Кардиоверсия

Сердце человека состоит из четырех камер, двух предсердий и двух желудочков. Предсердия служат резервуарами, собирающими кровь из сосудов организма и легких. Правое предсердие собирает венозную кровь, лишенную кислорода (из сосудов), левое предсердие — артериальную кровь, насыщенную кислородом (из легких). Далее венозная кровь поступает в правый желудочек и отправляется в легкие для насыщения кислородом. Артериальная кровь направляется в левый желудочек, который выталкивает ее в аорты, после чего она распространяется по организму, обеспечивая кислородом органы и ткани.

Нормальное сокращение сердца происходит под действием нервных импульсов, которые зарождаются в синусовом узле — группе клеток, расположенных в правом предсердии и способных к самопроизвольному образованию электрического тока. Они называются водителями сердечного ритма. Электрические импульсы сначала распространяются по предсердиям, что приводит к их сокращению. Далее импульсы собираются на границе предсердий и желудочков (эта группа клеток называется предсердно-желудочковый узел) и уже после распространяются на желудочки, вызывая их сокращение.

Такая слаженная работа всех отделов сердца обеспечивается его проводящей системой и проявляется в нормальном, правильном синусовом ритме. При этом расстояние между каждыми сердечными сокращениями одинаковые. Различные заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и др.) могут приводить к нарушению синусового ритма и его сбою. Нарушения сердечного ритма называют собирательным термином аритмия. Далеко не все аритмии представляют опасность для жизни и здоровья. Но некоторые из них могут быть потенциально опасны.

Виды кардиоверсии

Восстановление нормальной работы проводящей системы сердца и нормального синусового ритма, кардиоверсию можно осуществить двумя способами.

Первый заключается во введении специальных антиаритмических препаратов. Если аритмия представляет угрозу жизни или субъективно крайне плохо переносится пациентом — вызывает обмороки или предобморочные состояния, боль в грудной клетке, резкое падение артериального давления, выраженное головокружение и нарушения координации — антиаритмические препараты вводятся внутривенно, для обеспечения максимально быстрого результата. Если ситуация неэкстренная, и пациент чувствует себя нормально, восстановить синусовый ритм можно с помощью антиаритмических препаратов в таблетках.

Еще один способ восстановления нормального синусового ритма — электрическая кардиоверсия. Лечение осуществляется с помощью направленного локального разряда электрического тока определенной мощности на грудную клетку. Пациент в этом случае находится в состоянии наркоза и не ощущает электрический разряд.

Как проводится кардиоверсия?

Как электрическая, так и лекарственная (медикаментозная) кардиоверсия проводятся в специализированном отделении интенсивной терапии, строго под наблюдением врачей. Возможные побочные эффекты хорошо известны и предсказуемы, их можно устранить непосредственно в отделении. Сама процедура достаточно безопасна и является клинически доказанным и эффективным (а в ряде случаев жизненно необходимым) методом лечения многих нарушений сердечного ритма. Она не требует длительной госпитализации, как правило, после кардиоверсии пациенты могут покинуть клинику в тот же день, после нескольких часов наблюдения.

Показания к кардиоверсии

Показания к проведению кардиоверсии определяются кардиологом или врачом интенсивной терапии. После выполнения процедуры пациент получает рекомендации по дальнейшему поддержанию нормального синусового ритма и профилактике возможных приступов аритмии в будущем.