Онемение — это частичная или полная потеря чувствительности (верхних или нижних конечностей, кистей, стоп, пальцев, других частей тела), которая чаще всего возникает из-за поражения периферической нервной системы.
Онемение может сопровождаться ощущением покалывания, жжения, холода или «мурашек». В зависимости от причины человек также может испытывать боль, сильную слабость. Частыми осложнениями парестезии являются трудности при ходьбе, вождении автотранспортных средств, повышенный риск падений. Кроме того, из-за снижения или полной потери чувствительности возрастает риск травм, ожогов или инфекций и язв — например, синдрома диабетической стопы, развивающегося на фоне диабетической нейропатии.
Причины онемения
К причинам возникновения онемения относятся:
- невринома слухового нерва;
- аневризма сосудов головного мозга;
- опухоли головного мозга;
- артериовенозная мальформация;
- синдром Гийена — Барре;
- травмы периферических нервов;
- периферическая нейропатия;
- межпозвонковая грыжа;
- разрушение позвонков при остеопорозе;
- защемление нерва, связанное с артритом, остеофитами;
- травмы и опухоли спинного мозга;
- поперечный миелит;
- инсульт;
- транзиторная ишемическая атака;
- травмы или чрезмерные нагрузки (травма плечевого сплетения, синдром запястного канала);
- судороги;
- алкогольная зависимость;
- сахарный диабет;
- гипотиреоз;
- амилоидоз;
- рассеянный склероз;
- болезнь Рейно;
- синдром Шегрена;
- васкулит;
- наследственные заболевания (болезнь Шарко — Мари — Тута, болезнь Фабри, порфирии);
- инфекции (болезнь Лайма, опоясывающий лишай, туберкулез, сифилис);
- побочные эффекты химиотерапевтического лечения, лучевой терапии, препаратов для лечения ВИЧ;
- обморожение;
- воздействие тяжелых металлов;
- дефицит витаминов В1, В6, В12 или фолиевой кислоты;
- высокий уровень кальция, калия, натрия в организме.
Когда при онемении необходимо обратиться к врачу?
Обратитесь к врачу, если симптом наблюдается периодически (появляется и исчезает) и без какой-либо причины; начинается и ухудшается постепенно; затрагивает обе стороны тела; затрагивает только пальцы рук или ног; его проявление связано с определенными задачами или действиями (повторяющимися движениями); вы испытываете затруднения при ходьбе.
Срочно обратитесь к врачу, если онемение началось внезапно, быстро распространяется вверх или вниз, вовлечена вся конечность или полностью одна сторона тела, онемение затрагивает лицо, бедра, ягодицы, половые органы, вы испытываете сильную внезапную слабость, не можете двигаться, затруднена речь, затруднено дыхание, произошла потеря контроля над процессами мочеиспускания или дефекации, внезапно и сильно заболела голова, ваше состояние сопровождается головокружением, спутанностью сознания, нарушением зрения.
Врач изучит вашу историю заболеваний, соберет анамнез, проведет осмотр. В зависимости от причины специалист назначит необходимые лабораторные (ОАК, уровень электролитов, функциональные тесты щитовидной железы, определение уровня витаминов группы B, С-реактивный белок и др.) и инструментальные исследования (ангиография, УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография, электромиография). При подозрении на наследственный характер заболевания может понадобиться консультация врача-генетика.
К каким врачам обращаться по поводу онемения?
Для определения причин онемения, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту (педиатру), неврологу. При необходимости пациент направляется к другим специалистам: кардиологу, эндокринологу, онкологу.
Автор:
Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор