Низкое давление

Низким давлением (гипотония, артериальная гипотензия) считают показатели артериального давления ниже 90/60 мм ртутного столба.

Число 90 здесь обозначает верхнее (систолическое) давление, число 60 — нижнее (диастолическое).

Низкие показатели артериального давления не всегда указывают на риск для здоровья. Очень многие люди с пониженным давлением прекрасно себя чувствуют, не ощущают никаких симптомов, это их норма, которая никак не влияет на качество жизни и не указывает на развитие какой-либо патологии.

Низкое артериальное давление опасно в том случае, если сопровождается заметными признаками и симптомами. К ним относятся: головокружение, учащенное поверхностное дыхание, липкий пот, бледность кожных покровов, тошнота, обезвоживание, сильная жажда, снижение концентрации, затуманивание зрения, обморок, слабость, усталость, депрессия.

Причины низкого давления

К причинам низкого артериального давления относятся:

• злоупотребление алкоголем;
• противотревожные препараты, трициклические антидепрессанты, диуретики, препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца), болезни Паркинсона, эректильной дисфункции, обезболивающие лекарства;
• обезвоживание;
• беременность (особенно до 24 недели);
• сердечная недостаточность, сердечный приступ, брадикардия, аритмии, пневмоторакс, тромбоэмболия легочной артерии;
• сахарый диабет, гипогликемия, гипотиреоз, заболевания паращитовидной железы, болезнь Аддисона, множественная системная атрофия;
• дефицит витамина B12, фолиевой кислоты, железа.

Ортостатическая гипотензия (симптомы гипотонии длятся от нескольких секунд до нескольких минут) возникает при резком изменении положения тела (вставание из положения сидя или лежа), часто встречается у пожилых людей, однако может наблюдаться при длительном постельном режиме, обезвоживании, у беременных, у людей с хроническими заболеваниями (сахарным диабетом).

При постпрандиальной гипотензии падение артериального давления происходит через 1–2 часа после приема пищи (после еды кровь приливает к ЖКТ, происходит сужение сосудов, усиливается ЧСС). Чаще всего от гипотонии этого типа страдают пожилые люди, особенно если у них имеются заболевания центральной нервной системы (болезнь Паркинсона) или артериальная гипертензия. Для снижения риска эпизодов резкого падения АД таким пациентам рекомендуется питание малыми порциями, снижение количества углеводов в рационе, употребление достаточного количества воды и отказ от алкогольных напитков.

Нервно-опосредованная гипотензия характерна для детей и подростков и чаще всего связана с активным ростом и сбоями в вегетососудистой системы в этом возрасте (симптомы обычно проявляются при длительном стоянии).

Внезапное и сильное падение артериального давления (вызванная сильным и неконтролируемым кровотечением, тяжелыми инфекциями, аллергическими реакциями, ожогами, сердечным приступом) может быть опасным для жизни и требовать оказания неотложной помощи.

Когда при низком давлении необходимо обратиться к врачу?

При резком падении артериального давления, сопровождающемся болью в груди, головокружением, лихорадкой, учащенным поверхностным дыханием, бледностью кожных покровов, аритмией, потерей сознания необходима неотложная помощь.

Если пониженное давление для вас норма, не сопровождается симптомами, достаточно наблюдения за здоровьем в рамках плановых медицинских осмотров. Если при гипотонии беспокоят какие-либо симптомы, запишитесь на консультацию к врачу.

Диагностика артериальной гипотензии может включать лабораторные и инструментальные исследования (ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенография, КТ, МРТ, нагрузочные пробы).

Для снижения выраженности симптомов врач может порекомендовать пить больше жидкости, бережно вставать из положения сидя или лежа, избегать ситуаций, требующих длительного стояния (при нервно-опосредованной гипотензии), отказаться от алкоголя, носить компрессионный трикотаж.

К каким врачам обращаться по поводу низкого давления?

Для определения причин возникновения гипотонии, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту или кардиологу, в экстренных ситуациях — к врачу неотложной помощи.

Автор:

Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор