Депрессия

Депрессия — это психическое расстройство, характеризующееся устойчивым снижением настроения, влияющее на повседневную деятельность и мышление.

Депрессия может возникнуть в любом возрасте, но чаще ее отмечают у подростков и молодых людей — 20-30 лет. Считается, что мужчины реже страдают от депрессии, однако женщины чаще обращаются за помощью к специалистам, поэтому разницу в данных можно объяснить недостаточностью медицинской статистики.

Депрессия — очень серьезное заболевание, она существенно снижает качество жизни человека, влияя на его душевное состояние и социальные связи. По статистике ВОЗ, депрессия является второй ведущей причиной смерти среди подростков и людей молодого возраста.

Примерно 1 из 6 взрослых в течение жизни сталкивается с депрессией. Во всем мире от нее страдают около 300 миллионов людей всех возрастов.

В зависимости от клинической картины и тяжести течения депрессию разделяют на легкую, умеренную и тяжелую. Она может быть длительной (хронической), с частыми рецидивами, особенно если человек своевременно не обращается к специалисту.

Критериями депрессии являются существенное снижение настроения в течение 2 недель и более, потеря интереса к любимым занятиям, отсутствие тяги к общению, повышенная утомляемость и двигательная заторможенность.

Причины

Точная причина возникновения депрессии неизвестна. Предполагается, что существенную роль в ее развитии играет сочетание множества факторов: генетических и биологических (эндогенная депрессия), психологических, социально-экономических и межличностных (психогенная депрессия).

Факторы риска

К факторам риска, увеличивающим вероятность развития депрессии, относятся:

• прием некоторых лекарств (препараты от гипертонии, снотворные препараты);
• злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков;
• наличие серьезных заболеваний (хроническая боль, сердечно-сосудистые и онкологические заболевания);
• беспокойство, связанное с глобальными (даже запланированными) изменениями в жизни;
• переживание травмирующих или стрессовых событий (физическое или сексуальное насилие, смерть близких, финансовые проблемы, сложности социальной адаптации, школьная неуспеваемость, проблемы при общении со сверстниками в школе, проблемы в общении с коллегами и давление на работе);
• определенные свойства личности (низкая самооценка, зависимость от других людей и их мнений, повышенная самокритичность, пессимизм);
• личный анамнез других психических расстройств (тревожное расстройство, расстройство пищевого поведения, посттравматическое стрессовое расстройство);
• семейный анамнез (диагнозы депрессия, биполярное расстройство, алкоголизм у близких родственников).

Симптомы

• Грусть, подавленность, плаксивость, чувство опустошенности;
• потеря интереса к привычным и любимым занятиям (хобби, секс, спорт, работа);
• неспособность вести повседневную деятельность, трудности в общении с другими людьми (снижение успеваемости, эффективности на работе, стремление оставаться дома, не выходить на улицу);
• вспышки гнева, раздражительности даже по мелочам;
• снижение аппетита и потеря веса или, напротив, повышенная тяга к еде и увеличение веса;
• нарушения сна (бессонница или чрезмерно длительный сон);
• снижение энергии, повышенная утомляемость (даже небольшие дела и задачи требуют дополнительных усилий и концентрации);
• заметное снижение или нетипичное повышение двигательной активности (неспособность усидеть на месте, потребность в активных движениях и ходьбе или, напротив, заторможенность движений и речи);
• чувство вины и собственной никчемности, зацикленность на неудачах, которые произошли в прошлом;
• нарушение мыслительного процесса, концентрации, проблемы с запоминанием, неспособность принимать решения;
• ничем не объясняющиеся боли в разных частях тела (головные боли, боль в спине);
• стремление к самоповреждению;
• мысли о смерти или самоубийстве, попытки самоубийства.

Диагностика

Врач осматривает пациента, задает вопросы о состоянии здоровья, наличии заболеваний. При некоторых патологиях (эндокринных нарушениях, развитии злокачественных опухолей, заболеваниях сердца и сосудов, дефиците витаминов) могут наблюдаться симптомы, схожие с симптомами депрессии, поэтому для их исключения назначается лабораторные исследования.

Важным критерием диагностики депрессии является беседа с пациентом, бережное расспрашивание о проявляющихся симптомах, настроении, мыслях, чувствах и ощущениях. Чтобы максимально широко охватить все эти вопросы, врач может попросить пациента заполнить специальную анкету. Для поставки диагноза (определения конкретного типа депрессии) врач использует специально разработанные шкалы оценки и критерии депрессии.

Лечение депрессии у взрослых и детей

В большинстве случаев (до 80-90%) депрессия хорошо поддается лечению, главное — не стесняться своего состояния и вовремя обратиться к специалисту. В зависимости от индивидуальной ситуации (необходимости в психологической или психотерапевтической помощи) рекомендуется регулярное посещение психолога или психотерапевта для коррекции психологического состояния методами когнитивно-поведенческой и межличностной терапии, назначаются лекарства (антидепрессанты). Они могут дополняться стабилизаторами настроения (нормотимиками) или антипсихотическими препаратами (нейролептиками). Тип антидепрессанта зависит от вида депрессии и проявляющихся симптомов. Чаще всего лечение начинают с селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Прекращать прием антидепрессанта самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом, крайне нежелательно.

Иногда лечение требует комбинаторного подхода — сочетания психотерапии и медикаментозной терапии. В тяжелых случаях (например, при угрозе самоповреждения), при необходимости постоянного наблюдения, пациенту рекомендуется лечение в стационаре.

Особенности и преимущества лечения депрессии в клинике Рассвет

Психологи и психотерапевты Рассвета оказывают психологическую помощь детям, подросткам и взрослым в самых сложных жизненных ситуациях, в том числе при депрессии. Все специалисты клиники обладают высокой квалификацией, используют доказанные методики коррекции психологического состояния, которые применяют во всем мире.

Доверьтесь нашим специалистам, они помогут вам преодолеть критические ситуации, справиться с затяжным стрессом и депрессией, вернуть уверенность в себе и снова начать жить полной жизнью.

Лечение депрессии в Рассвете — это стопроцентная и эффективная коммуникация врача и пациента, гарантия конфиденциальности и достижение положительного результата при условии соблюдения приверженности лечению.

Автор:

Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор