Боль в плече свидетельствует о развитии патологического процесса в плечевом суставе, окружающих мышцах, связках или сухожилиях. Она может быть вызвана как повреждениями этих структур, так и различными заболеваниями — от воспалительных и дегенеративных до онкологических.
Боль в плече, связанная с суставной патологией, обычно усиливается при движении и активности любого рода (поднятии руки вверх, движении рукой вперед или за спину, попытке застегнуть одежду и т. п.). Она может быть следствием различных заболеваний, поражающих органы и структуры грудной клетки и брюшной полости (сердечно-сосудистых, заболеваний желчного пузыря). В этих случаях боль носит иррадиирущий характер и обычно не усиливается при движении. Ее также могут вызывать различные проблемы опорно-двигательного аппарата: межпозвоночные грыжи, артриты.
Боль в плече может носить временный характер, быть хронической, острой, локализованной в определенной области или распространяющейся на области вокруг плеча или вниз по руке.
Причины боли в плече
Боль в плече (или плечах) чаще всего вызывают:
- воспаление синовиальной сумки или сухожилия (бурсит, тендинит) или разрыв сухожилия;
- нестабильность плечевого сустава, связанная со спортивными или бытовыми травмами, физическим перенапряжением, патологическими изменениями сустава (повторяющиеся эпизоды подвывихов или могут увеличивать риск развития артрита);
- артриты (остеоартрит, ревматоидный артрит);
- переломы (ключицы, плечевой кости, лопатки).
Наиболее частой причиной боли в плече и ограничения подвижности его сустава является тендинит вращательной манжеты плеча. Заболевание провоцирует воспаление и повреждение мягких тканей, окружающих сустав.
Менее распространенные причины боли в плече — инфекции, неврологические проблемы, злокачественные опухоли. Например, симптом наблюдается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, лимфедеме, аутоиммунных заболеваниях (болезнь Такаясу), шейной радикулопатии, ревматической полимиалгии, синдроме грудного выхода, адгезивном артрите (синдроме «замороженного плеча»).
Когда при боли в плече необходимо обратиться к врачу?
Облегчить боль в плече, вызванную незначительной травмой или физическим перенапряжением, можно с помощью обезболивающих препаратов (ибупрофен, ацетаминофен, напроксен), прикладывания холода на 15–20 минут несколько раз в день.
Обратитесь к врачу, если боль в плече сопровождается сильным локальным отеком, изменением цвета кожного покрова, лихорадкой, движение серьезно ограничено; если боль в плече не проходит более 2–4 недель.
Неотложная медицинская помощь необходима при серьезных травмах, переломах, а также боли в плече, сопровождающейся затруднением дыхания, ощущением давления в груди, болью в груди (симптомами сердечного приступа).
К каким врачам обращаться по поводу боли в плече?
Для определения причин возникновения боли в плече, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту (педиатру), травматологу-ортопеду, неврологу, ревматологу, кардиологу, онкологу.
Автор:
Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор