Избыточный вес — это состояние, при котором масса тела превышает показатель, считающийся нормальным (здоровым) для определенного роста и возраста человека.
Лишний вес является специфическим симптомом ожирения — многофакторного заболевания, ассоциированного с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа, метаболического синдрома, неалкогольной жировой болезни печени, заболеваний органов дыхания и органов ЖКТ, бесплодия, эректильной дисфункции, некоторых видов рака, остеоартрита, подагры, депрессии.
Избыточный вес при беременности может влиять как на здоровье матери (гестационный диабет, преэклампсия), так и на здоровье ребенка (повышение риска развития хронических заболеваний во взрослом возрасте: ожирения, СД 2 типа, заболеваний сердца и сосудов, бронхиальной астмы).
Для определения наличия избыточного веса или ожирения принято использовать индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается как соотношение массы тела (кг) и роста (м2). ИМТ в диапазоне 25.0–29.9 указывает на наличие избыточного веса.
В организме существует несколько видов жировой ткани — соединительной ткани, состоящей из скопления жировых клеток. Каждый тип жира (подкожный, белый, бурый) играет свою роль: хранение энергии, терморегуляция, гормональная регуляция. Висцеральный жир, который накапливается внутри брюшной полости и вокруг внутренних органов (печени, поджелудочной железы, кишечника) — наиболее опасный тип жира, с ним связано увеличение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертензии, СД 2 типа, метаболического синдрома, неалкогольной жировой болезни печени, онкологических заболеваний (рака толстой кишки, поджелудочной или молочной железы). Самый простой способ определения наличия висцерального жира — измерение окружности талии: нормальными показателями у женщин и мужчин считаются <80 см и <94 см соответственно.
Факторы, способствующие увеличению веса
- Образ жизни и привычки — низкая физическая активность, употребление высококалорийных продуктов и напитков (содержащих большое количество жиров и сахара);
- недостаток сна — усиливает чувство голода, провоцирует потребление большего количества калорий, выбор нездоровой пищи;
- лекарства — некоторые препараты могут влиять на энергетический баланс, провоцируя чувство голода или ухудшая способность организма сжигать калории (противоэпилептические лекарства, антидепрессанты, инсулин, кортикостероиды, антигипертензивные препараты, антигистаминные препараты);
- заболевания — набору веса также могут способствовать некоторые заболевания и состояния: гипотиреоз, синдром Кушинга, синдром поликистозных яичников, инсулинорезистентность, предиабет, депрессия, тревожные расстройства, нарушения сна, расстройства пищевого поведения, нейроэндокринные опухоли, менопауза, хронический стресс;
- генетика — гены, унаследованные от родителей, могут влиять на регуляцию аппетита, хранение и распределение жира в организме, преобразование продуктов в энергию в рамках метаболизма, сжигание калорий во время физической активности; при семейной истории избыточного веса или ожирения шансы на наличие лишнего веса и развитие ожирения у потомков выше.
Когда необходимо обратиться к врачу?
К врачу необходимо обратиться в следующих случаях:
- если ваш ИМТ и размер окружности талии не соответствуют нормам, а самостоятельные попытки снизить вес не дают результата;
- вес продолжает расти, несмотря на коррекцию питания и увеличение физической активности;
- отмечается быстрый набор веса без видимой причины (может указывать на эндокринные нарушения);
- увеличение веса сопровождается хронической усталостью, повышенной жаждой, частым мочеиспусканием, повышением уровня сахара в крови, повышенным потоотделением, одышкой при минимальной нагрузке, эпизодами повышения давления (такие сопутствующие симптомы могут указывать на развитие СД 2 типа, артериальной гипертензии, жирового гепатоза);
- при наличии избыточного веса и хронических заболеваний, остановках дыхания во сне (апноэ), депрессии, повышенной тревожности, расстройствах пищевого поведения.
К каким врачам обращаться по поводу избыточного веса?
Для определения причин появления избыточного веса, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту (педиатру), эндокринологу, кардиологу, диетологу, нутрициологу, психологу, психотерапевту. В зависимости от вашей индивидуальной ситуации может понадобиться помощь пульмонолога, артролога, ревматолога, гепатолога, онколога.
Автор:
Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор