Боль при половом акте у женщин (диспареуния) — постоянная или периодическая боль, возникающая до, во время или после интимной близости и обусловленная медицинскими или психологическими проблемами.
Причины диспареунии
Женщины могут испытывать дискомфорт или боль при половом акте во влагалище и в области малого таза.
Боль во влагалище может возникать по следующим причинам:
- инфекции (молочница или ИППП — хламидиоз, гонорея, генитальный герпес);
- снижение либидо (отсутствие сексуального влечения) в любом возрасте;
- сухость влагалища, связанная с изменением баланса гормонов в период менопаузы, беременности, кормления грудью;
- приемом лекарств (антидепрессантов, антигипертензивных или антигистаминных препаратов, противозачаточных таблеток);
- повреждения влагалища или вульвы после родов или эпизиотомии, в результате несчастного случая или операции на органах малого таза;
- вагинизм (непроизвольный мышечный спазм, препятствующий проникновению во влагалище);
- врожденные дефекты (агенезия влагалища, аномалии девственной плевы).
Боль при половом акте в области малого таза может возникать по следующим причинам:
- воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ);
- эндометриоз;
- аденомиоз;
- миома матки;
- опущение или пролапс органов малого таза;
- кисты яичников;
- синдром раздраженного кишечника (СРК);
- запор;
- геморрой;
- рубцы после операций на органах малого таза (гистерэктомия);
- лечение онкологических заболеваний (химиотерапия, лучевая терапия).
Психоэмоциональное состояние тесно связано с сексуальной активностью, поэтому может быть причиной диспареунии. Депрессия, тревожность, стресс, страх перед близостью, страх повторения боли (если такие эпизоды уже были), проблемы в отношениях с партнером, сексуальное насилие в прошлом могут провоцировать боль при половом акте.
Когда при диспареунии необходимо обратиться к врачу?
К врачу необходимо обратиться, если вы испытываете боль при половом акте, заметили необычные выделения, зуд и жжение в области влагалища и вульвы, болезненность и жжение во время мочеиспускания, сухость влагалища; вызывает беспокойство эмоциональное состояние.
Диагностика диспареунии включает сбор анамнеза, гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза (при необходимости).
Лечение зависит от причины появления боли (инфекция, сухость влагалища, вызванная изменением уровня гормонов и т. д.). Врач назначит необходимую медикаментозную терапию, местные средства. При необходимости порекомендует обратиться к психологу, психотерапевту.
К каким врачам обращаться по поводу боли при половом акте?
Для определения причин возникновения диспареунии, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к гинекологу, психологу, психотерапевту.
Автор:
Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор