Непреднамеренная (или необъяснимая) потеря веса — это заметное снижение массы тела без специальных усилий: ограничения калорийности рациона, физических нагрузок или изменения образа жизни.
Непреднамеренная потеря веса — 5 кг или 5% от нормальной массы тела за 6–12 месяцев или меньший срок — может указывать на развитие серьезного расстройства или заболевания: гастроэнтерологического, эндокринного, неврологического, инфекционного, онкологического.
Наибольшую распространенность необъяснимая потеря веса имеет у людей пожилого возраста. Как правило, именно у них чаще всего внезапное и непроизвольное снижение массы тела связано с серьезным хроническим заболеванием и является «красным флагом» для врача, к которому такой пациент пришел на прием.
Потеря веса может сопровождаться лихорадкой, повышенным потоотделением, тахикардией, потерей аппетита или, напротив, значительным повышением аппетита, диареей, повышенной утомляемостью, слабостью, головокружением, ухудшением состояния кожи, волос и ногтей.
Причины непреднамеренной потери веса
К потенциальным причинам непреднамеренной потери веса относятся:
- различные инфекции (в том числе ВИЧ/СПИД);
- заболевания эндокринной системы (гипертиреоз, некомпенсированный сахарный диабет, мальабсорбция, возникающая на фоне эндокринных нарушений, болезнь Аддисона);
- заболевания ЖКТ (целиакия, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, язвенный колит, пептическая язвенная болезнь, хронический панкреатит);
- неврологические заболевания (предшествующий инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, деменция);
- стоматологические заболевания;
- сердечная недостаточность;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- туберкулез;
- амилоидоз;
- дисфагия;
- гиперкальциемия, гипернатриемия;
- недиагностированные расстройства пищевого поведения;
- онкологические заболевания;
- побочный эффект при приеме некоторых лекарств;
- злоупотребление алкоголем, употребление психоактивных веществ;
- стресс, повышенная тревожность;
- депрессия, биполярное аффективное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство.
Когда при непреднамеренной потере веса необходимо обратиться к врачу?
Обратитесь к врачу, если за последние 6 месяцев вы потеряли 5 кг и более, не прилагая к этому никаких усилий; если потеря веса сопровождается другими симптомами, которые не отмечались ранее.
Врач проведет подробный опрос, задаст вопросы о симптомах, имеющихся заболеваниях, принимаемых лекарствах, изменениях в рационе и аппетите, физических нагрузках, общем состоянии физического и психического здоровья; проведет физикальный осмотр; при необходимости назначит лабораторные и инструментальные исследования, направит на консультацию к специалисту узкого профиля.
В некоторых случаях причину непреднамеренной потери веса сразу определить не удается, в такой ситуации врач порекомендует придерживаться выжидательной тактики, наладить питание и постараться восполнить дефицит массы тела с помощью диетолога.
К каким врачам обращаться по поводу непреднамеренной потери веса?
Для определения причин потери веса, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту (педиатру), гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу, инфекционисту, онкологу, психотерапевту, психиатру.
Автор:
Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор