Боль в животе — распространенный симптом, хорошо знакомый каждому человеку. Она может носить распределенный или местный характер, локализуясь в любой области, от ребер до паха.
Вы можете испытывать тянущую боль, спазмы, колики; боль может быть непрерывной, приступообразной, кратковременной (острая боль), продолжаться несколько недель, месяцев и даже лет (хроническая боль).
Боль в животе, сопровождающаяся другими симптомами (например, рвотой, диареей, лихорадкой), боль, неуклонно прогрессирующая с течением времени, может сигнализировать о развитии серьезного заболевания.
Причины боли в животе
К самым распространенным причинам боли в животе относятся: метеоризм, запор, несварение, пищевое отравление.
Острая боль в животе может быть вызвана как незначительной причиной и не требовать лечения, так и серьезным неотложным состоянием. В этом случае она может сопровождаться другими симптомами, которые могут развиваться как в течение нескольких часов, так и дней.
К причинам, вызывающим острую боль в животе, относятся:
- гастроэнтерит (вызванный вирусной инфекцией);
- дивертикулит;
- дуоденит;
- перфорация толстой кишки;
- инвагинация кишечника (у детей);
- кишечная непроходимость;
- острая ишемия брыжейки;
- склерозирующий мезентерит;
- аневризма брюшной аорты;
- перитонит;
- аппендицит;
- инфекция селезенки, разрыв селезенки;
- цистит;
- холангит;
- холецистит;
- панкреатит;
- инфекция мочевыводящих путей;
- пиелонефрит;
- камни в почках;
- диабетический кетоацидоз;
- абсцесс печени;
- сальпингит;
- внематочная беременность;
- травмы живота;
- острое сердечно-сосудистое состояние;
- перикардит;
- пневмония;
- тромбоэмболия легочной артерии.
Диагностический поиск причины хронической боли в животе иногда требует привлечения мультидисциплинарной команды специалистов, поскольку ее проявление может быть связано с заболеваниями различных органов.
К причинам, вызывающим хроническую боль в животе, относятся:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
- функциональная диспепсия;
- гастрит;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- язвенный колит;
- синдром раздраженного кишечника (СРК);
- целиакия;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- паховая грыжа;
- эндометриоз;
- кисты яичников;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- камни в желчном пузыре;
- стенокардия;
- серповидно-клеточная анемия.
Когда при боли в животе необходимо обратиться к врачу?
Обратитесь к врачу в следующих случаях:
- боль набирает интенсивность, быстро усиливается;
- боль в животе длительная или повторяющаяся;
- болит живот и отмечается затруднение глотания;
- потеря аппетита;
- потеря веса без причины;
- постоянная тошнота и рвота;
- боль в животе с иррадиацией в грудь, плечо, руку;
- боль и чувство тяжести в правом подреберье;
- пожелтение кожных покровов;
- затруднение мочеиспускания, болезненное мочеиспускание;
- слишком редкие или слишком частые позывы к мочеиспусканию;
- сильные боли во время менструации;
- необычные выделения из влагалища, кровотечение;
- длительная (в течение нескольких дней) диарея;
- длительный запор;
- примесь крови в рвоте или стуле;
- лихорадка;
- повышенное потоотделение (холодный, липкий пот).
К каким врачам обращаться по поводу боли в животе?
Если болит живот, прежде всего, необходимо обратиться к терапевту (или педиатру при возникновении симптома у ребенка), в экстренных ситуациях — к врачу неотложной помощи.
После сбора анамнеза и физикального осмотра врач даст рекомендации, при необходимости назначит лечение или направит к другому специалисту: гастроэнтерологу, гепатологу, гинекологу, урологу, нефрологу, хирургу.
Срочно проконсультируйтесь с врачом, если боль в животе интенсивная и усиливается при попытке двигаться или найти удобное положение; боль очень сильная и возникла внезапно; вы чувствуете болезненность живота при прикосновении; наблюдается примесь крови в рвоте, моче или стуле; стул черного цвета с крайне неприятным запахом; боль в животе сопровождается лихорадкой или затруднением дыхания и болью в груди; боль возникла через несколько дней после травмы живота.
Автор:
Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор