Выделения из влагалища — естественный физиологический процесс, направленный на защиту от проникновения инфекций, поддержание здоровой микрофлоры влагалища, увлажнение ее слизистой.
Количество выделений, их цвет и консистенция варьируются в зависимости от возраста, гормонального статуса, фазы менструального цикла (например, во время овуляции), в период беременности, при приеме оральных контрацептивов. В норме выделения прозрачного, молочно-белого цвета, водянистые, без запаха. В период постменопаузы количество выделений как правило уменьшается, это связано со снижением выработки эстрогена.
В зависимости от причины нетипичные выделения могут сопровождаться зудом и жжением во влагалище, воспалением слизистой влагалища и наружных половых органов, болью при мочеиспускании, дискомфортом и болью во время интимной близости, болью внизу живота и тазу, лихорадкой.
Причины
Нетипичные выделения могут быть симптомом следующих заболеваний:
- молочница;
- вагинит;
- бактериальный вагиноз;
- воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ);
- цервицит;
- трихомониаз;
- гонорея;
- хламидиоз;
- злокачественные новообразования.
Появление патологических выделений может быть связано с воздействием химических веществ, содержащихся в моющих средствах, кондиционерах для белья, отбеливателях, средствах для интимной гигиены, прокладках, спермицидах. У пожилых женщин такие симптомы могут вызывать недержание мочи или стула. Нетипичные выделения из влагалища также могут провоцировать спринцевание, использование тампонов не по инструкции (их нужно менять каждые 6–8 часов), прием антибиотиков.
Классификация
Прозрачные, молочно-белые, водянистые выделения или консистенции яичного белка, без запаха — физиологическая норма. Их количество и плотность могут меняться в зависимости от фазы менструального цикла. Так, в период овуляции (в середине цикла) железы шейки матки вырабатывают больше секрета (слизи), он становится более водянистым.
Белые выделения творожистой консистенции, сопровождающиеся зудом, жжением, воспалением слизистой влагалища и наружных половых органов, болью во время интимной близости — признаки дрожжевой инфекции (молочницы).
Серые или желтоватые выделения, сопровождающиеся неприятным (рыбным) запахом, усиливающимся после интимной близости или личной гигиены с использованием мыла, зудом и жжением во влагалище, вульве, в области анального отверстия — признаки бактериального вагиноза.
Желтые или желто-зеленые пенистые выделения, сопровождающиеся неприятным запахом, болью и зудом при мочеиспускании, покраснением, раздражением, зудом половых органов, — признаки трихомониаза.
Белые или желтые выделения с неприятным запахом, боль внизу живота, болезненное мочеиспускание, межменструальные кровянистые выделения, дискомфорт и боль во время интимной близости — признаки гонореи.
Розовые (мажущие) выделения чаще всего появляются непосредственно перед началом менструации. Иногда розовые выделения указывают на имплантационное кровотечение, это нормальный процесс в начале беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки (примерно через 1–2 недели после зачатия).
Количество выделений при беременности (прозрачного или белого цвета) на ранних сроках и во втором триместре может увеличиваться, это связано с изменением уровня гормонов (эстрогена и прогестерона) и считается нормой. При появлении нетипичных выделений, появлении зуда при мочеиспускании, болезненности, следах крови в выделениях необходимо обратиться к врачу.
Кровянистые или коричневые выделения в редких случаях могут быть признаком рака шейки матки.
Нетипичные выделения после менопаузы связаны со снижением уровня гормона эстрогена в организме женщины и развитием атрофического вагинита. Для этого состояния также характерны такие симптомы, как сухость влагалища, дискомфорт и боль во время интимной близости, вызванные снижением количества вагинальной смазки, легкое кровотечение после полового акта, зуд и жжение во влагалище.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Обратитесь к врачу при изменении нормального цвета выделений, изменении консистенции, появлении неприятного запаха, воспалении слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов, появлении межменструальных кровянистых выделений, вагинальном кровотечении в период постменопаузы.
К каким врачам обращаться?
Для определения причин появления нетипичных выделений из влагалища, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к гинекологу.
Автор:
Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор