Одышка — это нарушение функции внешнего дыхания, сопровождающееся субъективными ощущениями нехватки воздуха, стеснения в груди, неспособностью сделать глубокий вдох.
Этот симптом может быть связан с множеством различных состояний: заболеваниями легких, астмой, сердечной недостаточностью, острыми респираторно-вирусными инфекциями (в том числе новой коронавирусной инфекцией COVID-19), ожирением, тревожным расстройством, сопровождающимся гипервентиляцией, и другими.
Одышка может сопровождаться слабостью, нарушением координации, снижением концентрации, повышенной утомляемостью, потерей сознания.
Причины одышки
Одышка различается в зависимости от этиологии (причины возникновения) и подразделяется на острую и хроническую.
Острая одышка
Острая одышка возникает в течение нескольких минут спонтанно или в результате воздействия (срабатывания) определенного триггера (аллергена, респираторно-вирусной инфекции, физической нагрузки, таких раздражителей, как холодный воздух, табачный дым, химические вещества).
К причинам, вызывающим острую одышку, относятся:
- аллергическая реакция (особенно тяжелая острая аллергическая реакция — анафилаксия);
- аспирация (вдыхание) инородного тела;
- бронхиальная астма (обострение, ухудшение симптомов);
- хроническая обструктивная болезнь легких, ХОБЛ (обострение, ухудшение симптомов);
- различные аритмии и нарушения проводимости системы сердца;
- сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда;
- тампонада сердца;
- острая респираторно-вирусная инфекция (включая COVID-19);
- пневмония, бронхит (и другие легочные инфекции);
- пневмоторакс (коллапс легкого);
- тромбоэмболия легочной артерии;
- токсические поражения дыхательных путей (связанные с профессиональной деятельностью, неправильным использованием бытовой химии);
- травмы (например, перелом ребра);
- некоторые лекарственные препараты (статины, бета-блокаторы);
- тревожные расстройства;
- экстремальная температура окружающей среды.
Хроническая одышка
Хроническая одышка может развиваться в течение нескольких недель, месяцев и даже лет.
К причинам, вызывающим хроническую одышку, относятся:
- бронхиальная астма;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- интерстициальные заболевания легких (идиопатические интерстициальные пневмонии, асбестоз, болезни, развившиеся на фоне инфекции, системных заболеваний соединительной ткани, гранулематозных заболеваний, в виде реакции на лекарственные препараты);
- плевральный выпот (скопление жидкости в плевральной полости);
- плеврит (воспаление плевры, серозной оболочки, покрывающей легкие);
- легочная гипертензия;
- сердечная недостаточность;
- стабильная стенокардия;
- ишемическая болезнь сердца (ИБС);
- анемия;
- физическая нагрузка у людей с малоподвижным образом жизни, ожирением;
- синдром Гийена — Барре (редкое аутоиммунное заболевание, характеризующееся прогрессирующим поражением периферической нервной системы).
Когда при одышке необходимо обратиться к врачу?
Важно! Если у вас возникла необъяснимая одышка, особенно если она появилась внезапно и нарастает, немедленно обратитесь за медицинской помощью!
Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если одышка сопровождается сухими свистящими хрипами, болью в груди, учащенным или нерегулярным сердцебиением, сильными отеками ступней или лодыжек, изменением цвета кожных покровов (посинением пальцев или губ), тошнотой, повышенным потоотделением, спутанностью сознания, лихорадкой, ознобом и кашлем, проявляется в покое. Эти симптомы могут быть признаками жизнеугрожающих состояний — анафилактического шока, сердечного приступа, тромбоэмболии легочной артерии, COVID-19.
При наличии заболеваний, сопровождающихся хронической одышкой, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, знайте алгоритм действий во время обострения своего состояния, при существенном ухудшении хронической одышки также обратитесь за неотложной медицинской помощью.
К каким врачам обращаться по поводу одышки?
- Если одышка является основной жалобой, нет сопутствующих заболеваний и других симптомов, запишитесь на консультацию к терапевту.
- Если одышка сопровождается болью и дискомфортом в груди, нарушением ритма сердца, запишитесь на консультацию к кардиологу.
- Ухудшение функции внешнего дыхания может возникнуть из-за обострения вашего хронического заболевания (заболевания легких, сердца, щитовидной железы, бронхиальной астмы, аллергии, аутоиммунного заболевания, заболевания крови, онкологического заболевания и др.). В этом случае необходимо обратиться к профильному специалисту: пульмонологу, кардиологу, эндокринологу, аллергологу, иммунологу, гематологу или онкологу, в экстренных ситуациях — к врачу неотложной помощи.
Автор:
Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор