Детский оториноларинголог (ЛОР)

Этого специалиста также неформально называют ЛОР-врач или «врач ухо-горло-нос».

Детские оториноларингологи работают в тесном сотрудничестве с педиатрами, гастроэнтерологами, ревматологами, пульмонологами, гематологами, аллергологами.

К детскому оториноларингологу обращаются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов, нарушений слуха, «затяжных» насморков, заложенности носа, а также при болях в ушах и горле, врожденных и приобретенных заболеваниях дыхательных путей.

Наиболее распространенные причины обращений к детскому оториноларингологу: средний отит, хронический ринит, тонзиллит.

К детскому оториноларингологу стоит обратиться, если у ребенка проявляются характерные симптомы ЛОР-заболеваний: снижен слух, болят уши, трудно дышать, есть выделения из носа или уха, болит горло, осип голос, не проходит кашель.

В случаях, когда ребенок, который еще не умеет говорить, ведет себя беспокойно, громко плачет, не спит, отказывается от еды, у него резко повышается температура, появляется отделяемое из носа или уха, он не поворачивает голову к источнику звука.

С целью проведения аудиологического скрининга у детей раннего возраста (при врожденных патологиях, инфекциях, травмах, внешнем воздействии на органы слуха). А также, если маленький ребенок не подражает звукам, не произносит слоги или слова, есть другие нарушения речи.

При рецидивах заболеваний ЛОР-органов, для плановых или экстренных диагностических и лечебных манипуляций (операций).

Для извлечения инородных предметов при попадании в носоглотку или слуховой проход; при травмах носа или уха.

При необходимости в дополнительной консультации оториноларинголога — по направлению от врачей других специальностей.

Прием детского оториноларинголога в клинике Рассвет состоит из нескольких этапов:

Консультация необходима не только для сбора анамнеза и первичного выявления ЛОР-заболевания, но и для определения направления диагностического поиска и выявления потребности ребенка в консультации других специалистов.

Прием может проводиться как в виде короткой или расширенной консультации, так и в виде мультимодульной консультации — при наличии нескольких заболеваний, их длительной истории, многочисленных обследований, проводившихся ранее.

Врач попросит рассказать, что беспокоит ребенка и как давно, в какие моменты симптомы обостряются, какое лечение проводилось, определит необходимость и последовательность диагностических исследований.

Диагностика ЛОР-заболеваний у детей требует применения оборудования высокой технологической точности. Поэтому для визуализации миниатюрных структур уха, горла и носа в Рассвете используется ЛОР-комбайн Heinemann немецкого производства. Этот аппарат оснащен микроскопом, жесткими и гибкими эндоскопами с HD-видеосистемой и другими современными системами диагностики (и лечения). С их помощью врач обследует отдаленные участки носовой полости и гортани, выходы из носовых пазух и голосовые связки.

Для определения признаков воспаления проводится анализ крови, бактериологическое исследование помогает выявить возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам. Присутствие в горле опасного бета-гемолитического стрептококка группы А выявляется с помощью универсального экспресс-теста (стрептатест).

При необходимости врач измеряет остроту слуха ребенка и определяет место и характер нарушения слуха (импедансометрия и аудиометрия), наличие жидкости за барабанной перепонкой, ее патологические изменения (пневматическая отоскопия и тимпанометрия).

Оценка костной структуры носа и окружающих тканей проводится с помощью цифровой рентгенографии. Компьютерная томография помогает выявить осложнения отита у детей и новообразования ЛОР-органов. Идентификация новообразований проводится при помощи биопсии и морфологического исследования извлеченного материала с применением иммуногистохимических маркеров или электронной микроскопии.

Терапевтический подход, который использует оториноларинголог, зависит от поставленного диагноза и тяжести течения заболевания.

Острые и хронические ЛОР-состояния у детей, как правило, требуют консервативного лечения: применения медикаментов (обезболивающих препаратов группы НПВС, местных анестетиков, антибиотиков) и манипуляций под контролем эндоскопа, распыления лекарств и отсасывания жидкости.

Абсцессы и новообразования удаляются электрокоагулятором, радиоволновым аппаратом или скальпелем. Сложные ЛОР-операции проводятся с помощью специалистов клиники-партнера Рассвета.

Если оториноларинголог устанавливает, что симптомы ЛОР-заболевания у ребенка вызваны другой патологией, привлекаются врачи необходимого профиля.

Детские оториноларингологи Рассвета не назначают антибиотики при первых же симптомах заболеваний ЛОР-органов. В работе мы придерживаемся принципов доказательной медицины и всегда следуем международным рекомендациям. Поэтому сначала мы точно определяем, что стало причиной плохого самочувствия нашего маленького пациента: вирус, который прекрасно поддается препаратам, снижающим выраженность симптомов, или опасная бактерия, которая требует применения антибиотикотерапии.

В таких случаях, как острый насморк или заложенность в горле, наши ЛОР-врачи дают педиатрам делать свою работу и не вмешиваются в терапию. Эти симптомы обычно связаны с ОРВИ и не требуют внимания узкого специалиста.

Наши оториноларингологи имеют опыт диагностики и лечения редких заболеваний с поражением ЛОР-органов. Используют мультидисциплинарный подход и сотрудничают с аллергологами и пульмонологами, когда речь идет о бронхиальной астме с аллергическим ринитом; с гастроэнтерологами, когда болит горло и не проходит кашель, провоцируемые рефлюксной болезнью.

В нашей клинике лечат по общепринятым мировым стандартам, действуют в интересах маленьких пациентов, не применяют гомеопатию и альтернативные методы, ультразвуковое промывание миндалин и другие бесполезные (а иногда и вредящие здоровью) процедуры.

В Рассвете вам поставят точный диагноз, назначат эффективное лечение, основанное на доказанных данных, предложат индивидуальный план терапии и сопровождение на всех ее этапах.