PRP-терапия в дерматологии

PRP — это обогащенная тромбоцитами плазма, которая представляет собой аутологичную сыворотку, содержащую высокие концентрации тромбоцитов и факторов роста.

PRP продолжает развиваться как важный метод лечения со многими приложениями в дерматологии, особенно в областях восстановления волос, омоложения кожи, шрамов от угревой сыпи и растяжек. Особый интерес представляет применение PRP-терапии для лечения различных форм алопеции, в том числе андрогенетической алопеции у женщин и мужчин.

Суть метода заключается в инъекционном введении тромбоцитарной плазмы по принципу мезотерапии в глубокие слои дермы.

Факторы роста — это естественные белковые молекулы, обладающие широким спектром биологических воздействий, которые стимулируют деление, метаболизм клеток волосяного фолликула; при введении интрадермально (в кожу головы) они способствуют оздоровлению и стимуляции роста волос.

К важнейшим факторам роста в составе плазмы относятся тромбоцитарный фактор роста (PDGF–aa, PDGF–bb, PDGF–ab), трансформирующий фактор роста (TGF–β1, TGF–β2), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), фактор роста эпителия (EGF), фактор роста фибробластов (FGF), инсулиноподобный фактор роста (IGF).

В чем отличие плазмотерапии от PRP?

При плазмолифтинге концентрация тромбоцитов достигает не более, чем 300 000 на 1 мл плазмы. PRP-терапия позволяет «сконцентрировать» в 1 мл плазмы от 1 000 000 до 1 500 000 тромбоцитов.

Курс плазмотерапии состоит из 4 процедур раз в 7–10 дней, при PRP-терапии курс состоит из 3–4 процедур с периодичностью раз в месяц.

Противопоказания

Относительные противопоказания:

Любая острая инфекция — бактериальная или вирусная.
Использование лекарств, изменяющих свертывания крови: аспирин, тромбо АСС, кардиомагнил, варфарин, ксарелто, прадакса.

Абсолютные противопоказания к PRP-терапии:

Онкологические заболевания.
Аутоимунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
Анемия — гемоглобин меньше 90 г/л.
Тромбоцитопения — тромбоциты менее 100 000. Таким образом, перед PRP-терапией необходимо лабораторное обследование.
Беременность.

Список литературы

Gupta AK, Cole J, Deutsch DP, Everts PA, Niedbalski RP, Panchaprateep R, Rinaldi F, Rose PT, Sinclair R, Vogel JE, Welter RJ, Zufelt MD, Puig CJ / Platelet-Rich Plasma as a Treatment for Androgenetic Alopecia // Dermatol Surg. 2019;45(10):1262.
Giordano S, Romeo M, Lankinen P / Platelet-rich plasma for androgenetic alopecia: Does it work? Evidence from meta analysis. // J Cosmet Dermatol. 2017;16(3):374.
Gupta AK, Carviel JL /Meta-analysis of efficacy of platelet-rich plasma therapy for androgenetic alopecia.//J Dermatolog Treat. 2017;28(1):55.
Hausauer AK, Jones DH / Evaluating the Efficacy of Different Platelet-Rich Plasma Regimens for Management of Androgenetic Alopecia: A Single-Center, Blinded, Randomized Clinical Trial.// Dermatol Surg. 2018;44(9):1191.
Alves R, Grimalt R /Randomized Placebo-Controlled, Double-Blind, Half-Head Study to Assess the Efficacy of Platelet-Rich Plasma on the Treatment of Androgenetic Alopecia. // Dermatol Surg. 2016 Apr;42(4):491-7.
Cohen PR, Riahi RR. Platelet-Rich Plasma and Genital Rejuvenation. Skinmed. 2019 Jul 1;17(4):272-274.
Athanasiou S, Kalantzis C, Zacharakis D, Kathopoulis N, Pontikaki A, Grigoriadis T. The Use of Platelet-rich Plasma as a Novel Nonsurgical Treatment of the Female Stress Urinary Incontinence: A Prospective Pilot Study. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2021 Nov 1;27(11):e668-e672. doi: 10.1097/SPV.0000000000001100.
Donders G, Bellen G, Neven P, et al. Effect of ultra-low-dose estriol and lactobacilli vaginal tablets (Gynoflor®) on inflammatory and infectious markers of the vaginal ecosystem in postmenopausal women with breast cancer on aromatase inhibitors. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015;34(10):2023-8. DOI:10.1007/s10096-015-2447-1.
Donders GGG, Ruban K, Bellen G, Grinceviciene S. Pharmacotherapy for the treatment of vaginal atrophy. Expert Opin Pharmacother. 2019;20(7):821-35. DOI:10.1080/14656566.2019.1574752.
Sukgen, G., Ellibeş Kaya, A., Karagün, E., & Çalışkan, E. (2019). Platelet-rich plasma administration to the lower anterior vaginal wall to improve female sexuality satisfaction. Turkish journal of obstetrics and gynecology, 16(4), 228–234. https://doi.org/10.4274/tjod.galenos.2019.23356
Hersant B, SidAhmed-Mezi M, Belkacemi Y, Darmon F, Bastuji-Garin S, Werkoff G, Bosc R, Niddam J, Hermeziu O, La Padula S, Meningaud JP. Efficacy of injecting platelet concentrate combined with hyaluronic acid for the treatment of vulvovaginal atrophy in postmenopausal women with history of breast cancer: a phase 2 pilot study. Menopause. 2018 Oct;25(10):1124-1130. doi: 10.1097/GME.0000000000001122.
Kim SH, Park ES, Kim TH. Rejuvenation Using Platelet-rich Plasma and Lipofilling for Vaginal Atrophy and Lichen Sclerosus. J Menopausal Med. 2017;23(1):63-68. doi:10.6118/jmm.2017.23.1.63
Aguilar P, Hersant B, SidAhmed-Mezi M, Bosc R, Vidal L, Meningaud JP. Novel technique of vulvo-vaginal rejuvenation by lipofilling and injection of combined platelet-rich-plasma and hyaluronic acid: a case-report. Springerplus. 2016 Jul 26;5(1):1184. doi: 10.1186/s40064-016-2840-y.