Сухость во рту (ксеростомия) — состояние, характеризующееся недостаточной выработкой слюны слюнными железами.
Сухость во рту может возникать время от времени: из-за обезвоживания, вызванного ОРВИ, привычки дышать через рот во время сна, стресса или ситуации, которая заставляет вас нервничать. Если сухость во рту — частый симптом, возможно, он связан с заболеванием, которое необходимо диагностировать и лечить.
Ксеростомия может сопровождаться ощущением жжения во рту, пересыханием в горле, затруднением при разговоре, жевании пищи и глотании, неприятным запахом изо рта, появлением язв на слизистой полости рта, сухостью, шелушением кожи на губах и появлением на них трещин, сухостью языка.
Причины
К причинам, вызывающим ксеростомию, относятся:
- лекарства (антибиотики, обезболивающие, антигистаминные и антигипертензивные средства, холинолитики, седативные и противоотечные препараты, миорелаксанты, антидепрессанты);
- возраст (недостаточная выработка слюны у пожилых людей обусловлена приемом различных лекарств, неправильным питанием, хроническими заболеваниями);
- синдром обструктивного апноэ сна;
- курение, злоупотребление алкоголем, употребление запрещенных веществ;
- заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз, кандидоз полости рта, инсульт, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, системная красная волчанка, склеродермия, саркоидоз, синдром Шегрена, ревматоидный артрит, амилоидоз, ВИЧ/СПИД;
- химиотерапия, лучевая терапия (особенно при опухолях головы и шеи);
- повреждения лицевого нерва (травмы, оперативное вмешательство, паралич Белла).
При сухости во рту значительно увеличивается риск кариеса и других стоматологических проблем. Слюна помогает предотвратить кариес, нейтрализуя кислоты, вырабатываемые бактериями, смывает частички пищи, облегчает процессы жевания и глотания, способствует пищеварению. Поэтому при длительном проявлении ксеростомии необходимо не только устранить ее основную причину, но и записаться на консультацию к стоматологу-терапевту для проверки состояния зубов и десен.
В зависимости от причины, одновременно с проявлением ксеростомии, могут наблюдаться следующие симптомы: сухость и зуд глаз, сухость в носу, нарушение обоняния, кашель, боль и скованность в суставах, запор, рецидивирующая молочница (кандидоз) у женщин, общее недомогание, необъяснимая потеря веса.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Записаться на консультацию к врачу необходимо при часто беспокоящей сухости во рту, для диагностики и лечения, если симптом не связан с очевидными причинами — курением, злоупотреблением алкоголем, стрессом, тревогой и т. д.
Врач соберет анамнез, изучит историю заболеваний, лекарства, которые вы принимаете, проведет физикальный осмотр. При необходимости назначит лабораторную диагностику, УЗИ слюнных желез, проведет специальный тест для измерения количества вырабатываемой слюны. При подозрении на синдром Шегрена потребуется проведение биопсии из малых слюнных желез нижней губы.
Лечение сухости во рту зависит от причины. Если симптом вызывает какое-то лекарство, врач подберет замену препарату или скорректирует его дозировку. Также он может порекомендовать различные средства — для увлажнения полости рта, стимуляции выработки слюны и облегчения ксеростомии.
К каким врачам обращаться по поводу сухости во рту?
В зависимости от характера и тяжести проявления симптома, для диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту, стоматологу. Может потребоваться консультация эндокринолога, ревматолога.
Автор:
Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор