• Telegram
  • Вконтакте
  • Facebook
  • Instagram
  • YouTube
  • О клинике
    • Миссия
    • Новости и акции
    • СМИ о нас
    • Отзывы
    • Наше руководство
    • Лицензии
    • Клинические исследования
    • Партнерам и страховым компаниям
    • Социальная ответственность и устойчивое развитие
    • Аккредитация СМИ
    • Вакансии
    • Реквизиты
    • Контакты
  • Новости
  • Пациенту
    • Запись на прием
    • Вопрос-ответ
    • Видео клиники
    • Блог клиники
    • Статьи
    • Симптомы
    • Заболевания
    • Справочник прививок
    • Возврат налога за лечение
  • Услуги
    • Check up
    • Аллерголог
    • Андролог
    • Анестезиолог
    • Аритмолог
    • Артролог
    • Вакцинация
    • Врач УЗИ
    • Гастроэнтеролог
    • Гематолог
    • Гепатолог
    • Гинеколог
    • Дерматолог
    • Дерматолог-косметолог
    • Диетолог
    • Иммунолог
    • Инфекционист
    • Кардиолог
    • Косметолог
    • Маммолог
    • Медицинский генетик
    • Невролог
    • Нефролог
    • Онкогинеколог
    • Онколог
    • Онкоуролог
    • Отоневролог
    • Оториноларинголог (ЛОР)
    • Офтальмолог
    • Паркинсонолог
    • Педиатр
    • Проктолог
    • Психиатр
    • Психолог
    • Психотерапевт
    • Пульмонолог
    • Ревматолог
    • Сомнолог
    • Стоматолог
    • Терапевт
    • Травматолог-ортопед
    • Трихолог
    • Уролог
    • Флеболог
    • Фтизиатр
    • Химиотерапевт
    • Хирург
    • Эндокринолог
    • Эпилептолог
  • Врачи
  • Дистанционное мнение врача
  • Школа
  • Цены
    • Приемы, осмотры и консультации специалистов
    • Общие медицинские услуги (не входят в осмотр или койко-день)
    • Специализованные манипуляции, процедуры, операции и исследования
    • Лаборатория
    • Косметологические процедуры
    • Стоматология
    • Услуги стационара
    • Анестезиология (тотальная внутривенная анестезия)
    • Консультации пациентов, манипуляции и хирургия вне клиники
  • Контакты
+7 (499) 288-01-43
Заказать звонок
Клиника Рассвет
Запись на прием Личный кабинет
Взрослая клиника
  • Терапия
  • Алгология
  • Аллергология-иммунология
  • Андрология
  • Анестезиология
  • Артрология
  • Вакцинация
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Гепатология
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Диетология
  • Инфекционные болезни
  • Кардиология
  • Колопроктология
  • Коморбидные состояния
  • Косметология
  • Маммология
  • Медицинская генетика
  • Неврология
  • Нефрология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Периоперационное ведение
  • Профилактическая медицина
  • Психиатрия
  • Психология
  • Психотерапия
  • Пульмонология
  • Ревматология
  • Редкие заболевания
  • Сложный диагноз и лечение
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • УЗИ
  • Урология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Эндоскопия
Детская клиника
  • Педиатрия
  • Аллергология
  • Анестезиология
  • Вакцинация
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Иммунология
  • Инфекционные болезни
  • Кардиология
  • Неврология
  • Нефрология
  • Ортопедия
  • Оториноларингология (ЛОР)
  • Офтальмология
  • Психиатрия
  • Психология
  • Психотерапия
  • Ревматология
  • Стоматология
  • Урология
  • Фтизиатрия
  • Хирургия
  • Эндокринология
Онкологическая клиника
  • Группа онкорадиологии
  • Группа химиотерапии и лекарственного лечения рака
  • Группа онкогенетики и патоморфологии
  • Группа лечения рака щитовидной железы
Стоматология
  • Терапевтическая стоматология
  • Анестезиология в стоматологии
  • Детская стоматология
  • Ортодонтия
  • Ортопедическая стоматология
  • Хирургическая стоматология
Диагностика
  • Гистологические и цитологические исследования
  • Лабораторная диагностика
  • Рентгенология
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
  • Функциональная диагностика
  • Эндоскопия
  • Кожно-аллергические пробы
Хирургия
  • Общая хирургия
  • Детская хирургия
  • Гнойная хирургия
  • Сосудистая хирургия (флебология)
  • Малая онкология
  • Амбулаторная хирургия
  • Герниология
  • Хирургическая эндокринология
  • Операционная хирургия
  • Хирургическая стоматология
  • Малая проктология
  • Нейрохирургия
Стационар
  • Палаты
Ещё
    Клиника Рассвет
    К л и н и к а  р а с с в е т
    +7 (499) 288-01-43
    Запись на прием Личный кабинет
    • Взрослая клиника
      • Назад
      • Взрослая клиника
      • Терапия
      • Алгология
      • Аллергология-иммунология
      • Андрология
      • Анестезиология
      • Артрология
      • Вакцинация
      • Гастроэнтерология
      • Гематология
      • Гепатология
      • Гинекология
      • Дерматология
      • Диетология
      • Инфекционные болезни
      • Кардиология
      • Колопроктология
      • Коморбидные состояния
      • Косметология
      • Маммология
      • Медицинская генетика
      • Неврология
      • Нефрология
      • Онкология
      • Оториноларингология
      • Офтальмология
      • Периоперационное ведение
      • Профилактическая медицина
      • Психиатрия
      • Психология
      • Психотерапия
      • Пульмонология
      • Ревматология
      • Редкие заболевания
      • Сложный диагноз и лечение
      • Стоматология
      • Травматология и ортопедия
      • УЗИ
      • Урология
      • Хирургия
      • Эндокринология
      • Эндоскопия
    • Детская клиника
      • Назад
      • Детская клиника
      • Педиатрия
      • Аллергология
      • Анестезиология
      • Вакцинация
      • Гинекология
      • Дерматология
      • Иммунология
      • Инфекционные болезни
      • Кардиология
      • Неврология
      • Нефрология
      • Ортопедия
      • Оториноларингология (ЛОР)
      • Офтальмология
      • Психиатрия
      • Психология
      • Психотерапия
      • Ревматология
      • Стоматология
      • Урология
      • Фтизиатрия
      • Хирургия
      • Эндокринология
    • Онкологическая клиника
      • Назад
      • Онкологическая клиника
      • Группа онкорадиологии
      • Группа химиотерапии и лекарственного лечения рака
      • Группа онкогенетики и патоморфологии
      • Группа лечения рака щитовидной железы
    • Стоматология
      • Назад
      • Стоматология
      • Терапевтическая стоматология
      • Анестезиология в стоматологии
      • Детская стоматология
      • Ортодонтия
      • Ортопедическая стоматология
      • Хирургическая стоматология
    • Диагностика
      • Назад
      • Диагностика
      • Гистологические и цитологические исследования
      • Лабораторная диагностика
      • Рентгенология
      • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
      • Функциональная диагностика
      • Эндоскопия
      • Кожно-аллергические пробы
    • Хирургия
      • Назад
      • Хирургия
      • Общая хирургия
      • Детская хирургия
      • Гнойная хирургия
      • Сосудистая хирургия (флебология)
      • Малая онкология
      • Амбулаторная хирургия
      • Герниология
      • Хирургическая эндокринология
      • Операционная хирургия
      • Хирургическая стоматология
      • Малая проктология
      • Нейрохирургия
    • Стационар
      • Назад
      • Стационар
      • Палаты
    • О клинике
      • Назад
      • О клинике
      • Миссия
      • Новости и акции
      • СМИ о нас
      • Отзывы
      • Наше руководство
      • Лицензии
      • Клинические исследования
      • Партнерам и страховым компаниям
      • Социальная ответственность и устойчивое развитие
      • Аккредитация СМИ
      • Вакансии
      • Реквизиты
      • Контакты
    • Новости
      • Назад
      • Новости
      • Миссия
      • Новости и акции
      • СМИ о нас
      • Отзывы
      • Наше руководство
      • Лицензии
      • Клинические исследования
      • Партнерам и страховым компаниям
      • Социальная ответственность и устойчивое развитие
      • Аккредитация СМИ
      • Вакансии
      • Реквизиты
      • Контакты
    • Пациенту
      • Назад
      • Пациенту
      • Запись на прием
      • Вопрос-ответ
      • Видео клиники
      • Блог клиники
      • Статьи
      • Симптомы
      • Заболевания
      • Справочник прививок
      • Возврат налога за лечение
    • Услуги
      • Назад
      • Услуги
      • Check up
      • Аллерголог
      • Андролог
      • Анестезиолог
      • Аритмолог
      • Артролог
      • Вакцинация
      • Врач УЗИ
      • Гастроэнтеролог
      • Гематолог
      • Гепатолог
      • Гинеколог
      • Дерматолог
      • Дерматолог-косметолог
      • Диетолог
      • Иммунолог
      • Инфекционист
      • Кардиолог
      • Косметолог
      • Маммолог
      • Медицинский генетик
      • Невролог
      • Нефролог
      • Онкогинеколог
      • Онколог
      • Онкоуролог
      • Отоневролог
      • Оториноларинголог (ЛОР)
      • Офтальмолог
      • Паркинсонолог
      • Педиатр
      • Проктолог
      • Психиатр
      • Психолог
      • Психотерапевт
      • Пульмонолог
      • Ревматолог
      • Сомнолог
      • Стоматолог
      • Терапевт
      • Травматолог-ортопед
      • Трихолог
      • Уролог
      • Флеболог
      • Фтизиатр
      • Химиотерапевт
      • Хирург
      • Эндокринолог
      • Эпилептолог
    • Врачи
    • Дистанционное мнение врача
      • Назад
      • Дистанционное мнение врача
      • Запись на прием
      • Вопрос-ответ
      • Видео клиники
      • Блог клиники
      • Статьи
      • Симптомы
      • Заболевания
      • Справочник прививок
      • Возврат налога за лечение
    • Школа
    • Цены
      • Назад
      • Цены
      • Приемы, осмотры и консультации специалистов
      • Общие медицинские услуги (не входят в осмотр или койко-день)
      • Специализованные манипуляции, процедуры, операции и исследования
      • Лаборатория
      • Косметологические процедуры
      • Стоматология
      • Услуги стационара
      • Анестезиология (тотальная внутривенная анестезия)
      • Консультации пациентов, манипуляции и хирургия вне клиники
    • Контакты
    • +7 (499) 288-01-43
    Будьте на связи
    Москва, Столярный переулок, дом 3, корпус 2
    management@klinikarassvet.ru
    • Telegram
    • Facebook
    • Вконтакте
    • Instagram
    • YouTube
    • Telegram
    • Главная
    • Пациенту
    • Заболевания
    • Тремор

    Тремор

    • Запись на прием
    • Вопрос-ответ
    • Видео клиники
    • Блог клиники
    • Статьи
    • Симптомы
    • Заболевания
    • Справочник прививок
    • Возврат налога за лечение
    • Цены
    • Врачи
    • Отзывы
    • Схема проезда
    Лечением заболевания тремор занимается невролог
    Быстрый переход

    Лечение тремора


    В зависимости от причины возникновения с этим с заболеванием также обращаются к терапевту, эндокринологу, психотерапевту или хирургу.

    Тремор — это распространенное двигательное нарушение, возникающее из-за непроизвольного сокращения и расслабления мышц, проявляющееся ритмичными колебаниями в различных частях тела.

    Непроизвольные движения (гиперкинез) чаще всего охватывают руки, но могут затрагивать стопы, туловище, голову, голосовые связки, подбородок. Тремор может быть перемежающимся — возникать в разное время и прекращаться — или постоянным. Тремор, возникающий сам по себе (спорадически) и не сопровождающийся другими неврологическими признаками и симптомами, называют идиопатическим или эссенциальным. Двигательное нарушение также может быть связано с другими расстройствами или патологиями.

    Чаще всего тремор встречается у людей среднего возраста и пожилых людей, хотя может дебютировать и в детском, и в молодом возрасте. У женщин и мужчин нарушение регистрируют в равной степени. Несмотря на то, что тремор не считается опасным для жизни состоянием, он может серьезно влиять на качество жизни, затрудняя и даже делая невозможным выполнение повседневной (питье, прием пищи, письмо) и рабочей деятельности, вызывать психологический дискомфорт.

    Причины

    Тремор обусловлен изменениями или нарушениями, развивающимися в глубоких отделах мозга, которые контролируют движения. Он может быть физиологическим, не связанным с развитием какой-либо патологии, и патологическим — его причиной может стать заболевание или препараты, которые принимает человек.

    Например, он может быть симптомом неврологических проблем — рассеянного склероза, инсульта, травмы мозга, нейродегенеративного заболевания (болезнь Паркинсона). Или может быть связан с приемом определенных лекарств (противоастматических, кортикостероидов, кофеина, препаратов для лечения психических и неврологических расстройств), злоупотреблением алкоголем или абстинентным синдромом, гипертиреозом, заболеваниями печени и почек, отравлением ртутью, тревожными и паническими состояниями.

    Тремор разделяют на две основные категории: покоя (состояние покоя, мышцы расслаблены) и действия (возникает при произвольных движениях мышц). Тремор покоя, например, характерен для пациентов с болезнью Паркинсона. У тремора действия несколько подкатегорий:

    • постуральный — возникает при удержании позы, например, когда человек держит руки вытянутыми перед собой;
    • кинетический — связан с любым произвольным движением: возникает при движении запястий вверх-вниз, открывании и закрывании глаз;
    • интенционный — проявляется при целенаправленном движении к цели: при касании пальцем носа, протягивании руки к чашке;
    • изометрический — возникает при изометрическом мышечном сокращении: при удерживании тяжелого предмета в одном положении (гантели), при сжимании кисти в кулак;
    • кинезиоспецифичный — возникает при специфической деятельности: письме, игре на музыкальных инструментах.

    Тремор (всего их более 20 видов) обычно классифицируют по причине возникновения. Наиболее распространены:

    • физиологический — типичен для всех здоровых людей, визуально не определяется и проявляется в виде легкого дрожания рук и пальцев, возникает в результате ритмической деятельности организм: сердцебиения, активации мышц;
    • эссенциальный — наиболее распространенное двигательное нарушение, его точная причина неизвестна, может проявляться на обеих сторонах тела, но чаще со стороны ведущей руки, ключевым признаком является дрожание обеих кистей рук и предплечий в состоянии покоя и действия, иногда сопровождается тремором головы (движение «да», «нет»), считается, что до 50% ЭТ вызваны генетическим фактором, поэтому его называют семейным тремором, он часто проявляется в раннем возрасте;
    • дистонический — возникает у людей, страдающих дистонией — двигательным расстройством, при котором происходит мышечная гиперактивность, характеризующееся стойкими или нерегулярными мышечными сокращениями, ДТ характерен для людей молодого или среднего возраста, может поражать любую мышцу тела;
    • мозжечковый — высокоамплитудный (хорошо заметный) тремор рук или ног, возникающий в конце целенаправленного движения, например, при попытке нажать кнопку или прикоснуться пальцем к кончику носа, возникает в результате поражения мозжечка, вызванного инсультом или опухолью, развития рассеянного склероза, атаксии, при синдроме ломкой X-хромосомы, из-за злоупотребления алкоголем;
    • психогенный — обусловлен психологическими факторами, усиливается во время стресса, симптомы могут различаться, но часто начинаются внезапно, дрожание отмечается на всех участках тела, у многих людей с ПТ имеется психическое расстройство: депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство;
    • паркинсонический — распространенный симптом при болезни Паркинсона, обычно возникает в покое, ПТ дебютирует с дрожания одной или обеих рук (характерные движения, похожие на «счет монет» или «катание пилюль»), прогрессируя, может распространяться на ноги, голову, веки, язык, нижнюю челюсть, усиливается при волнении и стрессе, более 25% пациентов с болезнью Паркинсона имеют сопутствующий тремор действия;
    • ортостатический — возникает редко и по неизвестной причине, характеризуется быстрыми сокращениями мышц ног в положении стоя, вызывает ощущение неустойчивости и дисбаланса, побуждающее присесть или начать ходить, высокоамплитудный, поэтому обычно незаметен посторонним.

    Для классификации тремора также важны частота дрожания, амплитуда движений, частота проявления (периодически, постоянно), выраженность, прогресс развития (внезапно или постепенно).

    Симптомы

    Симптомы тремора могут включать:

    • ритмичные колебательные движения рук, ног, головы, туловища;
    • дрожание голоса;
    • трудности с письмом или рисованием;
    • проблемы с удержанием столовых приборов и их пользованием.

    Некоторые виды тремора усиливаются при волнении, тревоге или стрессе, физическом истощении, принятии определенных поз или осуществлении определенных движений.

    Диагностика

    Диагноз устанавливается на основании симптомов и опроса пациента, физикального и неврологического осмотра, истории болезни. С помощью лабораторных исследований исключаются метаболические (нарушение функции щитовидной железы, работы печени, почек) и сопутствующие (воздействие лекарств, алкоголизм) причины тремора. Инструментальные исследования (МРТ, КТ) помогают определить, обусловлен ли тремор повреждением головного мозга. Они назначаются при наличии других неврологических симптомов или внезапном дебюте тремора и быстром прогрессировании. Иногда врач назначает электромиографию, если есть подозрение на нарушения нервно-мышечной системы.

    Лечение тремора

    Выбор терапии зависит от причины тремора. Если он связан с основным заболеванием (например, гипертиреозом), врач подбирает соответствующие препараты для снижения или устранения его симптомов. Если тремор вызывает какое-то лекарство, врач рекомендует отмену препарата, предлагает альтернативу.

    При отсутствии основной причины подбирают препараты в зависимости от вида тремора. Например, при физиологическом треморе и тревоге могут назначаться седативные препараты; при эссенциальном — бета-блокаторы, седативные и противосудорожные лекарства; при треморе, обусловленном болезнью Паркинсона — противопаркинсонический препарат (леводопа); инъекции ботулотоксина используют при многих видах тремора, но шире — для контроля дистонического. При отсутствии эффекта медикаментозной терапии проводится глубокая стимуляция головного мозга, этот метод хирургического лечения показан для лечения паркинсонического тремора, эссенциального тремора и дистонии.

    Пациентам с тремором даются рекомендации по изменению образа жизни. Физиотерапевты и трудотерапевты помогают повысить ее качество — учат справляться со сложностями, связанными с повседневной активностью и социальным взаимодействием, использовать вспомогательные устройства, с нарушениями речи работают логопеды.

    Список литературы

    1. National Institute of Neurological Disorders and Stroke: Tremor Fact Sheet // https://www.ninds.nih.gov/tremor-fact-sheet
    2. MedlinePlus, National Library of Medicine: Essential tremor // https://medlineplus.gov/genetics/condition/essential-tremor/
    3. Mayo Foundation for Medical Education and Research: Essential tremor // https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/essential-tremor/symptoms-causes/syc-20350534
    4. MSD Manual: Tremor // https://www.msdmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/movement-disorders/tremor

    Автор:

    Амеличева Алена Александровна

    Амеличева Алена Александровна
    медицинский редактор

    Дата публикации: 20 Сентября 2022
    Дата обновления: 15 Ноября 2022


    Цены
    Наценка на прием определенных специалистов
    Запись на прием
    5500 руб.
    Прием (осмотр) врача-невролога первичный
    5500 руб.
    Запись на прием
    Запись на прием
    5000 руб.
    Прием (осмотр) врача-невролога повторный
    5000 руб.
    Запись на прием
    Запись на прием
    2000 руб.
    Короткая консультация врача-невролога
    2000 руб.
    Запись на прием
    Запись на прием
    6500 руб.
    Расширенная консультация врача-невролога
    6500 руб.
    Запись на прием
    Запись на прием
    7000 руб.
    Реабилитационный прием (консультация) врача-невролога
    7000 руб.
    Запись на прием
    Запись на прием
    5500 руб.
    Консультация врача-невролога-эпилептолога
    5500 руб.
    Запись на прием


    Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
    Запись на прием



    Наши врачи
    Наши врачи
    Елисеев Юрий Вячеславович
    Елисеев Юрий Вячеславович
    Невролог, эпилептолог
    Главный специалист
    Первичный прием: 7500 руб.

    Запись на прием
    Мелия Александр Гивич
    Мелия Александр Гивич
    Врач лечебной физкультуры, невролог, реабилитолог
    Ведущий специалист
    Стоимость приема: 6500 руб.

    Запись на прием
    Орышич Наталья Александровна
    Орышич Наталья Александровна
    Невролог, паркинсонолог
    Ведущий специалист
    Первичный прием: 6500 руб.

    Запись на прием
    Ляшенко Елена Александровна
    Ляшенко Елена Александровна
    Невролог, паркинсонолог, сомнолог
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием
    Галеева Ирина Павловна
    Галеева Ирина Павловна
    Невролог
    Главный специалист
    Первичный прием: 7500 руб.

    Запись на прием
    Дмитриева Ольга Борисовна
    Дмитриева Ольга Борисовна
    Невролог, детский невролог, эпилептолог
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием
    Аббасов Фархад Акиф оглы
    Аббасов Фархад Акиф оглы
    Невролог
    «Мнение врача»: 4400 руб.

    Запись на прием
    Колпина Анна Александровна
    Колпина Анна Александровна
    Невролог, сомнолог
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием




    Отзывы


    Наша клиника на карте
    загрузка карты...
    Поделиться
    +7 (499) 288-01-43
    Заказать звонок
    management@klinikarassvet.ru
    Москва, Столярный переулок, дом 3, корпус 2
    Взрослая клиника
    Детская клиника
    Онкологическая клиника
    Стоматология
    Диагностика
    Хирургия
    О клинике
    Наши врачи
    Пациенту
    Заболевания
    Контакты
    Школа
    Написать генеральному директору
    Политика конфиденциальности
    Аккредитация СМИ
    Мы в соцсетях
    • Telegram
    • Вконтакте
    • Facebook
    • Instagram
    • YouTube
    Мы принимаем к оплате
    СМИ о нас
    Отзывы
    Статьи
    Лицензии
    Вакансии
    Партнерам и страховым компаниям
    Версия для
    слабовидящих
    Версия для
    печати
    © 2023 Клиника «Рассвет»

    Разработка и продвижение сайта: «Четвертый Рим»
    Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста