Молочница

Молочница (вагинальный кандидоз) — инфекционное заболевание, обусловленное активным размножением дрожжеподобных грибков рода Candida на слизистых оболочках половых органов женщины.

Наряду с бактериальными инфекциями (бактериальным вагинозом) молочница является одним из самых распространенных заболеваний у женщин, чаще всего встречается в репродуктивном возрасте, реже в постменопаузе (в отсутствие гормональной заместительной терапии эстрогеном), еще реже — у девочек до начала первой менструации.

Наиболее высокий риск вагинального кандидоза возникает в период беременности, к другим факторам риска относят ослабленный иммунитет и прием определенных лекарств.

Причины

Наиболее распространенным типом грибка, вызывающим дрожжевые инфекции, является Candida albicans, он относится к условно патогенным микроорганизмам. Инфекции, вызванные другими типами грибка рода Candida, встречаются намного реже и труднее поддаются лечению. Candida albicans присутствуют в желудочно-кишечном тракте, во рту, влагалище, на коже. Когда их количество увеличивается, развивается дрожжевая инфекция, которая может поражать любой орган из перечисленных.

К факторам риска развития вагинального кандидоза относятся: прием антибактериальных препаратов, гормональные изменения (в период беременности), гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки, пластыри) и другие противозачаточные средства (влагалищная диафрагма, вагинальное кольцо, внутриматочная спираль), сахарный диабет, избыточная масса тела, сниженный иммунитет (из-за ВИЧ, лекарств — иммуносупрессоров, стероидов, химиотерапевтических препаратов), высокая сексуальная активность.

Грибковая инфекция не передается половым путем, однако кандидоз может развиваться и у мужчин после интимной близости с женщиной, болеющей вагинальным кандидозом.

Симптомы

Симптомы молочницы включают:

• необычные выделения из влагалища (водянистые или белые творожистые) без запаха;
• зуд и жжение в области влагалища и вульвы;
• отек и покраснение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
• болью во время полового акта;
• болезненность и жжение при мочеиспускании.

Эти симптомы схожи с симптомами других состояний — бактериального вагиноза, трихомониаза, дерматита, поэтому требуется определить, чем конкретно они вызваны. Если они проявляются впервые, не исчезают после применения безрецептурных средств для лечения молочницы, обязательно обратитесь к гинекологу. Важно: самостоятельные диагностика и лечение молочницы безрецептурными средствами не самая правильная тактика. Всегда существует риск дополнительной финансовой нагрузки, неправильного лечения и побочных явлений, им вызванных. Точно определить, чем обусловлено ваше состояние, может только врач.

Диагностика

Врач попросит сообщить о симптомах, имеющихся заболеваниях, принимаемых лекарствах, проведет гинекологический осмотр, возьмет мазок из влагалища для микроскопического исследования.

Лечение молочницы

Лечение молочницы проводится противогрибковыми препаратами и зависит от тяжести и частоты инфекции. Врач может назначить применение противогрибкового препарата миконазола или текназола (таблетки, суппозитории, кремы, мази) в течение 3–7 дней, если симптомы легкие или умеренные, или флуконазола (дифлюкан) однократно (при более выраженных симптомах — две дозы с интервалом в 3 дня). В период беременности пероральные формы препаратов не рекомендуются.

При рецидивирующем вагинальном кандидозе (4 и более инфекций в год) назначаются противогрибковые препараты длительными курсами.

Нет никаких доказательств того, что пробиотики и йогурты, содержащие живые лактобактерии, улучшают состояние женщин с рецидивирующим вагинальным кандидозом.

Преимущества лечения молочницы в клинике Рассвет

Гинекологи клиники Рассвет обладают большим практическим опытом и обширными знаниями, необходимыми для диагностики и лечения вагинального кандидоза.

У нас работают бережные и деликатные специалисты, которые обязательно помогут вам избавиться от неприятной проблемы. Диагностика и лечение молочницы в клинике Рассвет проводится по самым современным стандартам, с использованием международных клинических рекомендаций.

Список литературы

• Jack D Sobel, MD, UpToDate: Patient education: Vaginal yeast infection (Beyond the Basics) // Last updated: Jan 25, 2021/ https://www.uptodate.com/contents/vaginal-yeast-infection-beyond-the-basics
• MedlinePlus, National Library of Medicine: Vaginal yeast infection // Review Date 30/6/2019 / https://medlineplus.gov/ency/article/001511.htm
• Mayo Foundation for Medical Education and Research: Yeast infection (vaginal) // https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/yeast-infection/symptoms-causes/syc-20378999
• Johns Hopkins Medicine: Yeast infection // https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/candidiasis-yeast-infection
• Oluwatosin Goje, MD, MSCR, Cleveland Clinic, MSD Manual: Vaginal Yeast Infection (Candidiasis) // Last full review/revision Apr 2021 / https://www.msdmanuals.com/home/women-s-health-issues/vaginal-infections-and-pelvic-inflammatory-disease/vaginal-yeast-infection-candidiasis
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Vaginal Candidiasis // Last reviewed: October 12, 2021 / https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/genital/index.html

Автор:

Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор