Детский аллерголог

Аллерголог детского отделения зачастую выполняет функцию детского иммунолога, аллергические реакции — один из видов нарушения иммунных реакций. В некоторых случаях без консультации аллерголога не обойтись и педиатру.

К детскому аллергологу обращаются, если беспокоят симптомы, схожие с симптомами аллергии, астмы и других иммунных нарушений. Задача аллерголога — точно определить, чем они вызваны, избавить от них, рассказать, как контролировать симптомы в дальнейшем, назначить лечение (при необходимости направить к другому специалисту).

Наиболее распространенные причины обращений к детскому аллергологу: кожный зуд, высыпания на коже, выделения из носа, слезотечение, затрудненное дыхание, затяжной кашель после контакта с животными, химическими веществами, нетипичная реакция на продукты или лекарства, реакция на пыльцу растений.

К детскому аллергологу стоит обратиться, если у ребенка проявляются такие симптомы, как многократное чихание, выделения из носа; заложен нос, чешутся глаза, не проходит кашель, состояние не связано с простудой или инфекцией. Эти симптомы ухудшаются в определенные месяцы года (особенно весной и летом в сезон пыления растений), усиливаются после контакта с домашними животными.

При контакте с моющими, чистящими или косметическими (уходовыми) средствами, грубой тканью, никелем, натуральным каучуком, латексом на коже возникает покраснение, она покрывается волдырями.

Появляется кашель, становится трудно дышать после употребления определенных продуктов (арахис, яйца, орехи, молоко, морепродукты), вдыхания паров бытовой химии, лакокрасочных материалов, укуса насекомого. Особенно важно обратить внимание на рвоту и диарею, которые возникли у маленького ребенка через несколько часов после первого употребления таких продуктов, как молоко, соя, зерновые (задержанная реакция). Симптомы напоминают таковые у вирусного заболевания или бактериальной инфекции (синдром энтероколита, вызванного пищевыми белками, FPIES-синдром).

На коже появляется сыпь, трудно дышать, возникает рвота или диарея после употребления определенных продуктов или приема лекарств (антибиотиков, обезболивающих препаратов, НПВП).

Беспокоят зуд, покраснение кожи, высыпания, диарея, рвота, головокружение, головные боли, хроническая усталость, лихорадка, заложенность носа, стеснение в груди, навязчивый и длительный кашель, а врачи других специальностей не могут установить причину.

Прием детского аллерголога в клинике Рассвет состоит из нескольких этапов:

Консультация необходима для сбора анамнеза и первичного определения беспокоящих симптомов как признаков аллергии.

На приеме врач попросит рассказать, что беспокоит ребенка, как давно, в какие моменты симптомы обостряются. Аллерголог изучит историю болезни, попросит рассказать о лечении, которое назначалось ранее, исключит фактор наследственности. При необходимости направит к другим специалистам, поскольку в некоторых случаях симптомы аллергии схожи с симптомами иных заболеваний. Например, насморк, заложенность носа и чихание могут быть вызваны синуситом или неаллергическим ринитом, бактериями или вирусами, а не воздействием аллергена.

Следующий шаг — диагностика, точное определение фактора, который вызывает аллергию или астму.

Во время физикального обследования аллерголог оценивает работу всех систем организма, особое внимание уделяет состоянию кожи и слизистых оболочек, дыхательной системы, включая легкие.

Затем проводит исследования, которые помогают уточнить, чем вызвана аллергическая реакция. Наиболее информативна такая лабораторная диагностика, как определение уровня специфических антител IgE в крови, анализ ImmunoCAP®, иммунологические тесты (тест на целиакию и иммуноблот антинуклеарных антител) — их в Рассвете вам предложат обязательно. Кожные пробы уже не считаются «золотым стандартом», их назначат только при необходимости.

Точное определение триггеров заболевания — экзогенной или аутогенной природы — помогает быстро избавиться от симптомов аллергии и назначить эффективное лечение.

При необходимости врач назначает дополнительные исследования: УЗИ, цифровую рентгенографию и рентгеноскопию, спирометрию — для оценки состояния внутренних органов, которые могут быть затронуты, например, при бронхиальной астме, аллергическом васкулите, сывороточной болезни или криоглобулинемии.

Лечение назначается, когда получена исчерпывающая информация. Индивидуальный план включает меры по профилактике (или исключению триггеров), рекомендации по медикаментозной терапии, направленной на устранение симптомов.

Если связи симптомов с аллергией не выявлено, назначается консультация и диагностика у другого специалиста, детский аллерголог дает свое заключение.

Лечение аллергических заболеваний у детей направлено на устранение (и контроль) симптомов и профилактику приступов аллергии. Для этого назначаются антигистаминные препараты и препараты, снимающие отек и воспаление (капли, спреи, кремы и мази, ингаляционные средства, содержащие глюкокортикоидные гормоны).

Профилактика приступов — задача более сложная, она предполагает ограничение контакта с аллергеном, соблюдение мер предосторожности в сезон пыления, отказ от употребления определенных продуктов. Ее выполнение зависит не только от врача, но и от осознанности маленького пациента и его родителетей.

В сложных случаях проявления аллергической реакции предлагается внутривенное введение глюкокортикоидов в стационаре Рассвета. При необходимости рекомендуется иметь при себе автоинжектор адреналина (EpiPen).

Аллерголог может назначить антигенспецифическую терапию (АСИТ) — при этом методе антиген вводится в малых дозах с целью выработки организмом антител, нейтрализующих аллерген.

Аллергия — серьезное заболевание, требующее точного определения триггера, правильного диагноза и лечения. При любых проявлениях аллергии у ребенка необходимо обратиться к детскому аллергологу, поскольку она может приобретать тяжелые формы и даже угрожать жизни. Не нужно «привыкать» к чиханию, заложенности носа, хрипам, объяснять ребенку, что «само пройдет» и уж точно — не нужно заниматься самолечением.

Эффективный контроль над аллергией и астмой требует планирования, понимания заболевания, умения справляться с симптомами и терпения. Всему этому родителей и их детей научат аллергологи Рассвета. Главная цель здесь — врачей и родителей маленького пациента — сохранение нормального качества жизни ребенка.

В нашей клинике лечат от пищевой аллергии, а не от «пищевой непереносимости». А если к аллергическому риниту присоединяется синдром оральной аллергии (перекрестная реактивность), составляют индивидуальный план питания, исключающий из рациона продукты-триггеры.

В Рассвете вам поставят точный диагноз, назначат эффективное лечение, основанное на доказанных данных, предложат индивидуальный план терапии и сопровождение на всех ее этапах.