• Telegram
  • Вконтакте
  • Facebook
  • Instagram
  • YouTube
  • О клинике
    • Миссия
    • Новости и акции
    • СМИ о нас
    • Отзывы
    • Наше руководство
    • Лицензии
    • Клинические исследования
    • Партнерам и страховым компаниям
    • Социальная ответственность и устойчивое развитие
    • Аккредитация СМИ
    • Вакансии
    • Реквизиты
    • Контакты
  • Новости
  • Пациенту
    • Запись на прием
    • Вопрос-ответ
    • Видео клиники
    • Блог клиники
    • Статьи
    • Симптомы
    • Заболевания
    • Справочник прививок
    • Возврат налога за лечение
  • Услуги
    • Check up
    • Аллерголог
    • Андролог
    • Анестезиолог
    • Аритмолог
    • Артролог
    • Вакцинация
    • Врач УЗИ
    • Гастроэнтеролог
    • Гематолог
    • Гепатолог
    • Гинеколог
    • Дерматолог
    • Дерматолог-косметолог
    • Диетолог
    • Иммунолог
    • Инфекционист
    • Кардиолог
    • Косметолог
    • Маммолог
    • Медицинский генетик
    • Невролог
    • Нефролог
    • Онкогинеколог
    • Онколог
    • Онкоуролог
    • Отоневролог
    • Оториноларинголог (ЛОР)
    • Офтальмолог
    • Паркинсонолог
    • Педиатр
    • Проктолог
    • Психиатр
    • Психолог
    • Психотерапевт
    • Пульмонолог
    • Ревматолог
    • Сомнолог
    • Стоматолог
    • Терапевт
    • Травматолог-ортопед
    • Трихолог
    • Уролог
    • Флеболог
    • Фтизиатр
    • Химиотерапевт
    • Хирург
    • Эндокринолог
    • Эпилептолог
  • Врачи
  • Дистанционное мнение врача
  • Школа
  • Цены
    • Приемы, осмотры и консультации специалистов
    • Общие медицинские услуги (не входят в осмотр или койко-день)
    • Специализованные манипуляции, процедуры, операции и исследования
    • Лаборатория
    • Косметологические процедуры
    • Стоматология
    • Услуги стационара
    • Анестезиология (тотальная внутривенная анестезия)
    • Консультации пациентов, манипуляции и хирургия вне клиники
  • Контакты
+7 (499) 288-01-43
Заказать звонок
Клиника Рассвет
Запись на прием Личный кабинет
Взрослая клиника
  • Терапия
  • Алгология
  • Аллергология-иммунология
  • Андрология
  • Анестезиология
  • Артрология
  • Вакцинация
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Гепатология
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Диетология
  • Инфекционные болезни
  • Кардиология
  • Колопроктология
  • Коморбидные состояния
  • Косметология
  • Маммология
  • Медицинская генетика
  • Неврология
  • Нефрология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Периоперационное ведение
  • Профилактическая медицина
  • Психиатрия
  • Психология
  • Психотерапия
  • Пульмонология
  • Ревматология
  • Редкие заболевания
  • Сложный диагноз и лечение
  • Стоматология
  • Травматология и ортопедия
  • УЗИ
  • Урология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Эндоскопия
Детская клиника
  • Педиатрия
  • Аллергология
  • Анестезиология
  • Вакцинация
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Иммунология
  • Инфекционные болезни
  • Кардиология
  • Неврология
  • Нефрология
  • Ортопедия
  • Оториноларингология (ЛОР)
  • Офтальмология
  • Психиатрия
  • Психология
  • Психотерапия
  • Ревматология
  • Стоматология
  • Урология
  • Фтизиатрия
  • Хирургия
  • Эндокринология
Онкологическая клиника
  • Группа онкорадиологии
  • Группа химиотерапии и лекарственного лечения рака
  • Группа онкогенетики и патоморфологии
  • Группа лечения рака щитовидной железы
Стоматология
  • Терапевтическая стоматология
  • Анестезиология в стоматологии
  • Детская стоматология
  • Ортодонтия
  • Ортопедическая стоматология
  • Хирургическая стоматология
Диагностика
  • Гистологические и цитологические исследования
  • Лабораторная диагностика
  • Рентгенология
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
  • Функциональная диагностика
  • Эндоскопия
  • Кожно-аллергические пробы
Хирургия
  • Общая хирургия
  • Детская хирургия
  • Гнойная хирургия
  • Сосудистая хирургия (флебология)
  • Малая онкология
  • Амбулаторная хирургия
  • Герниология
  • Хирургическая эндокринология
  • Операционная хирургия
  • Хирургическая стоматология
  • Малая проктология
  • Нейрохирургия
Стационар
  • Палаты
Ещё
    Клиника Рассвет
    К л и н и к а  р а с с в е т
    +7 (499) 288-01-43
    Запись на прием Личный кабинет
    • Взрослая клиника
      • Назад
      • Взрослая клиника
      • Терапия
      • Алгология
      • Аллергология-иммунология
      • Андрология
      • Анестезиология
      • Артрология
      • Вакцинация
      • Гастроэнтерология
      • Гематология
      • Гепатология
      • Гинекология
      • Дерматология
      • Диетология
      • Инфекционные болезни
      • Кардиология
      • Колопроктология
      • Коморбидные состояния
      • Косметология
      • Маммология
      • Медицинская генетика
      • Неврология
      • Нефрология
      • Онкология
      • Оториноларингология
      • Офтальмология
      • Периоперационное ведение
      • Профилактическая медицина
      • Психиатрия
      • Психология
      • Психотерапия
      • Пульмонология
      • Ревматология
      • Редкие заболевания
      • Сложный диагноз и лечение
      • Стоматология
      • Травматология и ортопедия
      • УЗИ
      • Урология
      • Хирургия
      • Эндокринология
      • Эндоскопия
    • Детская клиника
      • Назад
      • Детская клиника
      • Педиатрия
      • Аллергология
      • Анестезиология
      • Вакцинация
      • Гинекология
      • Дерматология
      • Иммунология
      • Инфекционные болезни
      • Кардиология
      • Неврология
      • Нефрология
      • Ортопедия
      • Оториноларингология (ЛОР)
      • Офтальмология
      • Психиатрия
      • Психология
      • Психотерапия
      • Ревматология
      • Стоматология
      • Урология
      • Фтизиатрия
      • Хирургия
      • Эндокринология
    • Онкологическая клиника
      • Назад
      • Онкологическая клиника
      • Группа онкорадиологии
      • Группа химиотерапии и лекарственного лечения рака
      • Группа онкогенетики и патоморфологии
      • Группа лечения рака щитовидной железы
    • Стоматология
      • Назад
      • Стоматология
      • Терапевтическая стоматология
      • Анестезиология в стоматологии
      • Детская стоматология
      • Ортодонтия
      • Ортопедическая стоматология
      • Хирургическая стоматология
    • Диагностика
      • Назад
      • Диагностика
      • Гистологические и цитологические исследования
      • Лабораторная диагностика
      • Рентгенология
      • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
      • Функциональная диагностика
      • Эндоскопия
      • Кожно-аллергические пробы
    • Хирургия
      • Назад
      • Хирургия
      • Общая хирургия
      • Детская хирургия
      • Гнойная хирургия
      • Сосудистая хирургия (флебология)
      • Малая онкология
      • Амбулаторная хирургия
      • Герниология
      • Хирургическая эндокринология
      • Операционная хирургия
      • Хирургическая стоматология
      • Малая проктология
      • Нейрохирургия
    • Стационар
      • Назад
      • Стационар
      • Палаты
    • О клинике
      • Назад
      • О клинике
      • Миссия
      • Новости и акции
      • СМИ о нас
      • Отзывы
      • Наше руководство
      • Лицензии
      • Клинические исследования
      • Партнерам и страховым компаниям
      • Социальная ответственность и устойчивое развитие
      • Аккредитация СМИ
      • Вакансии
      • Реквизиты
      • Контакты
    • Новости
      • Назад
      • Новости
      • Миссия
      • Новости и акции
      • СМИ о нас
      • Отзывы
      • Наше руководство
      • Лицензии
      • Клинические исследования
      • Партнерам и страховым компаниям
      • Социальная ответственность и устойчивое развитие
      • Аккредитация СМИ
      • Вакансии
      • Реквизиты
      • Контакты
    • Пациенту
      • Назад
      • Пациенту
      • Запись на прием
      • Вопрос-ответ
      • Видео клиники
      • Блог клиники
      • Статьи
      • Симптомы
      • Заболевания
      • Справочник прививок
      • Возврат налога за лечение
    • Услуги
      • Назад
      • Услуги
      • Check up
      • Аллерголог
      • Андролог
      • Анестезиолог
      • Аритмолог
      • Артролог
      • Вакцинация
      • Врач УЗИ
      • Гастроэнтеролог
      • Гематолог
      • Гепатолог
      • Гинеколог
      • Дерматолог
      • Дерматолог-косметолог
      • Диетолог
      • Иммунолог
      • Инфекционист
      • Кардиолог
      • Косметолог
      • Маммолог
      • Медицинский генетик
      • Невролог
      • Нефролог
      • Онкогинеколог
      • Онколог
      • Онкоуролог
      • Отоневролог
      • Оториноларинголог (ЛОР)
      • Офтальмолог
      • Паркинсонолог
      • Педиатр
      • Проктолог
      • Психиатр
      • Психолог
      • Психотерапевт
      • Пульмонолог
      • Ревматолог
      • Сомнолог
      • Стоматолог
      • Терапевт
      • Травматолог-ортопед
      • Трихолог
      • Уролог
      • Флеболог
      • Фтизиатр
      • Химиотерапевт
      • Хирург
      • Эндокринолог
      • Эпилептолог
    • Врачи
    • Дистанционное мнение врача
      • Назад
      • Дистанционное мнение врача
      • Запись на прием
      • Вопрос-ответ
      • Видео клиники
      • Блог клиники
      • Статьи
      • Симптомы
      • Заболевания
      • Справочник прививок
      • Возврат налога за лечение
    • Школа
    • Цены
      • Назад
      • Цены
      • Приемы, осмотры и консультации специалистов
      • Общие медицинские услуги (не входят в осмотр или койко-день)
      • Специализованные манипуляции, процедуры, операции и исследования
      • Лаборатория
      • Косметологические процедуры
      • Стоматология
      • Услуги стационара
      • Анестезиология (тотальная внутривенная анестезия)
      • Консультации пациентов, манипуляции и хирургия вне клиники
    • Контакты
    • +7 (499) 288-01-43
    Будьте на связи
    Москва, Столярный переулок, дом 3, корпус 2
    management@klinikarassvet.ru
    • Telegram
    • Facebook
    • Вконтакте
    • Instagram
    • YouTube
    • Telegram
    • Главная
    • Пациенту
    • Заболевания
    • Целлюлит

    Целлюлит

    • Запись на прием
    • Вопрос-ответ
    • Видео клиники
    • Блог клиники
    • Статьи
    • Симптомы
    • Заболевания
    • Справочник прививок
    • Возврат налога за лечение
    • Цены
    • Врачи
    • Отзывы
    • Схема проезда
    Лечением заболевания целлюлит занимается терапевт, педиатр, хирург
    Быстрый переход

    Лечение целлюлита


    Целлюлит — это острое гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки, вызванное бактериальной инфекцией (преимущественно стафилококковой или стрептококковой).

    Не нужно путать этот термин, определяющий острую бактериальную инфекцию подкожной клетчатки, и распространенный в косметологии и обиходе термин «целлюлит», описывающий особенности внешнего вида кожи.

    Чаще всего целлюлит поражает нижние конечности (особенно ступни и пальцы ног), однако может затрагивать и верхние конечности (кисти, пальцы рук), грудь, живот, периорбитальную область (чаще у детей младше 5 лет).

    Причины

    Микрофлора кожи человека довольно многообразна, в норме на ее поверхности живет множество микроорганизмов, в том числе бактерий, которые обычно не несут вреда. Однако даже при незначительных повреждениях кожи бактерии (чаще всего стрептококки группы А, золотистый стафилококк) могут проникать под эпидермис, размножаться и вызывать диффузную, быстро распространяющуюся инфекцию.

    Таким образом, риск развития целлюлита увеличивают:

    • царапины, порезы, ссадины, трещины на коже;
    • укусы насекомых и животных;
    • кожные раны (в том числе после хирургического вмешательства);
    • пирсинг или татуировки;
    • хронические кожные заболевания (экзема, псориаз, дерматиты);
    • язвы и травмы кожи, вызванные диабетом, хронической венозной недостаточностью, лимфедемой;
    • вирусные и грибковые инфекции кожи (ветряная оспа, опоясывающий лишай, эпидермофития стопы);
    • ослабленная иммунная система;
    • прием кортикостероидных препаратов или иммуносупрессоров;
    • предшествующая лучевая терапия;
    • отеки, вызванные нарушением кровообращения, сердечной недостаточностью, заболеваниями печени;
    • избыточный вес;
    • наличие целлюлита в личном анамнезе (увеличивает риск рецидива).

    Стрептококки группы B, гемофильная палочка, синегнойная палочка, грамотрицательные и анаэробные бактерии также могут быть причиной развития целлюлита, но это происходит гораздо реже.

    Без адекватного лечения целлюлита возможны следующие осложнения: бактериемия, эндокардит, остеомиелит, а также синдром токсического шока, сепсис, некротизирующий фасциит (жизнеугрожающие состояния).

    Симптомы

    • Локальные отек, повышение температуры, болезненность;
    • локальная эритема, которая появляется внезапно и быстро нарастает — в течение первых 24 часов;
    • лихорадка, озноб, повышенное потоотделение (гриппоподобные симптомы);
    • увеличение регионарных лимфатических узлов;
    • мышечные боли;
    • тугоподвижность суставов, вызванная отеком тканей;
    • тошнота и рвота;
    • головная боль;
    • повышенная утомляемость, общая слабость.

    Диагностика

    Для постановки диагноза обычно достаточно опроса пациента о симптомах и физикального осмотра. В более тяжелых случаях (пациентам с ослабленным иммунитетом или признаками системной инфекции) врач может назначить общий анализ крови, бакпосев крови.

    Лечение целлюлита

    Основной метод лечения целлюлита — антибиотики. Обычно это т. н. эмпирическая антибактериальная терапия (назначается до получения данных о возбудителе и его чувствительности к препарату). Препаратами выбора часто являются диклоксациллин или цефалексин (при аллергии на пенициллин — клиндамицин). Антибиотик нужно принимать в соответствии с рекомендациями врача (от 5 до 10 дней), не прекращать прием даже если самочувствие быстро улучшилось (исчезли симптомы). Для снижения боли и воспаления дополнительно могут назначаться НПВП.

    Госпитализация и внутривенное введение антибактериальных препаратов показано пациентам с системными признаками инфекции (лихорадка, тахикардия, тахипноэ, лейкоцитоз, лейкопения), ослабленным иммунитетом, если пероральные антибиотики неэффективны, симптоматика нарастает.

    Хирургическое вмешательство может потребоваться при таких осложнениях целлюлита, как бактериемия, эндокардит, остеомиелит и некротизирующий фасциит.

    При рецидивирующем целлюлите (у пациентов с ожирением, эпидермофитией стоп, хронической венозной недостаточностью, экземой) врач может назначать антибиотики с профилактической целью. Важно уделить внимание лечению этих основных состояний, чтобы снизить вероятность возникновения отеков и рецидива целлюлита. Необходимо также правильно обрабатывать царапины, ссадины или порезы, увлажнять кожу во избежание появления шелушения и трещин, аккуратно подстригать ногти на руках и ногах, следить за признаками инфекции и вовремя обращаться к врачу (особенно, если в анамнезе присутствует диабет или нарушение кровообращения).

    Список литературы

    1. MedlinePlus, National Library of Medicine: Cellulitis // https://medlineplus.gov/ency/article/000855.htm
    2. MedlinePlus, National Library of Medicine: Periorbital cellulitis // https://medlineplus.gov/ency/article/000976.htm
    3. Mayo Foundation for Medical Education and Research: Cellulitis // https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cellulitis/symptoms-causes/syc-20370762
    4. MSD Manual: Cellulitis // https://www.msdmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/bacterial-skin-infections/cellulitis
    5. NIH National Library of Medicine: Cellulitis // https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549770/
    6. Uptodate: Skin and soft tissue infection (cellulitis) // https://www.uptodate.com/contents/skin-and-soft-tissue-infection-cellulitis-beyond-the-basics
    7. Medscape: Cellulitis // https://emedicine.medscape.com/article/214222-overview

    Автор:

    Амеличева Алена Александровна

    Амеличева Алена Александровна
    медицинский редактор

    Дата публикации: 14 Марта 2023


    Цены
    Наценка на прием определенных специалистов
    Терапевт
    Терапевт
    Запись на прием
    5500 руб.
    Прием (осмотр) врача-терапевта первичный
    5500 руб.
    Запись на прием
    Запись на прием
    5000 руб.
    Прием (осмотр) врача-терапевта повторный
    5000 руб.
    Запись на прием
    Запись на прием
    2000 руб.
    Короткая консультация врача-терапевта
    2000 руб.
    Запись на прием
    Запись на прием
    6500 руб.
    Расширенная консультация врача-терапевта
    6500 руб.
    Запись на прием
    Педиатр
    Педиатр
    Запись на прием
    5500 руб.
    Прием (осмотр) врача-педиатра первичный ? Базовый, классический, стандартный прием врача. Продолжительность 60 минут. Администраторы всегда записывают новых пациентов на первичный.
    5500 руб.
    Запись на прием
    ? Базовый, классический, стандартный прием врача. Продолжительность 60 минут. Администраторы всегда записывают новых пациентов на первичный.
    Запись на прием
    5000 руб.
    Прием (осмотр) врача-педиатра повторный ? Прием специалиста в течение месяца по одному и тому же заболеванию. Продолжительность 40 минут.
    5000 руб.
    Запись на прием
    ? Прием специалиста в течение месяца по одному и тому же заболеванию. Продолжительность 40 минут.
    Запись на прием
    2000 руб.
    Короткая консультация врача-педиатра ? Короткий прием врача по результатам сданных анализов и/или исследований, либо краткая консультация в формате вопрос/ответ без детального погружения в проблему. Продолжительность 30 минут.
    2000 руб.
    Запись на прием
    ? Короткий прием врача по результатам сданных анализов и/или исследований, либо краткая консультация в формате вопрос/ответ без детального погружения в проблему. Продолжительность 30 минут.
    Хирург
    Хирург
    Запись на прием
    5500 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
    5500 руб.
    Запись на прием
    Запись на прием
    5000 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
    5000 руб.
    Запись на прием
    Запись на прием
    2000 руб.
    Короткая консультация врача-хирурга
    2000 руб.
    Запись на прием
    Запись на прием
    6500 руб.
    Расширенная консультация врача-хирурга
    6500 руб.
    Запись на прием


    Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
    Запись на прием



    Наши врачи
    Наши врачи
    Парамонов Алексей Дмитриевич
    Парамонов Алексей Дмитриевич
    Гастроэнтеролог, терапевт, генеральный директор
    Руководитель клинического центра
    Первичный прием: 10500 руб.

    Запись на прием
    Артемьева Галина Александровна
    Артемьева Галина Александровна
    Терапевт
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием
    Исакова Светлана Сергеевна
    Исакова Светлана Сергеевна
    Терапевт, гастроэнтеролог
    Главный специалист
    Первичный прием: 7500 руб.

    Запись на прием
    Дикур Оксана Николаевна
    Дикур Оксана Николаевна
    Терапевт, кардиолог, аритмолог
    Главный специалист
    Первичный прием: 7500 руб.

    Запись на прием
    Рамеева Анна Сергеевна
    Рамеева Анна Сергеевна
    Терапевт
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием
    Дмитриева Елена Геннадьевна
    Дмитриева Елена Геннадьевна
    Терапевт
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием
    Лаур Марина Борисовна
    Лаур Марина Борисовна
    Кардиолог, терапевт
    Ведущий специалист
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием
    Рамеев Вилен Вилевич
    Рамеев Вилен Вилевич
    Гематолог, нефролог, терапевт
    Главный специалист
    Первичный прием: 7500 руб.

    Запись на прием
    Землянухина Анна Александровна
    Землянухина Анна Александровна
    Терапевт
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием
    Троцюк Екатерина Валерьевна
    Троцюк Екатерина Валерьевна
    Терапевт
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием
    Жуков Артем Юрьевич
    Жуков Артем Юрьевич
    Терапевт, эндокринолог
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием
    Бутрий Сергей Александрович
    Бутрий Сергей Александрович
    Педиатр, главный врач детской клиники
    Руководитель направления
    Первичный прием: 9500 руб.

    Запись на прием
    Клиншов Антон Эдуардович
    Клиншов Антон Эдуардович
    Педиатр
    Ведущий специалист
    Первичный прием: 6500 руб.

    Запись на прием
    Поляков Иннокентий Евгеньевич
    Поляков Иннокентий Евгеньевич
    Педиатр
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием
    Кирюшина Ирина Дмитриевна
    Кирюшина Ирина Дмитриевна
    Педиатр, детский эндокринолог
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием
    Алямовская Галина Александровна
    Алямовская Галина Александровна
    Педиатр
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием
    Леонтьева Екатерина Андреевна
    Леонтьева Екатерина Андреевна
    Педиатр, гастроэнтеролог
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием
    Корф Алина Валерьевна
    Корф Алина Валерьевна
    Педиатр
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием
    Мищенко Вера Никитична
    Мищенко Вера Никитична
    Инфекционист, педиатр
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием
    Савенко Юрий Николаевич
    Савенко Юрий Николаевич
    Онколог, маммолог, химиотерапевт, хирург, пластический хирург. Замдиректора по хирургии
    Ведущий специалист
    Первичный прием: 6500 руб.

    Запись на прием
    Ермаков Олег Валентинович
    Ермаков Олег Валентинович
    Хирург
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием
    Газданов Тамерлан Ахметович
    Газданов Тамерлан Ахметович
    Торакальный хирург
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием
    Маркарьян Даниил Рафаэлевич
    Маркарьян Даниил Рафаэлевич
    Колопроктолог, хирург
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием
    Сайфутдинова Карина Рафисовна
    Сайфутдинова Карина Рафисовна
    Колопроктолог, хирург
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием
    Тюрин Дмитрий Сергеевич
    Тюрин Дмитрий Сергеевич
    Хирург, флеболог
    Первичный прием: 5500 руб.

    Запись на прием




    Отзывы


    Наша клиника на карте
    загрузка карты...
    Поделиться
    +7 (499) 288-01-43
    Заказать звонок
    management@klinikarassvet.ru
    Москва, Столярный переулок, дом 3, корпус 2
    Взрослая клиника
    Детская клиника
    Онкологическая клиника
    Стоматология
    Диагностика
    Хирургия
    О клинике
    Наши врачи
    Пациенту
    Заболевания
    Контакты
    Школа
    Написать генеральному директору
    Политика конфиденциальности
    Аккредитация СМИ
    Мы в соцсетях
    • Telegram
    • Вконтакте
    • Facebook
    • Instagram
    • YouTube
    Мы принимаем к оплате
    СМИ о нас
    Отзывы
    Статьи
    Лицензии
    Вакансии
    Партнерам и страховым компаниям
    Версия для
    слабовидящих
    Версия для
    печати
    © 2023 Клиника «Рассвет»

    Разработка и продвижение сайта: «Четвертый Рим»
    Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста