Повышенное потоотделение (гипергидроз) — чрезмерное выделение пота, состояние, возникающее время от времени или присутствующее постоянно, не имеющее видимой причины или обусловленное заболеванием, приемом лекарств.
Повышенное потоотделение может быть локальным — затрагивать только определенные участки тела: ладони, подошвы, подмышечные впадины, лоб, нос, верхнюю часть губы, нижнюю часть спины, гениталии; и генерализованным — затрагивать всю поверхность кожи.
Выделяют первичный и вторичный гипергидроз. Первый обычно передается по наследству от одного из родителей и возникает до 25 лет (чаще в детском и подростковом возрасте). Второй связан с основным заболеванием и является его симптомом.
Причины повышенного потоотделения
Потоотделение — естественный физиологический механизм терморегуляции, который контролируется вегетативной нервной системой. Интенсивное потоотделение могут провоцировать высокая температура окружающей среды, физическая нагрузка, изменения эмоционального состояния (тревога, стресс, страх, злость), острая пища, напитки, содержащие кофеин, алкогольные напитки.
К заболеваниям и состояниям, которые могут вызывать повышенное потоотделение, относятся:
- острые и хронические (туберкулез, малярия) инфекции;
- лихорадка неясного генеза;
- гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз);
- изменения гормонального фона в период беременности, менопаузы;
- гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом);
- акромегалия;
- лейкемия, лимфомы;
- феохромоцитома (редкая опухоль с локализацией в мозговом веществе надпочечников);
- полинейропатия, болезнь Паркинсона;
- тревожные расстройства;
- побочные эффекты при приеме некоторых лекарств (бета-блокаторов, антидепрессантов, инсулина).
Когда при повышенном потоотделении необходимо обратиться к врачу?
Обратитесь к врачу, если вы отмечаете внезапные эпизоды гипергидроза, повышенное потоотделение ночью, потерю веса. Неотложная медицинская помощь необходима, если повышенное потоотделение сопровождается тошнотой, головокружением, болью в груди.
Гипергидроз может влиять на повседневную деятельность, вызывать смущение, стресс и психологический дискомфорт, а в некоторых случаях приводить к социальной изоляции. Не стесняйтесь обсуждать свои симптомы с врачом, он выяснит причину вашего состояния и назначит лечение.
Диагностика может включать пробу Минора (неинвазивный йодкрахмальный тест), позволяющую определить интенсивность и степень распространения гипергидроза, общий и биохимический анализы крови, анализ мочи — для уточнения диагноза (исключения или подтверждения наличия основного заболевания), инструментальные исследования (при необходимости).
Для контроля локального гипергидроза (уменьшения симптомов и улучшения качества жизни) врач может порекомендовать коррекцию образа жизни (изменение рациона, ношение одежды свободного кроя из дышащих тканей); назначить использование антиперспирантов, ионофорез, медикаментозную терапию, инъекции ботулотоксина, хирургическое вмешательство при неэффективности всего вышеперечисленного. Лечение вторичного гипергидроза зависит от причины (основного заболевания).
К каким врачам обращаться по поводу повышенного потоотделения?
Для определения причин возникновения гипергидроза, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту (педиатру), эндокринологу, неврологу, инфекционисту, дерматологу, онкологу.
Автор:
Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор