Атерома

Атерома — это киста сальной железы, возникающая вследствие закупорки ее протока, куполообразный выступ под кожей, заполненный кератином, белковым компонентом, содержащимся в волосах, ногтях и коже.

90% атером образуются на волосистой части головы, возможно образование любой локализации (на спине, груди, в паху), кроме ладоней и подошв. Примерно в 30% случаев возникает единичная киста, в 70% случаев — множественные новообразования. Распространенность заболевания невелика: 5–10% населения.

Атеромы часто путают с эпидермальными кистами, это не верно, поскольку эпидермальные кисты заполнены не кератином и продуктами его распада, а ороговевшими клетками эпидермиса.

Киста сальной железы — доброкачественное новообразование. Злокачественная трансформация встречается очень редко.

Атеромы растут медленно, быстрый рост кисты может быть признаком инфекции или злокачественности.

Причины

Атеромы чаще всего возникают спорадически из-за нарушения оттока секрета сальной железы, связанного с гормональными изменениями, особенностями строения сальных желез, механического повреждения кожи, но могут передаваться по наследству (аутосомно-доминантный тип). Клиническим критерием, указывающим на второй вариант, является наличие подобных кист у 2 и более родственников первой или второй степени родства. Образованию атером обычно подвержены люди среднего возраста, чаще всего женщины. Пациенты с атеромами в семейном анамнезе чаще получают диагноз в более молодом возрасте, для них характерны множественные новообразования.

Симптомы

Рост атеромы обычно протекает бессимптомно, она не доставляет дискомфорта пациенту, кроме косметического. Однако киста может кальцифицироваться, воспалиться из-за присоединения инфекции (например, при повреждении кожи во время расчесывания), нагноившаяся атерома может самостоятельно разорваться.

Диагностика

Диагностика атеромы основана на признаках и симптомах. Визуализационные методы диагностики (УЗИ, МРТ, КТ) требуются не всегда. В основном они направлены на дифференцирование с похожими новообразованиями и определение степени прорастания кисты в мягкие ткани.

Проводится дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями: келоидные угри, липома, эпидермальная киста, дермоидная киста, болезнь Фавра — Ракушо, пиломатриксома, множественная стеатоцистома.

Лечение атеромы

Лечение атеромы хирургическое, по желанию пациента. Киста удаляется полностью, с капсулой, чтобы исключить риск рецидива. Последующая гистопатологическая оценка подтверждает диагноз. Воспаленные (нагноившиеся) кисты не оперируют, ожидают эффекта консервативного лечения, направленного на купирование воспаления. В редких случаях злокачественной трансформации атеромы применяется лучевая терапия и химиотерапия.

У оперативного лечения атеромы положительный прогноз.

Преимущества лечения атеромы в клинике Рассвет

Дерматологи Рассвета установят причину появления атеромы, проведут необходимую диагностику и лечение, основанные на самых современных стандартах, международных рекомендациях и протоколах. Решение о лечении атеромы наши врачи принимают только совместно с пациентом, учитывая его предпочтения. При необходимости направляют на консультацию к врачам смежных специальностей.

Список литературы

1. Daifallah M. Al Aboud, TAIF University, Siva Naga S. Yarrarapu, Monmouth Medical Center, Bhupendra C. Patel, University of Utah, National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine: Pilar Cyst // Last updated: August 27, 2021 / https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534209/
2. Anila Kapadia, Dermatology Registrar, York Teaching Hospital NHS Foundation Trust, United Kingdom, DermNet New Zealand Trust: Trichilemmal cyst // https://dermnetnz.org/topics/trichilemmal-cyst
3. Anne Elizabeth Laumann, MBChB, MRCP(UK), FAAD Professor Emerita of Dermatology, Northwestern University, The Feinberg School of Medicine, Medscape: Trichilemmal Cyst (Pilar Cyst) // Updated: Jun 11, 2020 / https://emedicine.medscape.com/article/1058907-overview
4. Warren R. Heymann, MD, American Academy of Dermatology Association: Incysting on understanding pilar cysts // https://www.aad.org/dw/dw-insights-and-inquiries/2020-archive/july/incysting-on-understanding-pilar-cysts/
5. Skinsight: Pilar Cyst // Last updated on 11/23/2016 / https://www.skinsight.com/skin-conditions/adult/pilar-cyst

Автор:

Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор