Биопсия кожи

Биопсия кожи и гистологическое исследование биоптата необходимы для постановки диагноза при заболеваниях кожи (экзема, псориаз) или системных заболеваниях с кожными проявлениями (кожная красная волчанка); бактериальных или грибковых инфекциях кожи (пиодермии, фолликулит, рожистое воспаление, эритразма, микозы); раке кожи (базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак, меланома).

Способы проведения биопсии кожи

При выборе наиболее подходящего метода кожной биопсии учитывается множество факторов. Наиболее важные — место забора биоптата и объем вмешательства.

• Панч-биопсия. Для взятия образца кожи используется специальный перфорирующий (или трубчатый) скальпель. Панч-биопсию проводят для диагностики воспалительных состояний кожи и удаления небольших поражений и кожных образований.
• Тангенциальная (или бритвенная — shave) биопсия. Для взятия образца кожи используется хирургическое лезвие или скальпель. Применяется только для поверхностных структур, при поражении самых верхних слоев кожи.
• Эксцизионная биопсия. Патологический очаг удаляется целиком с захватом здоровых тканей. Этот метод предпочтителен, например, при удалении подозрительной родинки с отступом на всю толщу кожи с захватом подлежащей клетчатки.

Как проводится процедура?

Биопсия кожи не требует особой подготовки, процедура занимает 15-20 минут. Врач обрабатывает антисептическим раствором участок кожи в зоне вмешательства и проводит местную анестезию. Затем выполняет забор материала.

Биоптат помещается в фиксирующий раствор и направляется в лабораторию для микроскопического исследования и выявления морфологических признаков патологического процесса.

После процедуры врач накладывает давящую повязку (или швы), закрывает рану стерильной салфеткой и фиксирует ее. Длительность ношения повязки определяется врачом и зависит от объема выполненной биопсии.

Возможные осложнения

Осложнения после биопсии кожи — реакция гиперчувствительности, кровотечение, гематома, воспаление — наблюдаются редко. Для снятия боли врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты.

Из-за низкого риска осложнений биопсия кожи в основном выполняется в амбулаторных условиях.

Противопоказания

Биопсия кожи не имеет особых противопоказаний. Тем не менее, важно сообщить врачу об аллергии на местные анестетики, нарушении свертываемости крови. Кожная биопсия не проводится при гнойных процессах, развивающихся вблизи зоны вмешательства.