Дальнозоркость

Дальнозоркость (гиперметропия) - это разновидность аномалий рефракции, при которой люди ясно видят предметы, находящиеся вдали, но имеют проблемы со зрением вблизи.

Причины дальнозоркости

Как правило, люди рождаются с дальнозоркостью (в среднем 2-3 Дптр), что связано с малыми размерами глазного яблока у новорожденного. Такая дальнозоркость называется физиологической. По мере того как ребенок растет, растет и его глазное яблоко, а дальнозоркость уменьшается. К возрасту 6-7 лет глаз достигает нормальной физиологической рефракции (эмметропии). Но иногда зрение с возрастом не приходит в норму, и причиной дальнозоркости в этом случае может быть не только недостаточный рост глазного яблока (его малые размеры), но и слабость преломляющей способности роговицы и хрусталика глаза. При дальнозоркости свыше 3-х Дптр у ребенка может развиваться косоглазие и амблиопия (синдром ленивого глаза).

Оптическое строение глаза с гиперметропией

Главный фокус оптической системы глаза при дальнозоркости расположен за сетчаткой (в норме главный фокус должен проецироваться на сетчатку). Такое оптическое строение глаза и определяет характер зрения (ясное зрение вдали, размытое – вблизи).

Степени дальнозоркости

Различают 3 степени дальнозоркости:

1. Слабая (до +2.0 Дптр)
2. Средняя (от 2.25 до 5.0 Дптр)
3. Высокая (свыше +5.0 Дптр)

Жалобы людей с дальнозоркостью

Возникновение жалоб зависит от степени дальнозоркости. Так люди со слабой степенью, могут не иметь ярко выраженных проблем со зрением за счет работы аккомодации (процесса приспособления глаза к четкому зрению на разных дистанциях за счет изменения кривизны хрусталика). Однако могут возникать жалобы на быструю утомляемость глаз при работе вблизи.

Люди со средней степенью могут сохранять достаточно хорошее зрение вдаль, но при этом приходится отодвигать от глаз предметы, чтобы лучше их рассмотреть, еще быстрее наступает зрительное  утомление, может возникать ощущение «тяжести» в глазах, вплоть до болезненных ощущений, дискомфорт  в области надбровных дуг и переносицы, головных болей.

При дальнозоркости высокой степени – имеется значительное  снижение зрения вдаль и вблизи, люди наиболее чаще подвержены возникновению вышеописанных жалоб.

 Диагностический осмотр людей с дальнозоркостью включает в себя:

• Исследование остроты зрения
• Исследование рефракции глаза (в случае необходимости выявления скрытой дальнозоркости, рефракция определяется и в  условиях циклоплеги - закапывание капель, расслабляющих мышцу глаза, отвечающую за фокусировку изображения)
• Измерение ВГД (в «коротких» глазах имеется высокий риск возникновения узко- и закрытоугольной глаукомы
• Биомикроскопию (осмотр переднего отдела глаза)
• Офтальмоскопию (осмотр глазного дна)
• При необходимости проводят гониоскопию (осмотр угла передней камеры глаза для исключения рисков возникновения острого приступа глаукомы)

Коррекция дальнозоркости

Различают следующие виды коррекции дальнозоркости:

• Очки
• Мягкие и жесткие контактные линзы
• Ортокератологические линзы (орто-линзы, ОК-линзы) – это специальные линзы жесткой конструкции, которые надеваются на ночь. За период нахождения линзы на глазу (за ночь) меняется кривизна роговицы (поверхность глаза становится более выпуклой), повышаются оптические свойства (преломляющая способность) роговицы и достигается высокая острота зрения без необходимости дополнительной очковой или контактной коррекции в течение всего последующего дня. Однако, учитывая контакт линз с поверхностью глаза в течение всей ночи, имеется риск серьезных инфекционных осложнений на глазах при несоблюдении правил по уходу, хранению и использованию этих линз. Но при строгом соблюдении всех рекомендаций, риски осложнений сведены практически к нулю.
• Рефракционная коррекция зрения – выбор предпочтительной методики хирургической коррекции исходит из анатомических особенностей строения глаза и степени дальнозоркости.

Как лечат дальнозоркость офтальмологи в клинике Рассвет?

По результатам проведенного исследования будут даны рекомендации по коррекции и по соблюдению правил гигиены зрения. Мы не назначаем аппаратные методы лечения, не рекомендуем закапывание капель, расслабляющих мышцы глаза (Ирифрин) перед сном, не практикуем гимнастики для глаз. Все рекомендации по лечению дальнозоркости даются согласно общепринятым во всем мире стандартам лечения этого заболевания.

Автор:

Гасанова Замира Эльмановна
офтальмолог