Ветряная оспа (ветрянка) — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом varicella zoster. Инфекция проявляется в виде пузырьков на коже, сопровождается недомоганием, лихорадкой и выраженным кожным зудом.
Большинство заболевших переносят ее относительно легко — 5 дней повышенной температуры и ежедневно прибывающей сыпи, затем температура приходит в норму, сыпь начинает проходить и наступает постепенное выздоровление. Но для новорожденных детей, подростков, некоторых взрослых, беременных женщин и людей со сниженным иммунитетом ветряная оспа может стать тяжелым заболеванием и вызвать осложнения. Лучший способ предотвратить ветряную оспу — сделать от нее прививку.
Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем, вирус нестоек в окружающей среде и погибает вне организма хозяина за пару минут, а на прямых солнечных лучах мгновенно. Поэтому заразиться ветрянкой можно только непосредственно от больного человека.
От момента заражения до появления первых симптомов проходит не менее 10 дней и не более 21 дня. Больной человек становится заразным за день до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока все элементы не покроются корочками (то есть обычно 7–10 дней).
Первыми признаками болезни являются недомогание, подъем температуры, капризность ребенка, появление первых элементов сыпи. Сыпь имеет определенную этапность: появляется пятно диаметром несколько миллиметров, затем через несколько часов на краю пятна появляется пузырек 1–2 мм (симптом «капли росы на лепестке розы»). Спустя примерно сутки этот пузырек самопроизвольно вскрывается (если раньше его не содрал сам больной, когда чесал зудящую кожу), на его месте остается мокнущая мелкая эрозия, которая через несколько часов покрывается корочкой (струпом). Эти корочки держатся несколько дней и отпадают сами, или их сковыривает пациент, когда чешет кожу. Эрозии являются входными воротами для местных инфекций, поэтому некоторые элементы сыпи нагнаиваются, покрываются более крупными корочками, заживают гораздо дольше остальных и оставляют после себя небольшие неприятные рубцы на коже.
Сыпь и лихорадка протекают «толчками» или «волнами»: поднимается температура на час, одновременно появляется сразу несколько десятков элементов сыпи, затем температура спадает, и новых элементов пока не появляется, а старые трансформируются по схеме, описанной выше. За сутки таких волн может пройти 3–5 и более, а общее количество элементов сыпи обычно составляет от 200 до 500 штук. Новые и старые элементы не похожи друг на друга в отдельно взятый момент времени, так как имеют разный «возраст» — это явление называют «ложный полиморфизм сыпи». Подсыпания обычно продолжаются 5 дней, и пациент считается полностью незаразным через 5 суток от последнего свежего подсыпания.
После выздоровления от ветряной оспы формируется надежный иммунитет, повторные заражения довольно редки (однако описаны). У переболевших ранее ветряной оспой иногда случается приступ опоясывающего герпеса (его можно назвать «вторичной ветрянкой»). После локального переохлаждения участка кожи (левой половины лица у водителей, например), большого стресса или просто в пожилом возрасте без причины вдруг начинается сильная боль в определенном участке кожи, а через несколько дней или недель такой ежедневной боли появляется все та же ветряночная сыпь, только локально, в этом болезненном месте, и пузырьки располагаются рядом, кучно. Поражение лица часто сопровождается частичным параличом его половины (отекает и не закрывается глаз) и выраженным болевым синдромом. Болевой синдром может требовать наркотических обезболивающих препаратов и сохраняться после выздоровления еще несколько месяцев или даже лет.
Лечение ветрянки у детей и взрослых
Лечение ветряной оспы обычно симптоматическое: обильное питье, жаропонижающие и противозудные препараты. Рекомендуется часто принимать душ без мочалки (намыливать тело губкой или ладонью), это снижает зуд и риск присоединения вторичной кожной инфекции; наносить на элементы сыпи противозудные местные средства (каламин, коксклин, болтушку циндол), антибактериальные кремы на нагноившиеся элементы сыпи. Зеленка, фукорцин, йод, марганцовка и другие красящие антисептики не рекомендуются, так как обладают слабым эффектом и сильно пачкают пациента, его одежду и постельное белье. У пациентов из групп риска можно использовать противовирусный препарат (ацикловир или валацикловир), однако большинству заболевших не показано проведение противовирусной терапии.
Лучшая профилактика ветряной оспы — вакцинация.
Вакцина от ветряной оспы вводится двукратно, с интервалом 6 недель или более. Возможна также экстренная вакцинация: в первые 3–5 дней (чем раньше, тем эффективнее) от достоверного контакта с больным ветряной оспой ранее неболевшему/непривитому человеку можно ввести вакцину — это снизит тяжесть болезни или даже полностью ее предотвратит. Следует помнить, что заразиться можно не только от больного ветряной оспой, но и от больного опоясывающим герпесом (хотя во втором случае вируса выделяется гораздо меньше и заражение не так вероятно).
Ветряная оспа может приводить к различным осложнениям: от неприятных шрамов на теле и бактериальных инфекций мягких тканей до поражений мозга (энцефалит, церебеллит). Статистически считается, что дети младше 14 лет переносят болезнь легче, чем дети старше 14 лет или взрослые. До разработки и внедрения вакцины против ветряной оспы некоторые врачи считали целесообразной тактику преднамеренного заражения маленького ребенка ветрянкой, чтобы болезнь не случилась во взрослом возрасте, когда она чаще наносит значимый вред. Однако современная наука доказала факты повторного заражения переболевших, факты тяжелого течения и осложнений ветрянки даже у детей, поэтому сегодня «ветряночные вечеринки» следует считать глупым и опасным занятием и не следует поощрять.
Вакцина против ветряной оспы не входит в Национальный календарь профилактических прививок, однако входит в московский календарь. Также вакцину можно получить в нашей клинике.
Автор:
Бутрий Сергей Александрович
педиатр
|
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
|
Запись онлайн
|
Наши врачи
Съездили в новую клинику — @rassvetkids Рассвет. Ну как новую, уже год ждала пока она откроется, слушала от местных врачей про анализы, ненужные исследования, кучу всякой ерунды.
Куча скандалов с врачами уже надоела, когда мне говорят про виферон, «поддержать иммунитет». Саша призывал не связываться и не громить их кабинеты.⠀И вот вчера, наконец, получила ответы на все вопросы. И да, динозавр в кабинете педиатра, зачёт:) а педиатр Куренков Андрей — просто космос.
Цитирую врача: «меня будут ругать, если отправлю вас к лору с тем, что могу вылечить сам. К лору например на операцию, если нужна, направляю." Все, все, кто спрашивал про педиатров и куда поехать, у меня теперь один ответ. РАССВЕТ.
Из минусов — еще нет цен на вакцинации, но думаю они скоро исправятся:)))
И да, мы провели вчера в дороге 4 часа, чтобы провести час у педиатра. И ДА, ОНО ТОГО СТОИЛО. Драмина — рулит. Гриша — герой. Поедем теперь на вакцинацию, анализы не нужно ведь сдавать.
Эмоции от посещения детского отделения клиники Рассвет самые положительные! Если честно, то шла на конкретного педиатра (Сергей Бутрий), так как давно читаю его блог и только ему могла доверить вакцинацию от кори (ребёнок сильный аллергик, в том числе и на яйца). Заодно проконсультировалась по аллергии.
Итак по порядку. Запись за две недели. Приятно было обнаружить бесплатную парковку для посетителей. Приехали во время, быстро оформили документы, сразу же пригласили к врачу. Просторный светлый кабинет, оформленный в интересном для ребёнка ключе, есть игрушки. Врач внимательно выслушал мои жалобы, очень нежно осмотрел ребёнка, предупреждал о каждом своём действии, давал ребёнку (2 года) понять, что сейчас будет происходить. Дочка имела негативный опыт общения с врачами и боится их, но с Сергеем был хороший контакт. После осмотра и консультации врач разрешил сделать прививку. Что мне понравилось — препарат готовят в другом помещении (ребёнок не видит процесса и не нервничает), шприц врач спрятал в руке (ребенок заранее не видел его), сам укол сделал максимально быстро. Ребёнок плакал пару минут, но когда ей подарили наклейки за храбрость, то сразу успокоилась. Для меня было важно, чтобы сам врач делал укол, а не мед сестра, потому что я опасалась аллергической реакции.
После укола мы ещё минут 10 обсуждали пути решения наших проблем, убедились, что ребёнок хорошо себя чувствует, потом я с дочкой ушла в коридор с небольшой детской игровой зоной, и там мы подождали пока врач заполнит бумаги. Разрешил связываться с ним через клинику, если возникнут вопросы или проблемы. Мне пришлось сделать звонок, так как в этот же день у нас в доме объявили о двух случаях кори и мед сестра из поликлиники не смогла мне объяснить опасно ли это для только что привитого ребёнка. Сергей перезвонил, все объяснил, успокоил. Именно такой врач нужен тревожным мамам. Спасибо клинике, что пригласили Сергея Бутрия работать в Москву, спасибо Сергею, что принял это предложение.
Ваши доктора — просто 😍 😍 😍, были у доктора Куренкова
Были на консультации и вакцинации ребёнка у доктора Александра Угарова. Внимательно осмотрел ребёнка, вдумчиво проконсультировал, ответил на все наши вопросы, сделал уколы.
Мы надеемся, что наше сотрудничество надолго, внесли депозит.
У клиники удобная парковка, не хватает только пандуса на лестнице.
Были у обоих этих докторов - просто в восторге!!
Сергей,поздравляю! Не перестаю Вами восхищаться! Книгу жду с нетерпением!
Этого не может быть, потому что этого не может быть никогда
Именно такое чувство я испытала сегодня при посещении клиники Рассвет. Второй раз я там и второй раз такой же щенячий восторг. Алексей Парамонов, Сергей Бутрий (Sergey Butriy), спасибо.
Вложив всю душу в ФМП за эти 10 лет и протащив сквозь бури и грозы желание, а скорее потребность делать свою работу
PS. И придет рассвет, он рассеет привычный мрак ночи, уступив место следующему дню.
Замечательная клиника! Отдельное преогромнейшее спасибо за мега профессионального, разумного, талантливого педиатра Сергея Бутрия
Посетили вчера Рассвет по рекомендации. Имея опыт по ДМС с пятью крупными частными клиниками (наверно, некорректно их здесь перечислять, но они у всех на слуху), ставлю Рассвету твердую 5+.
Мы, пользуясь случаем, вывалили на врача все свои проблемы за 13 лет. Педиатр за часовой прием заменила собой иммунолога, дерматолога, аллерголога, лора и хирурга. Никакого предложения сдать еще стопятьсот анализов, никаких направлений в пару десятков кабинетов.
Все четко, понятно. Полюбила вас с первого раза, что мне капризной и избалованный сервисами не свойственно совсем.
Ребята, вы большие молодцы! Не меняйтесь!
Пациент оценил работу врача на 5 баллов.
Комментарий: Ожидаемо прекрасный доктор. Очень понравилось, что все объясняет доступно и просто. Перед приемом немножко опасались по поводу "звездности", но Сергей замечательный, приятный в общении и очень все по делу. Очень хотим наблюдаться постоянно.
Врач: Бутрий Сергей Александрович
Специализация: педиатр
Пациент: закрытая медицинская информация
Отзыв из личного кабинета клиники Рассвет
Пациент оценил работу врача на 5 баллов.
Комментарий: Потрясающий педиатр. Четко, по делу, при этом успевает обворожить ребенка. Сегодня три прививки - и детеныш, уставший в конце дня, не пикнул даже.
Врач: Бутрий Сергей Александрович
Специализация: педиатр
Пациент: закрытая медицинская информация
Отзыв из личного кабинета клиники Рассвет
Пациент оценил работу врача на 5 баллов.
Комментарий: Прекрасный врач, теперь будем ходить к нему всегда :)
Врач: Клиншов Антон Эдуардович
Специализация: педиатр
Пациент: закрытая медицинская информация
Отзыв из личного кабинета клиники Рассвет
Пациент оценил работу врача на 5 баллов.
Комментарий: Врач доступно и понятно пояснил ситуацию с болезнью ребенка, предложил понятный курс лечения. Впечатлило очень внимательное отношение. Благодарю
Врач: Ковалев Валентин Сергеевич
Специализация: инфекционист, педиатр
Пациент: закрытая медицинская информация
Отзыв из личного кабинета клиники Рассвет
Пациент оценил работу врача на 5 баллов.
Комментарий: Полностью доверяю Андрею Владимировичу. Спасибо, что посоветовал нужные книжки и все вовремя.
Врач: Куренков Андрей Владимирович
Специализация: педиатр
Пациент: закрытая медицинская информация
Отзыв из личного кабинета клиники Рассвет
Пациент оценил работу врача на 5 баллов.
Комментарий: Отличный доктор
Врач: Куренков Андрей Владимирович
Специализация: педиатр
Пациент: закрытая медицинская информация
Отзыв из личного кабинета клиники Рассвет
Пациент оценил работу врача на 5 баллов.
Комментарий: Самый внимательный педиатр! Всегда на связи, всегда все точно, всегда на стороне ребёнка! Спасибо)
Врач: Куренков Андрей Владимирович
Специализация: педиатр
Пациент: закрытая медицинская информация
Отзыв из личного кабинета клиники Рассвет
Прекрасные врачи, которым доверяешь. Никаких лишних назначений, все внимательно и по делу. Спасибо большое Клиншову Антону Эдуардовичу!
Я как всегда рекомендую клинику Рассвет. Там есть аллерголог , плохих врачей там нет совсем.
…там только высококлассные врачи, фуфломицины и гомеопатию они не прописывают. Только доказательная медицина.
…Кстати, кардиолог там моя одноклассница, очень рекомендую, уже 2 моих друзей прямо сильно благодарят за рекомендацию ее как Врача:). Оля Соколова. Там ещё лучший педиатр Бутрий работает. Если есть действительно сложные случаи … имеет смысл потратить деньги на хороших специалистов.
…Лучшая клиника Москвы.
Они выросли из многолетнего медицинского форума, где специалисты давали рекомендации. По крайней мере, Оля вела кардиологическую страничку, а у Бутрия прямо бывают случаи как в сериале доктор Хаус;).
замечательная клиника. доктор Ковалёв – отличный специалист и профессионал своего дела
Отличные врачи! Команда профессионалов и единомышленников. Наталья Рашидовна и Валентин Сергеевич неоднократно помогали моему ребенку и семье в сложных ситуациях.
Пациент оценил работу врача на 5 баллов.
Комментарий: Наш самый любимый врач. Боженька )
Врач: Куренков Андрей Владимирович
Специализация: педиатр
Пациент: закрытая медицинская информация
Отзыв из личного кабинета клиники Рассвет
Пациент оценил работу врача на 5 баллов.
Комментарий: Большое спасибо за консультацию! Сергей Александрович помог сразу по нескольким вопросам. В том числе рассказал про розеолу. Это она и оказалась! Это сберегло много моих нервов. Я уже знала о возможности сыпи и даже не удивилась ))) Очный врач ставил ОРВИ и осложнения под вопросом (из-за температуры), а у нас ровно через три дня Т спала, и через день мы «зацвели». Все прошло за пару дней. По общению чувствуется, что врач разбирается во множестве вопросов, относится к делу «с душой».
Врач: Бутрий Сергей Александрович
Специализация: педиатр
Пациент: закрытая медицинская информация
Отзыв из личного кабинета клиники Рассвет
Пациент оценил работу врача на 5 баллов.
Комментарий: Объяснение было более, чем доступным. Не «формальный» подход к вопросу. Посещение было действительно полезным и информативным.
Врач: Куренков Андрей Владимирович
Специализация: педиатр
Пациент: закрытая медицинская информация
Отзыв из личного кабинета клиники Рассвет
Посещаем потому, что в ней работает Сергей Бутрий) Есть своя парковка. Все быстро, вежливо
Отзыв пользователя Яндекс.Справочника
Были на приеме в отделении педиатрии у Сергея Бутрия. Рекомендую этого врача - профи своего дела, проводит консультацию на высочайшем уровне, все проверит, посмотрит, расспросит. Адепт доказательной медицины, вообще рекомендую почитать его книги, подписаться на аккаунты в соцсетях. В самой клинике «Рассвет» впервые. Обслуживание, интерьеры, комфорт - все на должном уровне, в принципе как и в других хороших частных клиниках Москвы.
Отзыв пользователя 2ГИС
Были с супругой у Сергея Александровича на приеме с дочкой 14 лет. О докторе уже много сказано хорошего, повторяться не буду, действительно грамотный врач. Ровно час просидели у него, подошёл с душой к нашим проблемам, подтвердил мои мысли и развеял страхи жены. Удивительно, как у него хватает энергии относиться так ко всем пациентам! Кстати, с младшей были у другого педиатра этой клиники (Клиншова) и также остались очень довольны приему. И самое главное - в этой клинике не разводят на ненужные процедуры! Заплатив больше за приём в итоге все-равно, помимо грамотной консультации выходит экономия...
Отзыв с сайта клиники Рассвет
В клинике замечательные педиатры, можно идти к любому и быть уверенным, что ребёнок в надёжных руках. И не менее важно, что здесь вам не навязывают никаких лишних исследований, это прямо разительное отличие от других частных клиник. Ну и главное - доказательная медицина тут не просто на вывеске. Очень люблю вас, спасибо!
Были сегодня на приёме у доктора Сергея Александровича Бутрия, очень грамотный, приятный и внимательный врач по отношению ко всем. Тщательно осмотрел малыша и собрал досконально весь анамнез. Назначает все по делу, без дела ничего не выпишет, а не то, что другие врачи, лишь бы что-то выписать, чтобы не портить свою репутацию (ну это они так думают). Как считают большинство людей, к сожалению, если нет ничего лекарственного в назначениях, значит врач не совсем компетентный. С уверенностью могу порекомендовать данного специалиста знакомым и друзьям.
Отзыв с сайта клиники Рассвет
Знаю этого доктора уже 18 лет! Самый грамотный, продвинутый, умный, добрый, внимательный доктор в мире! Всегда ставит правильный диагноз с первого раза! Всегда назначает правильное лечение. Сыну уже 18 лет, обращались к Андрею Владимировичу все эти годы. Спасибо ему за все огромное! Педиатр от Бога!
Отзыв с сайта клиники Рассвет
Была на приеме с ребенком 3,2 года 20.07.2021. Доктор Сергей Бутрий очень вежливый и доброжелательный. Лучшей специалист в своей области. Все объяснил, все сомнения развеял. Выражаем свою благодарность Доктору.
Отзыв с сайта клиники Рассвет