Нарушения сна — общий термин, описывающий состояния, влияющие на качество сна, его продолжительность, физическое и психическое здоровье человека.
Нарушения сна негативно влияют на здоровье и могут вызывать ряд медицинских проблем, в то же время такие расстройства могут являться симптомами психических расстройств (депрессии, тревожных расстройств, биполярного аффективного расстройства и других).
О нарушении сна можно говорить, если состояние характеризуется одним или несколькими из следующих признаков:
- трудности с засыпанием, ранние утренние пробуждения, плохое качество сна;
- частые ночные пробуждения;
- снижение концентрации, внимания, памяти, дневная сонливость, раздражительность, чувство усталости и разбитости, сложности с принятием решений, замедленные реакции;
- двигательные или поведенческие нарушения, влияющие на качество сна (ночная миоклония, синдром беспокойных ног, говорение во сне, бруксизм, сомнамбулизм, сонный паралич, энурез).
Недостаточная продолжительность сна и плохое качество сна влияют на здоровье, мышление и повседневную деятельность человека, могут вызывать ухудшение памяти у людей любого возраста и ухудшение обучаемости у детей, приводить к изменению личности и депрессии, способствовать развитию заболеваний сердца, ожирения, диабета.
Современная классификация нарушений сна насчитывает более 80 таких расстройств. К основным относятся:
- бессонница (инсомния) — нарушение засыпания и самого сна, самое распространенное расстройство сна;
- гиперсомния — увеличение продолжительности ночного сна и сильно выраженная дневная сонливость;
- нарушение циркадного ритма (суточного цикла сна и бодрствования);
- синдром обструктивного апноэ сна — повторяющиеся эпизоды остановки дыхания во сне продолжительностью не менее 10 секунд, частые пробуждения, храп, беспокойный и неосвежающий сон, следствием которого становятся повышенная дневная сонливость и утомляемость;
- синдром беспокойных ног — ощущение дискомфорта, жжения, покалывания, «мурашек» в ногах (обычно во время покоя или сна), вызывающее сильное желание ими двигать для облегчения состояния;
- парасомния — необычные действия во время засыпания, сна или пробуждения: говорение, ходьба, нарушение пищевого поведения во сне (компульсивные эпизоды приема пищи во время пробуждений ночью, о которых человек как правило ничего не помнит), хождение во сне, ночные страхи, кошмары.
Причины нарушений сна
На качество и продолжительность сна могут влиять стресс, кофеин и алкоголь, работа посменно или в ночное время, синдром смены часовых поясов, возраст человека (с возрастом продолжительность сна в целом и цикла глубокого сна уменьшаются).
К причинам, вызывающим нарушения сна, относятся:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- заболевания легких;
- неврологические заболевания;
- боль;
- депрессия, тревожные расстройства;
- некоторые лекарства;
- генетика (например, нарколепсия передается по наследству).
Когда при нарушении сна необходимо обратиться к врачу?
К врачу необходимо обратиться, если нарушено качество сна, вы не можете долго заснуть, часто просыпаетесь ночью, после сна чувствуете себя разбитым и уставшим, беспокоит дневная сонливость; если нарушение сна изменило ваше привычное качество жизни, влияет на социальное взаимодействие, мешает работе или учебе; если ваши близкие отмечают у вас повторяющиеся эпизоды остановки дыхания во сне и храп; если двигательные и поведенческие нарушения мешают полноценно высыпаться.
Диагностика нарушений сна зависит от индивидуальной ситуации, но, как правило, включает применение полисомнографии, позволяющей получить данные о функциональной активности мозга и работе сердца во время сна, частоте дыхания, артериальном давлении, уровне насыщения крови кислородом, отследить движения глаз и конечностей, уровень мышечной активности. Врач может назначить лабораторные исследования (например, для исключения патологий щитовидной железы, дефицита железа), направить на консультацию к другим специалистам.
Лечение нарушения сна зависит от его разновидности и может включать: рекомендации по изменению образа жизни, привычек (физические нагрузки, здоровое питание, отказ от алкоголя, кофе и других стимуляторов, соблюдение режима и гигиены сна); когнитивно-поведенческую терапию или методы релаксации; терапию CPAP; медикаментозную терапию.
К каким врачам обращаться по поводу нарушения сна?
Для определения причин вашего состояния, диагностики и лечения необходимо обратиться к сомнологу, неврологу, пульмонологу, кардиологу, оториноларингологу, психотерапевту.
Автор:
Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор