Андролог

Андролог учитывает множество факторов, которые могут влиять на развитие патологии: сердечно-сосудистые, онкологические, урологические и эндокринные заболевания, гормональные нарушения, высокое артериальное давление, хирургическое вмешательство, травмы, наследственную предрасположенность, побочное действие лекарств и лечения, образ жизни, вредные привычки, психологические проблемы.

Андролог работает в тесном сотрудничестве с врачами других специализаций: эндокринологами, кардиологами, нефрологами, неврологами, психологами, психотерапевтами.

Несомненно, вы сделаете правильный выбор, если придете лечить заболевание мужской половой сферы к урологу. Но, в отличие от этого специалиста, андролог использует комплексный подход.

Сексуальное возбуждение мужчины — сложный процесс, в котором участвуют мозг, гормоны, мышцы, кровеносные сосуды. Не менее важную роль здесь играют общий положительный настрой и устойчивое психоэмоциональное состояние.

Эректильная дисфункция может возникнуть в результате практически любого сбоя в организме: хронических заболеваний, нарушения функции щитовидной железы, снижения уровня тестостерона, травмы, операции, затрагивающей тазовую область или спинной мозг, сложного лечения (например, рака). Или на фоне приема лекарств от депрессии, аллергии, гипертонии, злоупотребления алкоголем, курения, метаболических изменений. Нарушение эрекции может вызвать стресс или депрессия. Нередко дисфункцию вызывают психологические и физиологические проблемы в совокупности.

Мужское бесплодие возникает из-за неустановленных  причин (азооспермия и олигоспермия), оперативного вмешательства (простатэктомия), лучевой терапии, гормональных нарушений, генетических заболеваний (муковисцидоз или хромосомные аномалии), осложнений после острых инфекционных заболеваний (эпидемический паротит). Бесплодие может развиться вследствие неправильного образа жизни, в результате влияния факторов окружающей среды, из-за возрастных изменений.

К андрологу необходимо обратиться, если:

• появились проблемы с эрекцией или эякуляцией;
• снижено или отсутствует сексуальное влечение;
• отмечаются боль или дискомфорт в области яичек, выявлено новообразование;
• ранее ставился диагноз, связанный с нарушением репродуктивной функции;
• проводились лечение или операция в связи с заболеванием мужской половой сферы;
• в течение года не получается зачать ребенка.

Прием врача-андролога в клинике Рассвет состоит из нескольких этапов:

На консультации андролог попросит пациента перечислить настораживающие симптомы, рассказать о хронических и наследственных заболеваниях, сексуальном опыте, образе жизни, психологическом состоянии. Спросит о травмах, операциях, медикаментозном лечении, поинтересуется, при каких условиях улучшается или ухудшается самочувствие. Назначит анализы и диагностические обследования. При необходимости привлечет для консультации других специалистов.

Диагностика заболеваний мужской половой сферы включает:

• Физикальный осмотр.
• Анализы крови и мочи — для выявления признаков заболеваний сердца и сосудов, диабета, почечной недостаточности и других патологий, определения уровня липидов, уровня тестостерона, пролактина и других гормонов, дефицит которых может вызвать нарушение эрекции.
• Ультразвуковую допплерографию сосудов полового члена (возможно в сочетании с инъекциями препаратов-стимуляторов) — для выявления нарушений кровотока.
• Анализ спермы (спермограмма) — для получения информации о качестве, количестве, подвижности и морфологии сперматозоидов, наличии инфекции в репродуктивной системе и способности к зачатию.
• Кавернозографию (рентгенологическое исследование с использованием контраста) — для выявления патологий сосудов полового члена.
• Психологическое тестирование — для выявления стресса, депрессии и других нарушений психического состояния.
• Генетическое тестирование — при необходимости.

Доказано, что заболевания мужской половой сферы тесно связаны с другими болезнями. Поэтому первое, что сделает андролог после диагностики — проверит, получаете ли вы правильное лечение. При необходимости врач направит пациента на консультацию к кардиологу, нефрологу, неврологу, эндокринологу, психотерапевту. Поможет понять риски и преимущества лечения, учтет все предпочтения (пациента и его партнера).

Эректильную дисфункцию успешно лечат с помощью специфических препаратов, усиливающих действие оксида азота (нейротрансмиттера, который вырабатывает сам организм). С помощью этих лекарств улучшается кровоток, эрекция возникает естественным образом — в ответ на стимуляцию. Такие препараты различаются по дозировке, продолжительности действия и возможным побочным эффектам.

Лекарства от эректильной дисфункции могут давать эффект не сразу, могут быть неэффективны персонально или менее действенны (опасны) при определенных условиях (например, после операции на предстательной железе, при диабете, стенокардии и гипотонии). В любом случае врач поможет разобраться и подберет подходящий и безопасный препарат и дозировку.

Побочные эффекты: покраснение кожных покровов, головная боль, заложенность носа, нарушения зрения, нарушения работы ЖКТ, боль в спине.

Важно: не принимайте такие лекарства самостоятельно (в том числе безрецептурные препараты, биодобавки и растительные средства), обязательно посоветуйтесь с врачом.

Андролог может назначить лечение эректильной дисфункции с помощью инъекций алпростадила (синтетический аналог простагландина), папаверина или фентоламина (вводятся непосредственно в половой член) или комбинаций таких препаратов. Дозировка рассчитывается так, чтобы эрекция продолжалась не более часа. Используется тонкая игла, поэтому боль в области ее введения обычно незначительна.

Побочные эффекты: небольшое кровотечение в месте инъекции, длительная эрекция (приапизм), образование фиброзной ткани в месте инъекции (редко).

Еще один метод лечения эректильной дисфункции — интрауретральная терапия алпростадилом (суппозиторий, который вводится в уретру полового члена с помощью специального аппликатора). Эрекция обычно наступает в течение 10 минут и длится от 30 минут до 1 часа.

Побочные эффекты: боль, небольшое кровотечение в мочеиспускательном канале, фиброз.

Заместительная терапия тестостероном рекомендуется при эректильной дисфункции, осложненной низким уровнем гормона. Такой метод используется в качестве первого звена терапии или назначается в комбинации с другими видами лечения.

Если консервативная терапия неэффективна или не подходит пациенту, андролог может порекомендовать использование вакуумного устройства, установку имплантата (протезирование).

Если эректильная дисфункция вызвана стрессом, тревогой, депрессией, врач может посоветовать обратиться к психологу или психотерапевту.

В Рассвете мы гарантируем комплексный подход к вашей деликатной проблеме.

Мы хорошо понимаем, что независимо от причины — физиологической или психологической — заболевание мужской половой сферы может стать источником эмоционального напряжения пациента и его близких.

Мы внимательно вас выслушаем, соберем данные о перенесенных и хронических заболеваниях, психологическом состоянии. При необходимости привлечем специалистов разных профилей, чтобы увидеть полную картину заболевания и назначить правильную схему лечения, основанную на доказательных данных и современных подходах.

И, конечно, мы очень надеемся, что, обратившись в Рассвет, вы доверитесь нашим профессиональным рекомендациям. В любом случае вы получите всю информацию о вашем состоянии и ходе лечения.