Вывих плеча

Вывих плеча (плечевой кости, плечевого сустава) занимает первое место среди вывихов суставов. Это обусловлено его строением. Очень большая головка плечевой кости, относительно маленькая суставная поверхность лопатки, большая по размеру капсула сустава и огромный диапазон движений, которым не может похвастаться ни один другой сустав.

Причиной вывиха плеча является механическая травма, чаще падение на вытянутую и слегка отведенную руку.

Симптомы

• Резкая боль, которая не проходит самостоятельно.
• Неестественное положение руки.
• Невозможность движения в плечевом суставе.
• В редких случаях снижение чувствительности поврежденной руки.

Классификация

По положению плечевой кости после вывиха различают передний, задний и нижний вывих плечевой кости.

Диагностика

Симптомы, как правило, достаточно четко указывают на патологию. После осмотра обязательно выполняется рентгенография плечевого сустава в двух проекциях. В сложных случаях для выявления сопутствующих переломов плечевой кости может потребоваться рентгеновская спиральная компьютерная томография плечевого сустава.

Лечение вывиха плеча

Большая часть вывихов вправляется в отделении экстренной помощи методом ручной репозиции. Обязательным является адекватное обезболивание пациента и его полное расслабление. В таких условиях вправление вывиха пройдет легко и безболезненно. При сложных переломовывихах требуется хирургическое лечение.

После вправления вывиха накладывается фиксирующая повязка по типу Дезо или отводящая дератационная шина сроком на 4 недели. В дальнейшем, после снятия повязки, требуется реабилитация под контролем физического терапевта. 

Автор:

Крендиков Валентин Викторович
травматолог-ортопед