Потеря обоняния (аносмия) в большинстве случаев является обратимым состоянием. Способность чувствовать запахи восстанавливается в течение нескольких дней или недель при адекватном лечении основного заболевания. В некоторых случаях аносмия может быть частичной (гипосмия) и врожденной, а не приобретенной.
Потеря обоняния может сопровождаться зудом, сухостью, жжением в носу, слезотечением, нарушением или полной потерей вкуса (агевзией); насморком, кашлем, головной болью, затруднением дыхания, лихорадкой; слабостью, потерей равновесия, нарушением речи и глотания. В дополнение к аносмии у человека может развиться фантосмия (обонятельные галлюцинации, ощущение запахов, которых нет) или паросмия (искаженное восприятие запахов).
Временная аносмия, вызванная вирусными инфекциями или аллергией, встречается у людей всех возрастов. Длительная потеря обоняния характерна для пожилых людей (старше 50 лет), это часть нормального процесса старения. В редких случаях (примерно у 1 из 10 000 человек) встречается врожденная аносмия.
Важно: при потере обоняния необходимо тщательнее соблюдать меры безопасности в домашних условиях. Человек с аносмией не способен распознать запах дыма, утечку газа, определить, насколько свежие продукты он употребляет. Безопасность окружающей среды при потере обоняния — не просто громкие слова, она крайне важна.
Причины потери обоняния
- Простуда или грипп;
- коронавирусная инфекция (COVID-19);
- острый риносинусит;
- хронический риносинусит;
- атрофический риносинусит;
- аллергические реакции (аллергический ринит);
- неаллергический ринит (его причинами могут быть стресс, воздействие дыма, паров краски или острой пищи, лекарства, гормональные изменения, инфекции, патологическое увеличение носоглоточной миндалины);
- назальные полипы;
- стоматологические заболевания;
- черепно-мозговые травмы;
- перелом костей носа;
- искривление носовой перегородки;
- ринопластика;
- сахарный диабет;
- артериальная гипертензия;
- заболевания, вызывающие повреждение обонятельных нервов (болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона);
- деменция с тельцами Леви;
- болезнь Ниманна — Пика;
- синдром Шегрена;
- болезнь Хантингтона;
- синдром Каллмана (редкое генетическое заболевание);
- синдром Клайнфельтера (генетическое отклонение);
- корсаковский психоз (психотическое состояние, развивающееся на фоне злоупотребления алкоголем);
- аневризма сосудов головного мозга;
- опухоли головного мозга;
- лучевая терапия;
- некоторые лекарства (антибиотики, антигистаминные и антигипертензивные препараты);
- курение;
- ожирение;
- пожилой возраст.
Когда при потере обоняния необходимо обратиться к врачу?
Потеря обоняния, вызванная вирусной инфекцией, аллергией или синуситом, обычно разрешается самостоятельно через несколько дней. Если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу, чтобы он мог исключить серьезное состояние/заболевание, при необходимости (если присоединилась бактериальная инфекция) назначить антибиотики. Если проявление аносмии связано с приемом определенного лекарства, врач подберет замену. Хирургическое вмешательство необходимо при потере обоняния, связанной с образованием назальных полипов. Аносмия, вызванная коронавирусной инфекцией, может продолжаться дольше, чем при простуде или гриппе: обычно от 2 до 3 недель.
К каким врачам обращаться по поводу потери обоняния?
Для определения причин возникновения симптома, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту (педиатру), оториноларингологу, детскому оториноларингологу.
Автор:
Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор