Полипы шейки матки

Полипы шейки матки — это доброкачественные образования, возникающие на поверхности (стенке) цервикального канала.

Полип представляет собой небольшой (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров) локальный вырост каплевидной формы красного, пурпурного или серовато-белого цвета с широким основанием или ножкой. Чаще выявляют единичный полип, однако полипы могут быть и множественными (полипоз).

Обычно полипы шейки матки обнаруживаются у рожавших женщин 40–50 лет, у беременных женщин на ранних сроках беременности (предположительно из-за более высокого уровня циркулирующих гормонов). У девочек-подростков до наступления менархе полипы не возникают, у женщин репродуктивного возраста полипы встречаются примерно в 4% случаев.

Причины

Причины появления полипов шейки матки точно неизвестны. Однако считается, что они могут развиваться из-за хронического воспалительного процесса в шейке матки (цервицит) или в слизистой оболочке цервикального канала (эндоцервицит), гормональных нарушений (повышенной выработки эстрогена), травм шейки матки при оперативных вмешательствах, акушерских манипуляциях. Есть данные, что риск образования полипов выше у женщин, инфицированных вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Симптомы

Как правило, рост полипов шейки матки протекает бессимптомно и безболезненно. В некоторых случаях проявляются следующие неспецифические (характерные и для других гинекологических заболеваний) симптомы:

• посткоитальное кровотечение;
• межменструальное кровотечение;
• обильные менструации (меноррагия);
• кровотечение в постменопаузе;
• лейкорея (бели).

Диагностика

Полипы шейки матки выявляют во время рутинного гинекологического осмотра с использованием гинекологического зеркала. Уточняется характер и количество полипов с помощью инструментальных методов: кольпоскопии и цервикоскопии. Эти оптические системы обеспечивают более точную визуализацию полипов небольшого размера и полипов, расположенных не только на внешней части шейки матки, но и на слизистой цервикального канала.

Удаление полипов шейки матки

Несмотря на то, что полипы шейки матки являются доброкачественными образованиями, врач предложит удалить их с целью проведения гистологического исследования на наличие предраковых изменений и признаков рака. Хотя с полипами связано всего 0,1–1,5% случаев рака шейки матки, такая тактика предпочтительна.

В зависимости от места расположения полипа (на внешней части шейки матки или глубже, в цервикальном канале) используются различные методы его удаления. Операцию по удалению полипов шейки матки проводят радиоволновым аппаратом, лазером, используют криодеструкцию, выполняют гистероскопию с выскабливанием.

В зависимости от результатов гистологии врач дает рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению. Если атипичные клетки в исследуемом материале не обнаружены, пациентка не нуждается в дальнейшем лечении. Если выявлены патологические изменения, необходима консультация онкогинеколога.

Профилактика

Профилактический осмотр у гинеколога должен проводиться ежегодно и включать цитологический мазок (тест Папаниколау). Это важно не только для выявления полипов (или рецидива после их удаления), но и для своевременного обнаружения других гинекологических заболеваний, в том числе вызванных инфекциями, передающимися половым путем.

Самым эффективным методом защиты от вируса папилломы человека (в первую очередь от его онкогенных штаммов, вызывающих рак шейки матки) является вакцинация. Оптимально она должна проводиться до начала половой жизни (например, вакцина Гардасил разрешена к введению с 9 лет), однако показана женщинам до 45 лет, хотя и менее эффективна после 26 лет. NB: прививку от ВПЧ делают и мальчикам, это профилактика нескольких видов рака, включая рак полового члена.

Преимущества лечения полипов шейки матки в клинике Рассвет

Гинекологи Рассвета являются профессионалами высокого класса, имеют большой практический опыт и обладают всеми необходимыми знаниями и навыками консервативной и оперативной гинекологии.

Наши специалисты точно установят диагноз, предложат оптимальный путь решения вашей проблемы. Если это невозможно в рамках амбулаторного приема и необходимо оперативное лечение полипов шейки матки в стационаре, направят к партнерам Рассвета.

Автор:

Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор