      • Кардиология
      • Колопроктология
      • Коморбидные состояния
      • Косметология
      • Маммология
      • Медицинская генетика
      • Неврология
      • Нефрология
      • Онкология
      • Оториноларингология
      • Офтальмология
      • Периоперационное ведение
      • Профилактическая медицина
      • Психиатрия
      • Психология
      • Психотерапия
      • Пульмонология
      • Ревматология
      • Редкие заболевания
      • Сложный диагноз и лечение
      • Стоматология
      • Травматология и ортопедия
      • УЗИ
      • Урология
      • Хирургия
      • Эндокринология
      • Эндоскопия
    • Детская клиника
      • Назад
      • Детская клиника
      • Педиатрия
      • Аллергология
      • Анестезиология
      • Вакцинация
      • Гинекология
      • Дерматология
      • Иммунология
      • Инфекционные болезни
      • Кардиология
      • Неврология
      • Нефрология
      • Ортопедия
      • Оториноларингология (ЛОР)
      • Офтальмология
      • Психиатрия
      • Психология
      • Психотерапия
      • Ревматология
      • Стоматология
      • Урология
      • Фтизиатрия
      • Хирургия
      • Эндокринология
    • Онкологическая клиника
      • Назад
      • Онкологическая клиника
      • Группа онкорадиологии
      • Группа химиотерапии и лекарственного лечения рака
      • Группа онкогенетики и патоморфологии
      • Группа лечения рака щитовидной железы
    • Стоматология
      • Назад
      • Стоматология
      • Терапевтическая стоматология
      • Анестезиология в стоматологии
      • Детская стоматология
      • Ортодонтия
      • Ортопедическая стоматология
      • Хирургическая стоматология
    • Диагностика
      • Назад
      • Диагностика
      • Гистологические и цитологические исследования
      • Лабораторная диагностика
      • Рентгенология
      • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
      • Функциональная диагностика
      • Эндоскопия
      • Кожно-аллергические пробы
    • Хирургия
      • Назад
      • Хирургия
      • Общая хирургия
      • Детская хирургия
      • Гнойная хирургия
      • Сосудистая хирургия (флебология)
      • Малая онкология
      • Амбулаторная хирургия
      • Герниология
      • Хирургическая эндокринология
      • Операционная хирургия
      • Хирургическая стоматология
      • Малая проктология
      • Нейрохирургия
    • Стационар
      • Назад
      • Стационар
      • Палаты
    • О клинике
      • Назад
      • О клинике
      • Миссия
      • Новости и акции
      • СМИ о нас
      • Отзывы
      • Наше руководство
      • Лицензии
      • Клинические исследования
      • Партнерам и страховым компаниям
      • Социальная ответственность и устойчивое развитие
      • Аккредитация СМИ
      • Вакансии
      • Реквизиты
      • Контакты
    • Новости
      • Назад
      • Новости
      • Миссия
      • Новости и акции
      • СМИ о нас
      • Отзывы
      • Наше руководство
      • Лицензии
      • Клинические исследования
      • Партнерам и страховым компаниям
      • Социальная ответственность и устойчивое развитие
      • Аккредитация СМИ
      • Вакансии
      • Реквизиты
      • Контакты
    • Пациенту
      • Назад
      • Пациенту
      • Запись на прием
      • Вопрос-ответ
      • Видео клиники
      • Блог клиники
      • Статьи
      • Симптомы
      • Заболевания
      • Справочник прививок
      • Возврат налога за лечение
    • Услуги
      • Назад
      • Услуги
      • Check up
      • Аллерголог
      • Андролог
      • Анестезиолог
      • Аритмолог
      • Артролог
      • Вакцинация
      • Врач УЗИ
      • Гастроэнтеролог
      • Гематолог
      • Гепатолог
      • Гинеколог
      • Дерматолог
      • Дерматолог-косметолог
      • Диетолог
      • Иммунолог
      • Инфекционист
      • Кардиолог
      • Косметолог
      • Маммолог
      • Медицинский генетик
      • Невролог
      • Нефролог
      • Онкогинеколог
      • Онколог
      • Онкоуролог
      • Отоневролог
      • Оториноларинголог (ЛОР)
      • Офтальмолог
      • Паркинсонолог
      • Педиатр
      • Проктолог
      • Психиатр
      • Психолог
      • Психотерапевт
      • Пульмонолог
      • Ревматолог
      • Сомнолог
      • Стоматолог
      • Терапевт
      • Травматолог-ортопед
      • Трихолог
      • Уролог
      • Флеболог
      • Фтизиатр
      • Химиотерапевт
      • Хирург
      • Эндокринолог
      • Эпилептолог
    • Врачи
    • Дистанционное мнение врача
      • Назад
      • Дистанционное мнение врача
      • Запись на прием
      • Вопрос-ответ
      • Видео клиники
      • Блог клиники
      • Статьи
      • Симптомы
      • Заболевания
      • Справочник прививок
      • Возврат налога за лечение
    • Школа
    • Цены
      • Назад
      • Цены
      • Приемы, осмотры и консультации специалистов
      • Общие медицинские услуги (не входят в осмотр или койко-день)
      • Специализованные манипуляции, процедуры, операции и исследования
      • Лаборатория
      • Косметологические процедуры
      • Стоматология
      • Услуги стационара
      • Анестезиология (тотальная внутривенная анестезия)
      • Консультации пациентов, манипуляции и хирургия вне клиники
    • Контакты
    • +7 (499) 288-01-43
    Будьте на связи
    Москва, Столярный переулок, дом 3, корпус 2
    management@klinikarassvet.ru
    • Telegram
    • Facebook
    • Вконтакте
    • Instagram
    • YouTube
    • Telegram
    • Главная
    • Пациенту
    • Заболевания
    • Болезнь Бехтерева

    Болезнь Бехтерева

    • Запись на прием
    • Вопрос-ответ
    • Видео клиники
    • Блог клиники
    • Статьи
    • Симптомы
    • Заболевания
    • Справочник прививок
    • Возврат налога за лечение
    • Цены
    • Врачи
    • Отзывы
    • Схема проезда
    Лечением заболевания болезнь бехтерева занимается ревматолог
    Быстрый переход

    Лечение болезни Бехтерева


    Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) — хроническое воспалительное заболевание позвоночника, характеризующееся воспалением бежпозвонковых суставов с последующим ограничением их подвижности, а затем анкилозом (неподвижностью) суставов и позвоночника.

    Анкилозирующий спондилоартрит относится к потенциально инвалидизирующим заболеваниям. Чаще всего дебютирует в возрасте 17–45 лет. Мужчины болеют в 7–9 раз чаще, чем женщины.

    При прогрессировании болезни Бехтерева происходит постепенное сращение позвонков и окостенение связок позвоночника, со временем он утрачивает гибкость, становится неподвижным.

    Причины

    Точная причина анкилозирующего спондилоартрита неизвестна. Предполагается, что определенную роль в его развитии играют окружающая среда и генетические факторы. Так, обнаружено, что у большинства пациентов с болезнью Бехтерева присутствует антиген HLA-B27, что наталкивает на мысль о его связи с повышенным риском развития этого заболевания. Однако у многих здоровых людей, имеющих этот ген, анкилозирующий спондилоартрит в течение жизни не развивается.

    Люди, страдающие болезнью Крона, язвенным колитом или псориазом, более склонны к развитию анкилозирующего спондилоартрита.

    Симптомы

    Симптомы заболевания варьируются от человека к человеку: у многих пациентов с болезнью Бехтерева периодически возникают эпизоды легкой боли в спине и скованности, эти симптомы приходят и уходят; другие могут жаловаться на постоянную и сильную боль в спине и снижение гибкости позвоночника. Воспалительный процесс может развиваться и в других частях тела: может поражать глаза, бедра, ребра, плечи, колени, лодыжки, ступни.

    Симптомы анкилозирующего спондилоартрита:

    • боль и скованность в нижней части спины и/или бедрах (особенно в периоды длительной неподвижности — во время сна или бездействия);
    • боль и скованность в суставах шейного отдела, плеч, ребер, коленей, стоп;
    • боль усиливается при бездействии или отдыхе и уменьшается во время движения или физической нагрузки;
    • повышенная утомляемость, усталость;
    • ощущение сдавливания грудной клетки (трудно сделать вдох);
    • нарушение качества сна;
    • снижение аппетита, потеря веса;
    • кожные высыпания;
    • нарушения зрения, боль в глазах, вызванные увеитом (воспалением сосудистой оболочки глаза);
    • боль в животе, жидкий стул.

    При прогрессировании заболевания наблюдается общее ограничение подвижности, боль нарастает. По мере замещения эластичных соединительнотканных структур твердой костной тканью происходит сращение суставных концов сочленяющихся костей, позвоночник теряет подвижность. Без лечения наступает полная потеря гибкости позвоночника, человек «застывает» в характерной сгорбленной позе «просителя», это этап полной инвалидизации.

    Увеит — одно из самых частых осложнений болезни Бехтерева, для него характерна боль в глазах, нечеткость зрения и повышенная чувствительность к свету. К другим осложнениям относятся: компрессионные переломы позвонков, приводящие к сдавливанию и повреждению спинного мозга и нервов; деформация аортального клапана сердца, вызванная воспалением аорты, рост риска сердечно-сосудистых заболеваний.

    Диагностика

    Диагноз устанавливается на основании симптомов (сильная боль в спине на протяжении 3 месяцев и больше), физикального осмотра, данных семейного анамнеза (родственники с болью в суставах, спине, артритом), рентгенологического исследования. Однако человек может страдать от болезни Бехтерева много лет, прежде чем клинические признаки заболевания (характерные изменения суставов и костей), хорошо видимые на рентгенографии, проявят себя.

    В связи с этим еще недавно диагноз анкилозирующий спондилоартрит устанавливали только через 7–8 лет от дебюта заболевания. Сравнительно более современный метод — МРТ помогает выявить его признаки (воспаление крестцово-подвздошных суставов) на ранней стадии. Поэтому при диагностике болезни Бехтерева в последнее время отдают предпочтение именно этому методу визуализации. Рентгенологическое исследование проводят для наблюдения за прогрессированием болезни или для исключения других причин боли в суставах.

    Специфических лабораторных исследований для выявления болезни Бехтерева не существует. В некоторых случаях анализ крови помогает определить маркеры воспаления, однако воспалительный процесс может быть связан с другими причинами. Положительный результат теста на антиген HLA-B27 не дает уверенности в том, что его наличие когда-нибудь приведет к болезни Бехтерева. Тем не менее, врач может назначить этот анализ, поскольку он дает больше информации в целом — при постановке диагноза.

    Лечение болезни Бехтерева

    Лекарства, воздействующего на причину анкилозирующего спондилоартрита, не существует. Лечение — медикаментозная терапия и физиотерапия — направлено на то, чтобы облегчить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания, отсрочить развитие осложнений и деформацию позвоночника.

    Медикаментозная терапия включает нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли, воспаления и уменьшения скованности; биологические препараты (ингибиторы ФНО, блокаторы интерлейкиновых рецепторов) при неэффективности НПВП; ингибиторы янус-киназ; кортикостероиды.

    Важной частью лечения болезни Бехтерева является физиотерапия: она помогает снизить болевой синдром, улучшить выносливость и гибкость. Как правило, предлагается выполнять упражнения на растяжку, укрепляющие упражнения для мышц живота и спины, пациента учат принимать правильную позу при ходьбе (держать осанку) и во время сна. При необходимости рекомендуется использовать поддерживающие или вспомогательные устройства (трость, ходунки) для безопасного передвижения.

    Хирургическое вмешательство большинству пациентов с анкилозирующим спондилоартритом не требуется. Однако при сильной боли или серьезном повреждении сустава показана операция, направленная на его восстановление или замену.

    Список литературы

    1. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases: Ankylosing Spondylitis // https://www.niams.nih.gov/health-topics/ankylosing-spondylitis
    2. Mayo Foundation for Medical Education and Research: Ankylosing Spondylitis // https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ankylosing-spondylitis/diagnosis-treatment/drc-20354813
    3. Cleveland Clinic: Ankylosing Spondylitis (AS) // https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16595-ankylosing-spondylitis-as
    4. Spondylitis Association of America: Overview of Ankylosing Spondylitis // https://spondylitis.org/about-spondylitis/overview-of-spondyloarthritis/ankylosing-spondylitis/

    Автор:

    Амеличева Алена Александровна

    Амеличева Алена Александровна
    медицинский редактор

    Дата публикации: 29 Ноября 2022
    Дата обновления: 20 Января 2023


    Цены
    Наценка на прием определенных специалистов
    Запись на прием
    5500 руб.
    Прием (осмотр) врача-ревматолога первичный
    5500 руб.
    Запись на прием
    Запись на прием
    5000 руб.
    Прием (осмотр) врача-ревматолога повторный
    5000 руб.
    Запись на прием
    Запись на прием
    2000 руб.
    Короткая консультация врача-ревматолога
    2000 руб.
    Запись на прием
    Запись на прием
    6500 руб.
    Расширенная консультация врача-ревматолога
    6500 руб.
    Запись на прием


    Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
    Запись на прием



    Наши врачи
    Наши врачи
    Штивельбанд Инна Борисовна
    Штивельбанд Инна Борисовна
    Ревматолог
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием
    Тарасова Анна Константиновна
    Тарасова Анна Константиновна
    Ревматолог, терапевт
    Ведущий специалист
    Первичный прием: 6500 руб.

    Запись на прием




    Отзывы


    Наша клиника на карте
    загрузка карты...
    Поделиться
    +7 (499) 288-01-43
    Заказать звонок
    management@klinikarassvet.ru
    Москва, Столярный переулок, дом 3, корпус 2
    Взрослая клиника
    Детская клиника
    Онкологическая клиника
    Стоматология
    Диагностика
    Хирургия
    О клинике
    Наши врачи
    Пациенту
    Заболевания
    Контакты
    Школа
    Написать генеральному директору
    Политика конфиденциальности
    Аккредитация СМИ
    Мы в соцсетях
    • Telegram
    • Вконтакте
    • Facebook
    • Instagram
    • YouTube
    Мы принимаем к оплате
    СМИ о нас
    Отзывы
    Статьи
    Лицензии
    Вакансии
    Партнерам и страховым компаниям
    Версия для
    слабовидящих
    Версия для
    печати
    © 2023 Клиника «Рассвет»

    Разработка и продвижение сайта: «Четвертый Рим»
    Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста