• Telegram
  • Вконтакте
  • Facebook
  • Instagram
  • YouTube
  • О клинике
    • Миссия
    • Новости и акции
    • СМИ о нас
    • Отзывы
    • Наше руководство
    • Лицензии
    • Клинические исследования
    • Партнерам и страховым компаниям
    • Социальная ответственность и устойчивое развитие
    • Аккредитация СМИ
    • Вакансии
    • Реквизиты
    • Контакты
  • Новости
  • Пациенту
    • Запись на прием
    • Вопрос-ответ
    • Видео клиники
    • Блог клиники
    • Статьи
    • Симптомы
    • Заболевания
    • Справочник прививок
    • Возврат налога за лечение
  • Услуги
    • Check up
    • Аллерголог
    • Андролог
    • Анестезиолог
    • Аритмолог
    • Артролог
    • Вакцинация
    • Врач УЗИ
    • Гастроэнтеролог
    • Гематолог
    • Гепатолог
    • Гинеколог
    • Дерматолог
    • Дерматолог-косметолог
    • Диетолог
    • Иммунолог
    • Инфекционист
    • Кардиолог
    • Косметолог
    • Маммолог
    • Медицинский генетик
    • Невролог
    • Нефролог
    • Нутрициолог
    • Онкогинеколог
    • Онколог
    • Онкоуролог
    • Отоневролог
    • Оториноларинголог (ЛОР)
    • Офтальмолог
    • Паркинсонолог
    • Педиатр
    • Проктолог
    • Психиатр
    • Психолог
    • Психотерапевт
    • Пульмонолог
    • Ревматолог
    • Сомнолог
    • Стоматолог
    • Терапевт
    • Травматолог-ортопед
    • Трихолог
    • Уролог
    • Флеболог
    • Фтизиатр
    • Химиотерапевт
    • Хирург
    • Эндокринолог
    • Эпилептолог
  • Врачи
  • Дистанционное мнение врача
  • Школа
  • Цены
    • Приемы, осмотры и консультации специалистов
    • Общие медицинские услуги (не входят в осмотр или койко-день)
    • Специализованные манипуляции, процедуры, операции и исследования
    • Лаборатория
    • Косметологические процедуры
    • Стоматология
    • Услуги стационара
    • Анестезиология (тотальная внутривенная анестезия)
    • Консультации пациентов, манипуляции и хирургия вне клиники
  • Контакты
+7 (499) 288-01-43
Заказать звонок
Клиника Рассвет
Запись на прием Личный кабинет
Взрослая клиника
  • Терапия
  • Алгология
  • Аллергология-иммунология
  • Андрология
  • Анестезиология
  • Артрология
  • Вакцинация
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Гепатология
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Диетология
  • Инфекционные болезни
  • Кардиология
  • Колопроктология
  • Коморбидные состояния
  • Косметология
  • Маммология
  • Медицинская генетика
  • Неврология
  • Нефрология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Периоперационное ведение
  • Профилактическая медицина
  • Психиатрия
  • Психология
  • Психотерапия
  • Пульмонология
  • Ревматология
  • Редкие заболевания
  • Сложный диагноз и лечение
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • УЗИ
  • Урология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Эндоскопия
Детская клиника
  • Педиатрия
  • Аллергология
  • Анестезиология
  • Вакцинация
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Иммунология
  • Инфекционные болезни
  • Кардиология
  • Неврология
  • Нефрология
  • Ортопедия
  • Оториноларингология (ЛОР)
  • Офтальмология
  • Психиатрия
  • Психология
  • Психотерапия
  • Ревматология
  • Стоматология
  • Урология
  • Фтизиатрия
  • Хирургия
  • Эндокринология
Онкологическая клиника
  • Группа онкорадиологии
  • Группа химиотерапии и лекарственного лечения рака
  • Группа онкогенетики и патоморфологии
  • Группа лечения рака щитовидной железы
Стоматология
  • Терапевтическая стоматология
  • Анестезиология в стоматологии
  • Детская стоматология
  • Ортодонтия
  • Ортопедическая стоматология
  • Хирургическая стоматология
Диагностика
  • Гистологические и цитологические исследования
  • Лабораторная диагностика
  • Рентгенология
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
  • Функциональная диагностика
  • Эндоскопия
  • Кожно-аллергические пробы
Хирургия
  • Общая хирургия
  • Детская хирургия
  • Гнойная хирургия
  • Сосудистая хирургия (флебология)
  • Малая онкология
  • Амбулаторная хирургия
  • Герниология
  • Хирургическая эндокринология
  • Операционная хирургия
  • Хирургическая стоматология
  • Малая проктология
  • Нейрохирургия
Стационар
  • Палаты
Ещё
    Клиника Рассвет
    К л и н и к а  р а с с в е т
    +7 (499) 288-01-43
    Запись на прием Личный кабинет
    • Взрослая клиника
      • Назад
      • Взрослая клиника
      • Терапия
      • Алгология
      • Аллергология-иммунология
      • Андрология
      • Анестезиология
      • Артрология
      • Вакцинация
      • Гастроэнтерология
      • Гематология
      • Гепатология
      • Гинекология
      • Дерматология
      • Диетология
      • Инфекционные болезни
      • Кардиология
      • Колопроктология
      • Коморбидные состояния
      • Косметология
      • Маммология
      • Медицинская генетика
      • Неврология
      • Нефрология
      • Онкология
      • Оториноларингология
      • Офтальмология
      • Периоперационное ведение
      • Профилактическая медицина
      • Психиатрия
      • Психология
      • Психотерапия
      • Пульмонология
      • Ревматология
      • Редкие заболевания
      • Сложный диагноз и лечение
      • Стоматология
      • Травматология и ортопедия
      • УЗИ
      • Урология
      • Хирургия
      • Эндокринология
      • Эндоскопия
    • Детская клиника
      • Назад
      • Детская клиника
      • Педиатрия
      • Аллергология
      • Анестезиология
      • Вакцинация
      • Гинекология
      • Дерматология
      • Иммунология
      • Инфекционные болезни
      • Кардиология
      • Неврология
      • Нефрология
      • Ортопедия
      • Оториноларингология (ЛОР)
      • Офтальмология
      • Психиатрия
      • Психология
      • Психотерапия
      • Ревматология
      • Стоматология
      • Урология
      • Фтизиатрия
      • Хирургия
      • Эндокринология
    • Онкологическая клиника
      • Назад
      • Онкологическая клиника
      • Группа онкорадиологии
      • Группа химиотерапии и лекарственного лечения рака
      • Группа онкогенетики и патоморфологии
      • Группа лечения рака щитовидной железы
    • Стоматология
      • Назад
      • Стоматология
      • Терапевтическая стоматология
      • Анестезиология в стоматологии
      • Детская стоматология
      • Ортодонтия
      • Ортопедическая стоматология
      • Хирургическая стоматология
    • Диагностика
      • Назад
      • Диагностика
      • Гистологические и цитологические исследования
      • Лабораторная диагностика
      • Рентгенология
      • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
      • Функциональная диагностика
      • Эндоскопия
      • Кожно-аллергические пробы
    • Хирургия
      • Назад
      • Хирургия
      • Общая хирургия
      • Детская хирургия
      • Гнойная хирургия
      • Сосудистая хирургия (флебология)
      • Малая онкология
      • Амбулаторная хирургия
      • Герниология
      • Хирургическая эндокринология
      • Операционная хирургия
      • Хирургическая стоматология
      • Малая проктология
      • Нейрохирургия
    • Стационар
      • Назад
      • Стационар
      • Палаты
    • О клинике
      • Назад
      • О клинике
      • Миссия
      • Новости и акции
      • СМИ о нас
      • Отзывы
      • Наше руководство
      • Лицензии
      • Клинические исследования
      • Партнерам и страховым компаниям
      • Социальная ответственность и устойчивое развитие
      • Аккредитация СМИ
      • Вакансии
      • Реквизиты
      • Контакты
    • Новости
      • Назад
      • Новости
      • Миссия
      • Новости и акции
      • СМИ о нас
      • Отзывы
      • Наше руководство
      • Лицензии
      • Клинические исследования
      • Партнерам и страховым компаниям
      • Социальная ответственность и устойчивое развитие
      • Аккредитация СМИ
      • Вакансии
      • Реквизиты
      • Контакты
    • Пациенту
      • Назад
      • Пациенту
      • Запись на прием
      • Вопрос-ответ
      • Видео клиники
      • Блог клиники
      • Статьи
      • Симптомы
      • Заболевания
      • Справочник прививок
      • Возврат налога за лечение
    • Услуги
      • Назад
      • Услуги
      • Check up
      • Аллерголог
      • Андролог
      • Анестезиолог
      • Аритмолог
      • Артролог
      • Вакцинация
      • Врач УЗИ
      • Гастроэнтеролог
      • Гематолог
      • Гепатолог
      • Гинеколог
      • Дерматолог
      • Дерматолог-косметолог
      • Диетолог
      • Иммунолог
      • Инфекционист
      • Кардиолог
      • Косметолог
      • Маммолог
      • Медицинский генетик
      • Невролог
      • Нефролог
      • Нутрициолог
      • Онкогинеколог
      • Онколог
      • Онкоуролог
      • Отоневролог
      • Оториноларинголог (ЛОР)
      • Офтальмолог
      • Паркинсонолог
      • Педиатр
      • Проктолог
      • Психиатр
      • Психолог
      • Психотерапевт
      • Пульмонолог
      • Ревматолог
      • Сомнолог
      • Стоматолог
      • Терапевт
      • Травматолог-ортопед
      • Трихолог
      • Уролог
      • Флеболог
      • Фтизиатр
      • Химиотерапевт
      • Хирург
      • Эндокринолог
      • Эпилептолог
    • Врачи
    • Дистанционное мнение врача
      • Назад
      • Дистанционное мнение врача
      • Запись на прием
      • Вопрос-ответ
      • Видео клиники
      • Блог клиники
      • Статьи
      • Симптомы
      • Заболевания
      • Справочник прививок
      • Возврат налога за лечение
    • Школа
    • Цены
      • Назад
      • Цены
      • Приемы, осмотры и консультации специалистов
      • Общие медицинские услуги (не входят в осмотр или койко-день)
      • Специализованные манипуляции, процедуры, операции и исследования
      • Лаборатория
      • Косметологические процедуры
      • Стоматология
      • Услуги стационара
      • Анестезиология (тотальная внутривенная анестезия)
      • Консультации пациентов, манипуляции и хирургия вне клиники
    • Контакты
    • +7 (499) 288-01-43
    Будьте на связи
    Москва, Столярный переулок, дом 3, корпус 2
    management@klinikarassvet.ru
    • Telegram
    • Facebook
    • Вконтакте
    • Instagram
    • YouTube
    • Telegram
    • Главная
    • Пациенту
    • Заболевания
    • Тромбоз

    Тромбоз

    • Запись на прием
    • Вопрос-ответ
    • Видео клиники
    • Блог клиники
    • Статьи
    • Симптомы
    • Заболевания
    • Справочник прививок
    • Возврат налога за лечение
    • Цены
    • Врачи
    • Отзывы
    • Схема проезда
    Лечением заболевания тромбоз занимается флеболог, кардиолог
    Быстрый переход

    Лечение тромбоза


    Тромбоз — это состояние, при котором происходит частичная или полная закупорка просвета кровеносного сосуда (артерии или вены) тромбом.

    Тромбы (сгустки крови) образуются в результате повреждения сосудов, вызванного травмой, порезом, ударом. Это естественный процесс, предотвращающий потерю крови. В норме, после восстановления целостности сосудистой стенки, сгусток крови растворяется, он выполнил свою задачу и больше не нужен. Но иногда образование сгустков крови приобретает патологический характер — при замедлении кровотока, повреждении внутренней оболочки сосудов, нарушениях состава крови.

    Тромбоз может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей. Вероятность его развития повышается при наличии сердечно-сосудистого заболевания, фибрилляции предсердий, сахарного диабета, онкологического заболевания. Тромбоз является причиной 1 из 4 смертей во всем мире, поскольку может провоцировать жизнеугрожающие состояния: сердечный приступ, инсульт, тромбоэмболию легочной артерии.

    Причины тромбоза

    К тромбозу предрасполагают три фактора или их сочетание: гиперкоагуляция (повышенная активность свертывающей системы крови), гемодинамические изменения (венозная или артериальная гиперемия — застой крови) и повреждение эндотелия сосудов — т. н. «триада Вирхова».

    Гиперкоагуляция обусловлена различными изменениями в системе свертывания и гемостаза. Они могут быть вызваны воспалением, изменениями компонентов крови и ее вязкости, повышением уровня цитокинов и протромботических белков в кровотоке, дефицитом антикоагулянтных факторов. Гиперкоагуляция может быть наследственной и приобретенной. Наследственная форма (дефицит антитромбина III, дефицит протеина С и S, фактор V Лейдена, мутации гена протромбина) встречается достаточно редко, приобретенная — намного чаще. Она может быть вызвана лекарствами (оральными контрацептивами, препаратами заместительной гормональной терапии), связана с беременностью, недавно перенесенной операцией, травмами, инфекциями, хроническими воспалительными состояниями (ревматологическими заболеваниями, язвенным колитом, морбидным ожирением, курением), злокачественными новообразованиями (особенно солидными опухолями).

    Артериальный или венозный застой крови может быть связан с длительным ограничением подвижности (например, во время путешествий или при нахождении в стационаре), беременностью, нарушением кровотока в результате предшествующего тромбоза (остаточный тромб, ремоделирование или фиброз кровеносных сосудов, атеросклероз).

    Повреждение эндотелия, выстилающего внутреннюю поверхность кровеносных сосудов, может происходить при травме, хирургическом вмешательстве, установке катетера.

    Таким образом, при оценке тромбоза учитывают три фактора «триады Вирхова», а также провоцирующие факторы или факторы риска. Некоторые уже были упомянуты, но стоит повторить. К факторам риска тромбоза относятся:

    • мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий);
    • патологии клапанов сердца;
    • атеросклероз;
    • рак и связанная с ним терапия;
    • наследственные нарушения свертываемости крови;
    • семейная история тромбоза;
    • хирургическое вмешательство;
    • серьезные травмы;
    • сахарный диабет;
    • артериальная гипертензия;
    • высокий уровень холестерина;
    • воспалительные заболевания кишечника;
    • избыточный вес и ожирение;
    • пожилой возраст;
    • беременность и роды;
    • некоторые лекарства (например, оральные контрацептивы);
    • COVID-19;
    • курение;
    • длительное ограничение подвижности (при авиаперелетах, путешествиях на автомобиле, пребывании в больнице).

    Тромб может быть пристеночным — плотно прикрепленным к стенке сосуда; окклюзивным (закрывающий просвет сосуда полностью) — развивающимся вследствие прогрессирования пристеночного тромба; флотирующим — имеющим одну точку фиксации к стенке сосуда. Флотирующие тромбы представляют наибольшую угрозу, так как прикреплены всего в одной точке и свободно располагаются в потоке крови. Эти тромбы эмболоопасны, то есть могут оторваться и вызвать, например, тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА).

    Тромбы могут образовываться в кровеносных сосудах нижних конечностей, легких, головного мозга, сердца и почек и перемещаться в эти органы. В зависимости от локализации они вызывают следующие проблемы:

    • тромбоз глубоких вен (ТГВ) — в голени, бедре, тазу;
    • тромбоз поверхностных (подкожных) вен (тромбофлебит) — вследствие повреждения стенки сосуда и последующего развития воспалительной реакции, чаще всего развивается в венах нижних конечностей;
    • тромбоэмболия легочной артерии — перемещение тромба по кровотоку в легкие, закупорка легочной артерии или ее ветвей;
    • тромбоз церебральных венозных синусов (возникает редко) — тромб блокирует отток крови из головного мозга и может спровоцировать геморрагический инсульт;
    • тромбы других локализаций могут вызывать такие состояния, как сердечный приступ, ишемический инсульт, почечная недостаточность, венозные осложнения во время беременности и в послеродовом периоде.

    Симптомы

    Симптомы тромбоза могут различаться в зависимости от того, где образовался тромб:

    • боль в животе, тошнота и рвота, диарея и кровь в стуле, вздутие живота, повышение температуры (закупорка брыжеечных артерий, ветвей брюшной аорты, с помощью которых осуществляется кровоснабжение кишечника);
    • внезапная или постепенно развивающаяся боль, отек, болезненная припухлость, местное повышение температуры, изменение цвета на участке кожи (тромб в нижней или верхней конечности);
    • одышка, боль в груди при глубоком вдохе, учащенное дыхание, учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, кашель, головокружение, потеря сознания (в легких);
    • внезапная и сильная головная боль, нарушения зрения, речи, судороги, слабость на одной стороне тела, спутанность сознания (в головном мозге);
    • боль в груди, одышка, повышенное потоотделение, боль в левой руке, головокружение, потеря сознания (в сердце).

    Диагностика

    Диагностика включает сбор анамнеза, физикальный осмотр, лабораторные исследования (в том числе тест на нарушение свертываемости крови — D-димер), инструментальные исследования: УЗИ (допплерография), рентгенографию (флебография с контрастом, ангиография), КТ, МРТ.

    Лечение тромбоза

    Лечение тромбоза зависит от локализации тромба и может включать медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. Во многих случаях лечение начинается с профилактики тромбоза, которая помогает снижать образование и распространение тромбов. Медикаментозная терапия включает препараты, разжижающие кровь (антиагреганты, антикоагулянты, фибринолитики), лекарства для снижения артериального давления и снижения уровня холестерина.

    При неэффективности консервативной терапии рекомендуется проведение хирургического вмешательства (катетерный тромболизис под рентгеновским контролем, тромбэмболэктомия, реконструктивные операции и др.).

    Для снижения риска образования тромбов важно вести активный образ жизни, избегать длительного ограничения подвижности, не курить, нормализовать вес, принимать лекарства, рекомендованные врачом (например, при повышенном артериальном давлении или высоком уровне холестерина).

    Список литературы

    1. MedlinePlus, National Library of Medicine: Blood Clots // https://medlineplus.gov/bloodclots.html
    2. Mayo Foundation for Medical Education and Research: Deep vein thrombosis (DVT) // https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/deep-vein-thrombosis/symptoms-causes/syc-20352557
    3. NIH: National Library of Medicine Disorders and Stroke: Thrombosis // https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538430/
    4. Cleveland Clinic: Thrombosis // https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22242-thrombosis
    5. Johns Hopkins Medicine: Thrombosis // https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/thrombosis

    Автор:

    Амеличева Алена Александровна

    Амеличева Алена Александровна
    медицинский редактор

    Дата публикации: 7 Октября 2022
    Дата обновления: 10 Марта 2023


    Цены
    Наценка на прием определенных специалистов
    Флеболог
    Флеболог
    Запись на прием
    5500 руб.
    Прием (осмотр) врача-флеболога первичный
    5500 руб.
    Запись на прием
    Запись на прием
    5000 руб.
    Прием (осмотр) врача-флеболога повторный
    5000 руб.
    Запись на прием
    Запись на прием
    2000 руб.
    Короткая консультация врача-флеболога
    2000 руб.
    Запись на прием
    Запись на прием
    6500 руб.
    Расширенная консультация врача-флеболога
    6500 руб.
    Запись на прием
    Кардиолог
    Кардиолог
    Запись на прием
    5500 руб.
    Прием (осмотр) врача-кардиолога первичный
    5500 руб.
    Запись на прием
    Запись на прием
    5000 руб.
    Прием (осмотр) врача-кардиолога повторный
    5000 руб.
    Запись на прием
    Запись на прием
    2000 руб.
    Короткая консультация врача-кардиолога
    2000 руб.
    Запись на прием
    Запись на прием
    6500 руб.
    Расширенная консультация врача-кардиолога
    6500 руб.
    Запись на прием


    Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
    Запись на прием



    Наши врачи
    Наши врачи
    Слесарев Вячеслав Викторович
    Слесарев Вячеслав Викторович
    Хирург
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием
    Ермаков Олег Валентинович
    Ермаков Олег Валентинович
    Хирург
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием
    Газданов Тамерлан Ахметович
    Газданов Тамерлан Ахметович
    Торакальный хирург
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием
    Тюрин Дмитрий Сергеевич
    Тюрин Дмитрий Сергеевич
    Хирург, флеболог
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием
    Дикур Оксана Николаевна
    Дикур Оксана Николаевна
    Терапевт, кардиолог, аритмолог
    Главный специалист
    Первичный прием: 7500 руб.

    Запись на прием
    Соколова Ольга Юрьевна
    Соколова Ольга Юрьевна
    Кардиолог, аритмолог
    Ведущий специалист
    «Мнение врача»: 5200 руб.

    Куклина Мария Дмитриевна
    Куклина Мария Дмитриевна
    Кардиолог, врач функциональной диагностики
    Ведущий специалист

    Крупянко Софья Михайловна
    Крупянко Софья Михайловна
    Кардиолог
    Ведущий специалист
    Первичный прием: 6500 руб.

    Запись на прием
    Лаур Марина Борисовна
    Лаур Марина Борисовна
    Кардиолог, терапевт
    Ведущий специалист
    Первичный прием: 6500 руб.

    Запись на прием
    Новиков Иван Андреевич
    Новиков Иван Андреевич
    Кардиолог, аритмолог
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием
    Богданова Александра Андреевна
    Богданова Александра Андреевна
    Кардиолог, врач ультразвуковой и функциональной диагностики
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием
    Регушевская Дарья Викторовна
    Регушевская Дарья Викторовна
    Кардиолог, врач функциональной диагностики
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием
    Баринова Ирина Владимировна
    Баринова Ирина Владимировна
    Кардиолог, к.м.н.
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием




    Отзывы


    Наша клиника на карте
    загрузка карты...
    Поделиться
    +7 (499) 288-01-43
    Заказать звонок
    management@klinikarassvet.ru
    Москва, Столярный переулок, дом 3, корпус 2
    Взрослая клиника
    Детская клиника
    Онкологическая клиника
    Стоматология
    Диагностика
    Хирургия
    О клинике
    Наши врачи
    Пациенту
    Заболевания
    Контакты
    Школа
    Написать генеральному директору
    Политика конфиденциальности
    Аккредитация СМИ
    Мы в соцсетях
    • Telegram
    • Вконтакте
    • Facebook
    • Instagram
    • YouTube
    Мы принимаем к оплате
    СМИ о нас
    Отзывы
    Статьи
    Лицензии
    Вакансии
    Партнерам и страховым компаниям
    Версия для
    слабовидящих
    Версия для
    печати
    © 2023 Клиника «Рассвет»

    Разработка и продвижение сайта: «Четвертый Рим»
    Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста