Близорукость

Близорукость (миопия) – это разновидность аномалий рефракции, при которой люди ясно видят ближние предметы, но объекты, находящиеся вдали, кажутся размытыми.

Близорукость возникает, когда:

• имеются большие размеры глазного яблока (глазное яблоко вытянуто в  переднезаднем направлении);
• роговица глаза слишком крутая  (изогнутая, выпуклая);
• при сочетании первых 2-х факторов.

Оптическое строение глаза с миопией

Главный фокус оптической  системы глаза при близорукости располагается перед сетчаткой (в норме главный фокус должен проецироваться на сетчатку). Такое оптическое строение глаза и определяет характер зрения (четкое зрение вблизи, размытое – вдали).

Причины близорукости

• В целом по сей день причины не определены
• Рассматриваются: наследственность, дефицит прогулок на свежем воздухе, нехватка солнечной инсоляции

Некоторые люди, подверженные чрезмерным зрительным нагрузкам, могут испытывать ложную или «псевдо» близорукость. Их размытое зрение вдаль вызвано чрезмерным напряжением фокусирующей мышцы глаза при длительной  зрительной работе вблизи. Зрение обычно восстанавливается после зрительного отдыха. Профилактикой возникновения ложной близорукости является соблюдение режима зрительных нагрузок, частые перерывы во время напряженного зрительного труда.

Степени близорукости

Различают 3 степени близорукости:

1. Слабая - менее 3.0 Дптр
2. Средняя - от  3.0 до 6.0 Дптр
3. Высокая - свыше 6 Дптр

Диагностика миопии

Диагностический осмотр людей с близорукостью включает в себя:

• Исследование остроты зрения
• Исследование рефракции глаза (в случае необходимости исключения ложной близорукости, рефракция определяется и в условиях циклоплегии - закапывание капель, расслабляющих мышцу глаза, отвечающую за фокусировку изображения)
• Измерения ВГД (близорукость может быть фактором риска глаукомы)
• Биомикроскопия (осмотр переднего отдела глаза для исключения заболеваний, вызывающих появление близорукости, как например, кератоконус роговицы)
• Офтальмоскопия (осмотр глазного дна для исключения возможных проблем с сетчаткой, сопутствующих близорукости - например, дистрофии, разрывы, отслойки сетчатки и др.)
• При необходимости проведение оптической биометрии (исследование размеров глазного яблока / контроль роста глазного яблока / особенно актуально в случаях быстрого прогрессирования близорукости)

Лечение близорукости

• Обычная близорукость не требует лечения
• Лечение необходимо в случаях быстрого прогрессирования (более 1 Дптр/год)

100% эффективного лечения на сегодняшний день не существует. Имеющиеся методы лечения по разным научным данным эффективны лишь в 40-80% случаев. Наиболее эффективными во всем мире признаны 2 метода лечения:

• Лечебная атропинизация (данный вид лечения не зарегистрирован в РФ и запрещен к применению)
• Ортокератология (входит клинические рекомендации, принятые в РФ, по лечению быстрой прогрессии миопии).

Во всех остальных случаях близорукость просто корректируется.

Коррекция близорукости

Различают следующие виды коррекции близорукости:

• Очки
• Мягкие и жесткие контактные линзы
• Ортокератологические линзы (орто-линзы, ОК-линзы) – жесткие линзы специальной конструкции надеваются на ночь, за ночь меняется кривизна роговицы (уплощается поверхность), за счет чего достигается высокая острота зрения без необходимости дополнительной очковой или контактной коррекции в течение дня. Однако, учитывая контакт этих линз с поверхностью глаза в течение всей ночи, во избежание серьезных инфекционных осложнений, необходимо строгое соблюдение всех правил по хранению и уходу за этими линзами
• Рефракционная коррекция зрения – выбор предпочтительной методики хирургической коррекции исходит из анатомических особенностей строения глаза и степени близорукости

Как лечат близорукость офтальмологи в клинике Рассвет?

Мы не рекомендуем аппаратные исследования, не прописываем закапывание в глаза капель «Ирифрин», не практикуем «гимнастику» для глаз.

Основа наших рекомендаций – правильная коррекции зрения и советы по соблюдению режима зрительных нагрузок и профилактике зрительных нарушений.

В случае возникновения  вопроса лечения быстро прогрессирующей близорукости в индивидуальном порядке будет приниматься решение о предпочтительном методе лечения.

Автор:

Гасанова Замира Эльмановна
офтальмолог