Паркинсонолог

Паркинсонолог работает в тесном сотрудничестве с терапевтами, логопедами, психологами, психотерапевтами, хирургами.

Основная группа пациентов паркинсонолога — люди старшего возраста.

Паркинсонолог лечит расстройства движения, вызванные поражениями экстрапирамидной системы головного мозга, отвечающей за поддержание равновесия и позы, координацию и точность осуществляемых движений, регуляцию мышечного тонуса.

Если вы замечаете ухудшение привычного качества жизни, тремор, ригидность мышц, изменения позы и осанки, снижение двигательной активности с ограничением темпа и объема движений, вам сложно выполнять повседневные действия (чистить зубы, одеваться, застегивать пуговицы, вставать, поворачиваться), появились непроизвольные неконтролируемые движения, наблюдаете неустойчивость и изменения походки или позы, участились падения, — обязательно обратитесь к паркинсонологу.

Если вам уже поставлен диагноз расстройства движения, и вы не знаете, какое лечение необходимо, вам также может понадобиться консультация этого специалиста.

Прием паркинсонолога в клинике Рассвет состоит из нескольких этапов:

Консультация паркинсонолога необходима для определения беспокоящих симптомов как признаков нейродегенеративных заболеваний (болезнь Паркинсона, мультисистемная атрофия, прогрессирующий надъядерный паралич); наследственных заболеваний нервной системы (болезнь Гентингтона, болезнь Вильсона); вторичных поражений головного мозга (инфекционного, токсического, лекарственного, сосудистого, атипичного паркинсонизма), а также оценки их влияния на повседневную деятельность пациента.

Для уточнения диагноза врач может назначить ряд анализов и диагностических исследований.

Диагностика расстройств движения включает полноценный неврологический осмотр, сбор анамнеза, оценку проявляющихся признаков и симптомов.

Лабораторная диагностика (анализы крови) и визуализация (УЗИ, МРТ, КТ головного мозга) может назначаться для исключения других заболеваний, вызывающих симптомы.

Лечение расстройства движения зависит от первопричины заболевания (инфекции, лекарства, генетика, сосудистые патологии, метаболические нарушения, повреждения головного и спинного мозга или периферических нервов).

Например, в лечении болезни Паркинсона применяют препараты предшественники дофамина (леводопа), агонисты дофаминовых рецепторов и холинолитические средства. При отсутствии ответа на лекарственную терапию может проводиться глубокая стимуляция мозга (имплантация электродов в глубокие отделы мозга) или лазерная абляция мозга. Также ведутся разработки в области клеточной терапии этого заболевания.

При лечении изолированной (очаговой) дистонии, характеризующейся непроизвольными кратковременными или постоянными мышечными спазмами, используют инъекции ботулотоксина. Пациенты с генерализованной (допазависимой) дистонией хорошо отвечают на медикаментозную терапию (леводопу и связанные с ней препараты, обеспечивающие дополнительную стимуляцию дофаминовых рецепторов или улучшающие доставку леводопы к мозгу) и нейрохирургические манипуляции — отдельно или в комбинации.

Облегчения симптомов эссенциального тремора можно добиться с помощью физиотерапии и изменения образа жизни. Однако если состояние пациента ухудшается до степени неспособности выполнения повседневных задач и серьезно снижается качество его жизни, назначается лекарственная терапия (бета-адреноблокаторы, противосудорожные препараты, бензодиазепины и ингибиторы карбоангидразы), инъекции ботулотоксина. Если тремор выражен настолько, что может привести к инвалидизации, рассматривается вариант хирургического вмешательства (глубокая стимуляция мозга, таламотомия).

Лечение болезни Гентингтона (генетическое заболевание нервной системы) направлено на уменьшение симптомов и предупреждение осложнений. Назначаются антипсихотические препараты, антидепрессанты, транквилизаторы, стабилизаторы настроения или инъекции ботокса.

Лечение спастичности вследствие травмы спинного мозга, рассеянного склероза, церебрального паралича, инсульта, повреждения головного мозга из-за гипоксии, тяжелой травмы головы или метаболических заболеваний основано на применении миорелаксантов. Для уменьшения выраженности симптомов может быть назначена физиотерапия со специальными упражнениями для мышц.

Расстройства движения могут проявляться по-разному — от незначительных симптомов до заметного ухудшения качества жизни и инвалидизации. Очень важно, при первых же признаках заболевания, обратиться к специалистам, получить точный диагноз и эффективный план лечения.

Паркинсонологи клиники Рассвет имеют многолетний опыт диагностики и лечения расстройств движения — болезни Паркинсона, синдромов паркинсонизма, наследственных заболеваний нервной системы, экстрапирамидного гиперкинеза, эссенциального тремора, цервикальной дистонии, непроизвольных движений.

В Рассвете не назначают препараты недоказанной эффективности, для лечения неврологических заболеваний и расстройств движения используют только международные протоколы.