Иногда в результатах анализа крови вы можете обнаружить повышение уровня печеночных ферментов. Стоит ли сильно беспокоиться по этому поводу, особенно если вы чувствуете повышенную утомляемость, боль в правом подреберье, тошноту? А если вообще не ощущаете никаких симптомов? На какие состояния или заболевания указывает повышение уровня АЛТ, АСТ и других ферментов печени?
Ферменты печени — биологически активные белки, ускоряющие химические реакции в организме, например, выработку желчи или веществ, которые способствуют свертываемости крови, расщеплению питательных веществ и токсинов. Повышение уровня АЛТ (аланинаминотрансферазы), АСТ (аспартатаминотрансферазы), ЩФ (щелочной фосфатазы или ALP), ГГТ (гамма-глутамилтранспептидазы) может быть связано с воспалением и повреждением клеток печени, при которых эти ферменты активнее выделяются в кровоток. Однако часто эти изменения незначительны и носят лишь временный характер, то есть не указывают на серьезное заболевание. Так, можно повторить анализ крови через месяц и обнаружить, что показатели ферментов печени пришли в норму.
Причины повышения уровня печеночных ферментов
Если говорить о заболеваниях, то наиболее распространенными причинами повышения уровня ферментов печени являются гепатиты, неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), алкогольная болезнь печени (АБП) и метаболический синдром. В ряде случаев стабильное несоответствие этих показателей норме обусловлено регулярным приемом некоторых лекарств.
К основным причинам повышения уровня печеночных ферментов относятся:
- гепатиты (A, B, C);
- алкогольный гепатит;
- аутоиммунный гепатит;
- токсический гепатит;
- цирроз печени;
- первичный склерозирующий холангит;
- первичный билиарный цирроз печени;
- гемохроматоз;
- мононуклеоз;
- вирус Эпштейна — Барра;
- цитомегаловирусная инфекция;
- целиакия;
- полимиозит;
- болезнь Вильсона — Коновалова;
- патологии щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- саркоидоз;
- амилоидоз;
- дефицит альфа-1-антитрипсина;
- сепсис;
- рак печени, лимфома;
- прием лекарств (статинов, ацетаминофена), травяных и витаминных добавок.
Когда при повышении уровня ферментов печени необходимо обратиться к врачу?
По статистике, примерно у 30% людей, которые сдавали анализы крови (по другому поводу) и обратили внимание на повышение уровня ферментов печени, эти показатели нормализуются через 2–4 недели. Если они по-прежнему остаются высокими, необходимо проконсультироваться с врачом. Он назначит необходимые лабораторные и инструментальные (УЗИ, КТ, МРТ) исследования для определения причины вашего состояния.
При повышенном уровне печеночных ферментов выраженной симптоматики может и не наблюдаться, но необходимо обратить внимание на следующие симптомы: боль в животе, изменение цвета мочи на темный, изменение цвета стула на светлый, повышенная утомляемость, недостаток энергии, кожный зуд, пожелтение кожных покровов или желтушность склер, снижение аппетита, тошнота и рвота.
Некоторые заболевания, при которых повышается уровень ферментов печени, предотвратить нельзя, но во многих случаях вы сами можете не допускать этого состояния и сохранить здоровье печени. Обязательно сделайте прививку от гепатита A и B, не злоупотребляйте алкоголем, поддерживайте нормальный вес (правильно питайтесь и получайте регулярную физическую нагрузку), не принимайте сомнительные пищевые добавки, принимайте витамины только по назначению врача, если у вас диагностирован сахарный диабет, контролируйте уровень сахара в крови.
К каким врачам обращаться по поводу повышения уровня печеночных ферментов?
Для определения причин этого состояния, диагностики и лечения необходимо обратиться к терапевту (педиатру), гепатологу.
Автор:
Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор